マンジャロを購入する前に知っておきたい基礎知識と安全な入手方法

💊 「マンジャロ」って実際どうなの？ 気になってるけど、どこで買えるの？安全なの？副作用は？

そんな疑問、この記事で全部まとめて解決します。

目次

1. マンジャロとはどのような薬か
2. マンジャロの主な成分と作用機序
3. マンジャロが注目される理由―ダイエット効果との関係
4. マンジャロの適応症と使用が推奨される対象者
5. マンジャロの用量・使い方について
6. マンジャロの副作用と注意点
7. マンジャロを購入する方法―医療機関とオンライン診療
8. インターネットや個人輸入でのマンジャロ購入が危険な理由
9. マンジャロ購入前に確認すべきポイント
10. アイシークリニック渋谷院でのマンジャロ処方について
11. まとめ

💡 1. マンジャロとはどのような薬か

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、アメリカの製薬大手イーライリリー社が開発した注射薬です。もともとは2型糖尿病の血糖コントロールを目的として開発されており、日本でも2023年に2型糖尿病治療薬として薬事承認されました。その後、世界各国での臨床試験において体重減少効果が顕著に確認されたことから、肥満治療薬としての開発・承認も進んでいます。

日本においては2024年に肥満症治療薬としても適応が拡大され、一定の条件を満たす患者さんに対して処方できるようになりました。これにより、医療機関での処方の場が広がり、多くの方がマンジャロに関心を持つようになってきています。

週1回の皮下注射という投与方法で、自己注射が可能なオートインジェクター（ペン型デバイス）が採用されているため、医師の指導のもとで患者さん自身が自宅で投与することもできます。注射というと抵抗を感じる方も多いですが、専用の機器を使うことで比較的簡単に投与できるよう設計されています。

📌 2. マンジャロの主な成分と作用機序

マンジャロの有効成分であるチルゼパチドは、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という2種類のホルモン受容体に作用する「デュアルアゴニスト」と呼ばれる薬です。この点が、同じく肥満・糖尿病治療薬として知られるウゴービやオゼンピック（セマグルチド）と大きく異なるポイントです。

GLP-1受容体アゴニストは、食後に腸から分泌されるGLP-1というホルモンの働きを模倣し、血糖値が上がったときにインスリン分泌を促進するとともに、グルカゴンの分泌を抑制します。また、胃の内容物の排出を遅らせることで満腹感を高め、食欲を抑制する効果があります。

一方のGIPは、これまで「肥満を促進するホルモン」として否定的に見られていた時期もありましたが、近年の研究でGIP受容体を刺激することで脂肪組織に対する働きかけや、GLP-1との相乗効果による体重減少効果が期待できることが明らかになってきました。チルゼパチドがこの2つの受容体に同時に作用することで、単独のGLP-1受容体アゴニストよりも高い血糖降下作用と体重減少効果をもたらすとされています。

具体的な体内での作用としては、以下のような流れが考えられています。食事を摂ると血糖値が上昇し、チルゼパチドがGIPおよびGLP-1の受容体を刺激することでインスリン分泌が促進され、血糖値が適切にコントロールされます。同時に脳の視床下部にある食欲中枢にも作用し、食欲が抑制されることで摂取カロリーが自然と減少します。加えて胃の動きを緩やかにすることで、食事後の満腹感が長続きするため、間食や過食を抑えやすくなります。

✨ 3. マンジャロが注目される理由―ダイエット効果との関係

マンジャロが肥満治療・ダイエット目的で大きな注目を集めるようになった背景には、複数の大規模臨床試験で非常に高い体重減少効果が示されたことがあります。

特に注目されたのは「SURMOUNT」と呼ばれる臨床試験シリーズです。この試験では、肥満または過体重の参加者を対象にチルゼパチドを投与したところ、72週間（約1年半）の治療で最大用量（15mg）を使用したグループでは、体重が平均で約20%以上減少したという結果が報告されました。これは従来の肥満治療薬と比較してもかなり高い数値であり、生活習慣の改善のみによる体重減少と比べると格段に大きな効果です。

