ニキビ跡クレーターの種類を徹底解説｜原因・特徴・改善方法まで

🪞 ニキビ跡のクレーター、メイクで隠せなくて毎日つらい…そんな悩みを抱えていませんか？

実は、クレーターには3つの種類があり、タイプを間違えるとどんなケアをしても効果が出ません。自分のクレータータイプを正しく知ることが、改善への最短ルートです。

この記事を読めば、あなたのクレーターが何型か・どんな治療が向いているかが丸わかりです。

目次

1. ニキビ跡のクレーターとは何か
2. クレーターができるメカニズム
3. ニキビ跡クレーターの主な種類
4. アイスピック型（Ice Pick）の特徴と原因
5. ボックスカー型（Boxcar）の特徴と原因
6. ローリング型（Rolling）の特徴と原因
7. その他のニキビ跡との違い
8. クレーターの重症度スコアリング（グレード分類）
9. クレータータイプ別の改善アプローチ
10. クレーターを悪化させないための日常ケア
11. まとめ

💡 ニキビ跡のクレーターとは何か

ニキビ跡のクレーターとは、医学的には「陥凹性瘢痕（かんおうせいはんこん）」と呼ばれる状態です。ニキビが炎症を起こした後、皮膚の組織が正常に修復されずに皮膚の表面がへこんでしまったものを指します。

英語では「Atrophic Acne Scar（萎縮性ニキビ瘢痕）」とも呼ばれており、皮膚のコラーゲンやエラスチンなどの構造タンパク質が炎症によってダメージを受け、再生が追いつかなかった結果として生じます。

クレーターは一度形成されると、スキンケアだけで完全に改善することが難しいとされています。それは、クレーターが皮膚の表面だけでなく、真皮層（皮膚の深い部分）にまで及ぶダメージによって引き起こされているためです。そのため、適切な治療法を選ぶためにもまず自分のクレーターの「種類」を知ることが大切になります。

なお、クレーターと混同されやすいものに「色素沈着」（茶色いシミのようなニキビ跡）や「赤み」（赤いニキビ跡）がありますが、これらは皮膚の表面が平らなまま残るタイプのニキビ跡であり、クレーターとは区別されます。この記事では、皮膚がへこんでしまうタイプのクレーター（陥凹性瘢痕）に焦点を当てて解説していきます。

📌 クレーターができるメカニズム

ニキビ跡のクレーターがどのようにして形成されるのかを理解するためには、ニキビそのもののメカニズムを知る必要があります。

ニキビは、毛穴に皮脂や角質が詰まり、そこにアクネ菌が繁殖することで炎症が起きる皮膚疾患です。炎症が軽度のうちは「白ニキビ」「黒ニキビ」として表面にとどまりますが、炎症が強くなると「赤ニキビ」「黄ニキビ（膿疱）」となり、さらに悪化すると「嚢腫（のうしゅ）」や「結節（けっせつ）」へと進行します。

炎症が真皮層にまで到達すると、その部分の皮膚を支えているコラーゲン繊維が破壊されてしまいます。本来であれば皮膚は自己修復機能によってコラーゲンを再生しようとしますが、炎症が激しかった場合や繰り返しニキビが生じた場合、コラーゲンの再生が不十分となります。その結果、皮膚を支える土台が失われ、皮膚表面がへこんだ状態になるのです。

ニキビを自分で潰したり強くこすったりすることも、クレーター形成のリスクを高めます。これは、外からの機械的な刺激によって真皮層のダメージが拡大してしまうためです。

クレーターができやすい人の特徴としては、以下のようなものが挙げられます。

炎症の強いニキビを繰り返す方、ニキビを自分で触ったり潰したりする習慣がある方、ニキビの治療が遅れた方、遺伝的に皮膚の再生能力が低い方などが該当します。また、ホルモンバランスの乱れやストレス、睡眠不足、食生活の乱れなどもニキビを悪化させる要因となり、間接的にクレーター形成に関わることがあります。

✨ ニキビ跡クレーターの主な種類

ニキビ跡のクレーターは、その形状や深さによって主に3つのタイプ「アイスピック型」「ボックスカー型」「ローリング型」に分類されます。この分類は皮膚科学の世界で広く用いられており、それぞれ異なる特徴を持ちます。