また、体重の減少だけでなく、血圧や血糖値、血中脂質といった代謝系の指標も改善されることが確認されており、単なる「やせ薬」ではなく、代謝疾患全体の改善に寄与する薬として医療界から高い評価を受けています。

SNSやメディアを通じてこうした情報が広まったこともあり、ダイエット目的でマンジャロの購入を希望する方が急増しています。ただし、この薬はあくまでも医薬品であり、医師の診察と処方のもとで使用することが大前提です。効果が高い分、副作用や注意点も存在するため、正しい知識を持った上で使用することが非常に重要です。

🔍 4. マンジャロの適応症と使用が推奨される対象者

マンジャロは、どのような方でも自由に使えるというわけではありません。医薬品として承認されている範囲（適応症）があり、また保険適用と自由診療（自費診療）でその条件が異なります。

まず、2型糖尿病の治療薬としての適応については、食事療法・運動療法を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の患者さんが対象となります。この場合は保険適用で処方を受けることができます。

肥満症治療薬としての適応については、BMI（体格指数）が27以上で、かつ高血圧・2型糖尿病・脂質異常症などの肥満関連疾患を2つ以上持つ方、またはBMIが35以上の方が対象となっています。これらの条件を満たす場合、保険診療での処方が可能です。

一方、こうした適応条件を満たさないものの、ダイエット・美容目的でマンジャロの使用を希望する方に対しては、自由診療（自費診療）として処方することが可能なクリニックもあります。ただし、自由診療の場合は薬の費用が全額自己負担となります。

使用が推奨されない方としては、チルゼパチドに対してアレルギーがある方、甲状腺髄様がんの既往歴や家族歴がある方、多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の方、重篤な胃腸疾患を持つ方、妊娠中・授乳中の方などが挙げられます。また、1型糖尿病の方や膵炎の既往がある方も注意が必要です。

💪 5. マンジャロの用量・使い方について

マンジャロは週に1回、皮下に注射する薬です。投与部位としては、腹部・太もも・上腕が推奨されており、毎回同じ部位に打ち続けるのではなく、部位をローテーションすることで皮膚トラブルを防ぐことができます。

用量については、最初から高い用量を使用するのではなく、段階的に増量していく「漸増法」が採用されています。一般的には2.5mgからスタートし、4週間ごとに5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、最終的には15mgまで増量していくことが可能です。ただし、副作用の状況や個人の体調によっては増量を見合わせたり、用量を維持したりすることがあります。

増量を焦りすぎると吐き気や嘔吐などの消化器系の副作用が強く出やすくなるため、医師の指示に従ってゆっくりと用量を上げていくことが大切です。自己判断で用量を変更することは絶対に避けなければなりません。

注射は専用のオートインジェクターを使用するため、慣れれば自宅でも簡単に投与できます。ただし、初回は医療機関で正しい使用方法を丁寧に教えてもらうことが必要です。保管方法については、冷蔵庫（2〜8℃）で保管し、凍結させないように注意します。

🎯 6. マンジャロの副作用と注意点

マンジャロは優れた効果を持つ薬ですが、副作用がないわけではありません。使用を検討する際には、副作用についても十分に理解しておくことが重要です。

最もよく見られる副作用は消化器系のものです。吐き気（悪心）、嘔吐、下痢、便秘、腹部膨満感などが比較的多く報告されています。これらは特に投与開始初期や増量直後に起こりやすく、多くの場合は時間の経過とともに軽減していきます。症状を和らげるためには、脂っこいものや大量の食事を避け、ゆっくり少量ずつ食べるよう心がけることが効果的です。

低血糖については、マンジャロ単独での使用では比較的起こりにくいとされていますが、スルホニル尿素薬（SU薬）やインスリン製剤と併用する場合は低血糖のリスクが高まります。そのため、こうした薬との併用には注意が必要です。

注射部位の反応として、赤み・腫れ・かゆみが生じることがあります。これらは通常、数日以内に軽快しますが、症状が続く場合は医師に相談してください。

まれに起こりうる重篤な副作用としては、膵炎があります。激しい腹痛が続く場合には、すぐに医療機関を受診する必要があります。また、胆嚢炎・胆石症のリスクも報告されています。急激な体重減少は胆石形成のリスクを高めることが知られており、注意が必要です。

心拍数の増加（頻脈）も報告されており、特に心疾患のある方は使用前に医師に相談することが重要です。アレルギー反応（アナフィラキシー）が起こることもまれにあるため、初回投与後はしばらく様子を見ることが推奨されます。

また、マンジャロによる体重減少では、脂肪だけでなく筋肉量も減少することがあります。筋肉量の低下を防ぐためには、適切なタンパク質の摂取と定期的な運動（特に筋力トレーニング）が重要です。

💡 7. マンジャロを購入する方法―医療機関とオンライン診療

マンジャロは処方箋医薬品に分類されており、医師の処方なしには購入・使用することができません。薬局やドラッグストアで市販されているものではなく、医師の診察を受けて処方箋を発行してもらった上で入手することが必要です。

マンジャロを処方してもらえる医療機関は大きく分けて2種類あります。一つは内科や糖尿病内科・肥満外来などを持つ医療機関で、保険診療の範囲内で処方を受けられるケースがあります。もう一つは、ダイエット外来や美容医療・自由診療クリニックで、保険適用外でも自費診療として処方を受けられます。

近年はオンライン診療でマンジャロを処方しているクリニックも増えています。オンライン診療では、スマートフォンやパソコンを使ってビデオ通話で医師と問診・診察を行い、処方箋を発行してもらいます。その後、薬は郵送で届けられる場合や、提携薬局で受け取る場合があります。通院の手間が省けるため、忙しい方にとっては利便性が高いといえます。

ただし、オンライン診療であっても、医師がきちんと問診を行い、適応の確認・副作用のモニタリングを行うことが求められます。問診が形式的で、ほとんど内容を確認せずに処方するようなサービスは、安全面で問題があるといえます。信頼できる医療機関かどうかを事前に確認することが大切です。

費用については、保険適用の場合は自己負担が3割程度となりますが、自費診療の場合は全額負担となります。マンジャロの薬価は1本（4週間分）あたり数万円程度であり、費用面でも事前に確認しておくことが重要です。クリニックによって診察料や薬の費用が異なるため、複数のクリニックで情報を比較することをおすすめします。

📌 8. インターネットや個人輸入でのマンジャロ購入が危険な理由

マンジャロへの関心が高まる中、インターネット上では「処方箋不要」「個人輸入代行」「海外から直接購入できる」といった情報が見受けられることがあります。しかし、こうした方法でマンジャロを入手することには非常に大きなリスクがあります。

まず、偽造品・粗悪品のリスクがあります。インターネット上で販売されている注射薬の中には、本物の成分が含まれていなかったり、有害な不純物が混入していたりするケースが世界中で報告されています。マンジャロのような注射薬は体内に直接投与するものであるため、偽造品や品質の低い製品を使用した場合、重大な健康被害が生じる可能性があります。

次に、不適切な保管・輸送によるリスクがあります。マンジャロは冷蔵保管が必要な薬です。個人輸入や非正規ルートで購入した場合、適切な温度管理がされていない可能性があり、薬の品質・効果が損なわれていることがあります。品質が劣化した薬を使用しても効果が得られないばかりか、体に悪影響を与えることもあります。

また、法律上の問題もあります。日本では、処方箋医薬品を処方箋なしに販売・購入することは薬機法（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）によって規制されています。個人使用目的の個人輸入は一定の条件のもとで認められている部分もありますが、安全性が担保されていないリスクを自己責任で負うことになります。

さらに、医師の管理がないことで副作用への対応が遅れるリスクもあります。マンジャロは適切な医療管理のもとで使用されることを前提に設計されています。自己判断で使用した場合、副作用が出ても適切に対処できなかったり、禁忌となる疾患を持っているにもかかわらず使用してしまったりするリスクがあります。