この3つの分類は、1999年にJacob・Dover・Goodmanらによって提唱されたもので、現在の皮膚科・美容医療の現場でも広く使われている基本的な分類体系です。それぞれ外見上の特徴だけでなく、皮膚のどの深さまでダメージが及んでいるかも異なるため、改善に用いられる治療法も変わってきます。

また、実際には複数のタイプが混在していることも多く、自分の肌を観察する際は「どのタイプが最も多いか」という視点で確認してみると良いでしょう。

🔍 アイスピック型（Ice Pick）の特徴と原因

アイスピック型は、その名のとおり氷を割るための鋭利な道具（アイスピック）で刺したように見える、細くて深いクレーターです。直径は2mm以下と非常に小さいものの、皮膚の奥深く（真皮の深部や時に皮下組織）まで達していることが多く、3つのタイプの中で最も治療が難しいとされています。

見た目の特徴としては、毛穴が大きく開いたように見えることもあり、顔の皮膚全体が毛穴だらけに見えることもあります。鼻の周りや頬に多く見られる傾向があります。

アイスピック型が生じる原因としては、毛包（毛穴の通路）に沿って炎症が深部に向かって進行することが挙げられます。毛穴の壁が破壊されることで、皮膚の奥に向かって細い管状のトンネルができてしまうイメージです。炎症性ニキビ、特に嚢腫や結節などの深いニキビが繰り返し生じた場合にできやすいタイプです。

アイスピック型の難しさは、その深さにあります。皮膚の表面から深部まで達しているため、表面を削るだけのアプローチでは改善が限定的になることが多く、クレーター内部の組織ごとアプローチする治療が必要となる場合があります。

💪 ボックスカー型（Boxcar）の特徴と原因

ボックスカー型は、箱型の貨物車（ボックスカー）の形状に似た、縁が垂直に立ち上がった角張ったクレーターです。直径は1.5mm〜4mm程度と比較的広く、深さはアイスピック型より浅いものが多いですが、中には深いものもあります。

見た目としては、丸みを帯びた円形や楕円形のくぼみで、縁がはっきりとして垂直に切り立っているのが特徴です。頬や太陽穴（こめかみ）、顎の周りに多く見られます。肌の表面を平行な光（横から当てる光）で照らすと、影が落ちて非常に目立ちやすくなるタイプです。

深さによって「浅いボックスカー型」と「深いボックスカー型」に分けられることもあり、浅いものは比較的治療に反応しやすいとされています。

ボックスカー型が生じる原因は、真皮層のコラーゲンが炎症によって局所的に破壊されることです。アイスピック型のように毛穴に沿って深く刺さるわけではなく、ある程度の面積にわたってコラーゲンが失われるため、広くて縁が立ち上がった形状のくぼみが生じます。

ボックスカー型は3タイプの中でも最も一般的に見られるタイプで、日本人のニキビ跡に多いともいわれています。治療の反応は深さによって異なりますが、特に浅いものについては改善が期待しやすいタイプです。

🎯 ローリング型（Rolling）の特徴と原因

ローリング型は、丘と谷が連続するように、皮膚がなだらかに波打っているタイプのクレーターです。直径は4〜5mm以上と3タイプの中で最も広く、くぼみの縁はなだらかでぼんやりしているため、個々のクレーターの境界線が分かりにくいのが特徴です。

見た目としては、皮膚の表面がでこぼこと波打って見えるような印象を与えます。特に頬の広い面積にわたって現れることが多く、肌全体がうねって見える場合もあります。正面から見た際にはわかりにくいことがありますが、斜め横から光を当てると陰影として目立ちます。

ローリング型が生じる原因は、他の2タイプとはやや異なります。アイスピック型やボックスカー型がコラーゲンの局所的な欠損によって生じるのに対し、ローリング型は皮膚の下に繊維状の癒着（ゆちゃく）が形成されることで皮膚表面が内側に引っ張られることが原因です。具体的には、真皮と皮下組織の間に繊維状の組織が異常に発達し、皮膚を引き下げるように作用するため、表面が波打つような見た目になります。

ローリング型は、くぼみの縁がなだらかなため、皮膚表面を押し上げるようなアプローチが有効とされることがあります。サブシジョン（皮下切開術）と呼ばれる治療法がローリング型に対して特に効果的とされており、癒着した繊維をほぐすことで皮膚表面が改善されることが期待できます。

💡 その他のニキビ跡との違い

ニキビ跡の種類はクレーター（陥凹性瘢痕）だけではありません。クレーターと混同されがちな他のニキビ跡についても整理しておきましょう。

まず「隆起性瘢痕（りゅうきせいはんこん）」と呼ばれるタイプがあります。これはクレーターとは反対に皮膚が盛り上がってしまう状態で、「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）」や「ケロイド」とも呼ばれます。炎症後にコラーゲンが過剰に産生された結果として生じ、クレーターとは全く異なるアプローチが必要です。

次に「色素沈着（PIH：炎症後色素沈着）」があります。ニキビが治った後に茶色や褐色のシミのような跡が残るもので、皮膚表面はほぼ平らです。紫外線や摩擦によって悪化しやすく、美白成分を含むスキンケアや、適切な紫外線対策によって時間をかけて改善していくことが多いです。

また「紅斑（赤みのニキビ跡）」も混同されやすいです。ニキビの炎症が引いた後に毛細血管が拡張したまま残ることで生じる赤みで、皮膚表面は平らです。色素沈着と異なりメラニン色素ではなく血管が原因であるため、異なる治療が有効です。

これらのニキビ跡は、それぞれ原因も治療法も異なります。クレーターが気になる方は、まず自分の肌状態がどのタイプに該当するかを確認することが重要です。複数のタイプが混在していることも多いため、皮膚科や美容クリニックで専門家に診てもらうことが最も確実な方法といえます。

📌 クレーターの重症度スコアリング（グレード分類）

ニキビ跡クレーターの重症度を評価するためにいくつかのスコアリングシステムが存在します。代表的なものとして「ECCA（Échelle d’Évaluation Clinique des Cicatrices d’Acné）」や「Goodman and Baron分類」などがあります。

Goodman and Baron分類は、クレーターの目立ちやすさや範囲に基づいてグレード1から4の4段階で重症度を評価するもので、比較的シンプルで臨床現場でも使いやすい分類です。

グレード1は、細かい斑点状の変化で、社会的な距離（50cm以上）では分からないレベルです。グレード2は、社会的な距離ではほとんど分からないが、近距離（50cm以内）ではわかる程度のものです。グレード3は、社会的な距離から明らかに認識でき、厚めのメイクでも隠しきれない状態です。グレード4は、深く重篤なくぼみや瘢痕が存在し、顔貌に大きな影響を与えるレベルです。

この分類はあくまでも参考ですが、自分のクレーターがどのくらいの重症度かを把握することで、どのような治療が必要かの目安になります。グレードが高いほど、専門的な医療機関でのアプローチが必要となるケースが多くなります。

また、クレーターの重症度は光の当たり方によっても見え方が大きく変わります。側面から光が当たると影ができてクレーターが目立ち、正面からの光ではわかりにくくなることがあります。自分のクレーターを評価する際は、自然光の中で複数の角度から確認してみることをおすすめします。

✨ クレータータイプ別の改善アプローチ

クレーターの改善には、そのタイプと重症度に応じた適切なアプローチが必要です。ここでは代表的な治療法と、どのタイプに向いているかを解説します。

✅ フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは、皮膚に細かい穴を無数に開けることで真皮層を刺激し、コラーゲンの再生を促す治療法です。アブレイティブ（削る）タイプとノンアブレイティブ（熱刺激のみ）タイプがあります。

ボックスカー型（特に浅いもの）やローリング型には比較的高い効果が期待できるとされています。アイスピック型については、くぼみが深いため効果が限定的なこともありますが、組み合わせ治療の一環として用いられることもあります。

代表的な機器としては、CO2レーザー（炭酸ガスレーザー）のフラクショナルタイプ、フラクセル、スカーレットRFなどがあります。ダウンタイム（施術後の回復期間）はアブレイティブタイプの方が長くなる傾向があります。

📝 ダーマペン（マイクロニードリング）

ダーマペンは、極細の針を皮膚に刺すことで微小な傷を無数に作り、コラーゲンの産生を促す治療法です。針の深さを調整できるため、クレーターの深さに合わせたアプローチが可能です。

浅いボックスカー型やローリング型に対して効果的とされており、フラクショナルレーザーと比べてダウンタイムが短い傾向があります。また、薬剤（成長因子や幹細胞エキスなど）と組み合わせることで相乗効果を狙う治療法（MMP：マイクロニードリングメソセラピー）もあります。

複数回の施術が必要なことが多く、施術の間隔や回数については担当医と相談しながら進めることが大切です。

🔸 サブシジョン（皮下切開術）

サブシジョンは、クレーターの下に針を挿入して、皮膚を引っ張っている繊維状の癒着を機械的に切断する治療法です。特にローリング型のクレーターに対して高い有効性が報告されており、単独での使用のほかフラクショナルレーザーやダーマペンと組み合わせることもあります。

皮膚の内側から癒着を解放することで皮膚が持ち上がり、表面のなだらかなくぼみが改善されることが期待できます。施術後に内出血が生じることがありますが、通常は数日〜1週間程度で引きます。

⚡ TCA Cross法（ケミカルリコンストラクション）

TCA Cross法は、高濃度のトリクロロ酢酸（TCA）をアイスピック型クレーターの内部に塗布し、局所的に化学的な刺激を与えてコラーゲンの再生を促す治療法です。

特にアイスピック型に対して有効な方法とされており、細くて深いクレーターに直接アプローチできる点が特徴です。施術後は一時的に痂皮（かさぶた）が生じることがあります。複数回の施術を繰り返すことで、くぼみが徐々に浅くなることが期待されます。

🌟 ヒアルロン酸注入・フィラー治療

ヒアルロン酸などのフィラー（充填剤）をクレーターの下に注入することで、くぼみを外側から押し上げる治療法です。即効性があり、施術直後から見た目の改善が実感しやすい点が特徴です。

ただし、ヒアルロン酸は体内で徐々に分解されるため、効果は一時的です。また、幅が広いローリング型には向いていますが、細いアイスピック型には適用しにくいことがあります。永続的な改善を求める場合は、他の治療法との組み合わせや繰り返しの施術が必要になります。

💬 ケミカルピーリング

酸性の薬剤を皮膚に塗布して古い角質を除去し、肌の新陳代謝を促す治療法です。浅いクレーターや色素沈着の改善に用いられることが多く、深いクレーターへの効果は限定的です。

サリチル酸やグリコール酸、乳酸などがよく使用される薬剤で、肌質の改善や毛穴の目立ちを抑える効果も期待できます。比較的ダウンタイムが短く、繰り返しの施術で徐々に肌質を改善するアプローチとして用いられることが多いです。

✅ 治療の組み合わせについて

実際の臨床では、単一の治療法だけでなく複数の治療を組み合わせることが一般的です。例えば、サブシジョンでローリング型の癒着を解放した後にフラクショナルレーザーでコラーゲンを再生させる、あるいはTCA Cross法でアイスピック型を改善しながらダーマペンで全体的な肌質を底上げするといったアプローチが取られます。

どの治療法が最も適しているかは、クレーターのタイプ・深さ・分布・肌質・生活環境などによって異なります。一人ひとりに合ったプランを立てるためにも、経験豊富な皮膚科・美容クリニックでの相談が重要です。

🔍 クレーターを悪化させないための日常ケア

クレーターの治療を進める一方で、日常生活での正しいケアも非常に重要です。誤ったケアや生活習慣はクレーターを悪化させたり、新たなニキビやクレーターの形成につながったりすることがあります。

📝 ニキビを触らない・潰さない

ニキビができたときに自分で触ったり潰したりする行為は、クレーター形成の大きなリスク要因です。指に付着した雑菌が毛穴に入ることで炎症が悪化したり、皮膚を傷つけることでダメージが深部まで及んだりします。どうしても気になる場合は、皮膚科で適切な処置を受けるようにしましょう。

🔸 紫外線対策を徹底する

紫外線はコラーゲンやエラスチンを分解する作用があり、皮膚の再生を妨げます。また、クレーターがある部分に紫外線が当たると色素沈着が生じやすくなり、見た目がより目立つようになることもあります。日焼け止めを毎日使用し、帽子やUVカット製品を活用して紫外線から肌を守ることが大切です。

⚡ 保湿をしっかり行う

肌が乾燥すると皮膚のバリア機能が低下し、炎症が起きやすくなります。適切な保湿ケアによって皮膚のバリア機能を維持することが、ニキビの悪化予防につながります。ただし、油分が多すぎるものや毛穴を詰まらせやすい成分を含む化粧品は、ニキビを増悪させることがあるため注意が必要です。

🌟 洗顔は丁寧に、しかし優しく

皮脂や汚れが毛穴に詰まるとニキビの原因になりますが、過度な洗顔や強い摩擦は皮膚へのダメージとなります。適切な洗顔料を使い、泡でやさしく包み込むように洗うことが大切です。洗顔後はタオルで強くこするのではなく、やさしく押さえるように水分を取りましょう。

💬 生活習慣を整える

睡眠不足やストレス、偏った食事はホルモンバランスを乱し、皮脂分泌を増加させてニキビの原因となることがあります。規則正しい睡眠、バランスの良い食事（特にビタミンCやビタミンEなど抗酸化成分を含む食品）、適度な運動を心がけることが、肌全体の健康にとって重要です。

✅ ニキビの早期治療

クレーターを作らないための最も重要な対策は、ニキビを早期に治療することです。炎症が深部に到達する前に適切に対処することで、クレーター形成のリスクを減らすことができます。市販薬での対応が難しい場合や、ニキビが繰り返す場合は、皮膚科への早めの受診をおすすめします。

📝 治療中の注意点

フラクショナルレーザーやダーマペンなどの治療を受けている期間中は、施術後の肌が特に敏感になっています。施術直後は強い摩擦、過度な熱（サウナ・岩盤浴など）、紫外線への直接暴露を避け、医師の指示に従ったアフターケアを行うことが重要です。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

ニキビ跡のクレーターは、アイスピック型・ボックスカー型・ローリング型の3種類に大別されます。それぞれ形状や深さ、形成メカニズムが異なり、適した改善アプローチも変わってきます。

アイスピック型は細くて深いクレーターで、TCA Cross法などの局所的なアプローチが有効とされます。ボックスカー型は角張った形状のくぼみで、フラクショナルレーザーやダーマペンが効果的なことが多いです。ローリング型はなだらかに波打つようなくぼみで、サブシジョンによる癒着の解放が特に有効とされています。

実際には複数のタイプが混在していることも多く、最適な治療法は個人の肌状態によって異なります。自分のクレーターのタイプを正しく見極め、適切な治療を選ぶためには、専門の皮膚科や美容クリニックでの診察が最も確実な方法です。

また、治療と並行して日常のスキンケアや生活習慣を整えることも、クレーターの悪化を防ぎ、治療効果を高めるために重要です。ニキビの早期治療と適切なケアによって、クレーターを作らない肌づくりを心がけましょう。

アイシークリニック渋谷院では、ニキビ跡クレーターのタイプや重症度に合わせた治療プランをご提案しています。クレーターでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診断・分類・治療に関するガイドライン。炎症性ニキビから瘢痕形成のメカニズム、陥凹性瘢痕の分類など、記事の医学的根拠として参照
• PubMed – 萎縮性ニキビ瘢痕（Atrophic Acne Scar）の分類（アイスピック型・ボックスカー型・ローリング型）や、TCA Cross法・サブシジョン・フラクショナルレーザーなど各治療法の有効性に関する国際的な査読論文群を参照
• 日本形成外科学会 – 瘢痕（肥厚性瘢痕・ケロイド・陥凹性瘢痕）の種類・病態・治療方針に関する情報。クレーターと隆起性瘢痕の違いや、コラーゲン産生異常に基づく瘢痕形成メカニズムの記述根拠として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務