これらのリスクを考えると、マンジャロを購入・使用する際は必ず医師の診察を受け、正規の医療機関を通じて入手することが不可欠です。「安くて手軽に買える」という誘惑に負けず、自分の健康を守るために正しい方法を選んでください。

✨ 9. マンジャロ購入前に確認すべきポイント

マンジャロの使用を検討している方が、実際に医療機関を受診する前に確認しておくべきポイントをまとめます。

まず、自分の現在の健康状態を把握することが大切です。既往歴（過去にかかった病気）、現在服用中の薬、アレルギーの有無などをあらかじめ整理しておくと、医師との問診をスムーズに進めることができます。特に、甲状腺の病気・膵臓の病気・胆嚢の病気・腎臓病・心臓病などの既往がある方は、必ず医師に伝えるようにしてください。

次に、自分がマンジャロの適応に当てはまるかどうかを確認することも重要です。BMIや併存疾患の有無によって、保険適用での処方が可能かどうかが決まります。自費診療で使用する場合でも、医師が総合的に判断して適切かどうかを評価します。

費用についても事前に確認しておきましょう。クリニックによって診察料・薬剤費・注射指導料などが異なります。長期的に使用する可能性がある薬なので、継続的にかかる費用についてもシミュレーションしておくことをおすすめします。

生活習慣の改善への意欲も重要な要素です。マンジャロはあくまでも補助的な手段であり、食事療法・運動療法と組み合わせることで最大の効果を発揮します。薬だけに頼るのではなく、生活習慣全体を見直す意識を持つことが、長期的な健康維持につながります。

また、定期的な通院やフォローアップに対応できるかどうかも考慮が必要です。マンジャロは継続的な医師の管理が必要な薬であり、定期的な血液検査や体重測定、副作用のモニタリングが求められます。仕事や生活のスケジュールと照らし合わせて、定期的に受診できる環境を整えておくことが重要です。

さらに、マンジャロを使用している間の妊娠については注意が必要です。チルゼパチドは胎児への影響が懸念されるため、使用中は適切な避妊が必要です。妊娠を希望する場合には、使用停止後一定期間をおくことが推奨されています。詳細は必ず担当医に相談してください。

🔍 10. アイシークリニック渋谷院でのマンジャロ処方について

アイシークリニック渋谷院では、肥満治療・ダイエット目的でマンジャロを希望される方に対して、医師による丁寧な診察・カウンセリングを行った上で処方を行っています。

受診の流れとしては、まず初回診察で体重・BMI・血圧などのバイタルサインを測定し、現在の健康状態や既往歴、服用中の薬などを詳しく確認します。その上で、マンジャロが適切かどうかを医師が判断し、適応があると判断された場合に処方を行います。初めて注射薬を使用する方には、注射の正しい手技についても丁寧に説明・指導しますのでご安心ください。

処方後も定期的なフォローアップを行い、体重の変化・副作用の有無・生活習慣の状況などを確認しながら、必要に応じて用量の調整や対処を行います。一人ひとりの状況に合わせたきめ細かいサポートを心がけています。

マンジャロの使用に際して不安なことや疑問に思うことがあれば、遠慮なく医師やスタッフにご相談ください。正確な情報を提供し、患者さんが安心して治療に取り組めるよう努めています。

また、マンジャロだけでなく、個々の状況に応じた他の治療法・薬剤との比較や組み合わせについても相談が可能です。ダイエット・体重管理に関するお悩みを総合的にサポートする体制を整えていますので、まずはお気軽にご相談ください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

マンジャロ（チルゼパチド）は、GIPとGLP-1の2つの受容体に作用するデュアルアゴニストとして、従来の肥満・糖尿病治療薬を上回る体重減少効果を示す革新的な薬です。臨床試験での優れた成果から、世界的に注目を集めており、日本でも2型糖尿病治療薬・肥満症治療薬として承認されています。

一方で、マンジャロは処方箋医薬品であり、医師の診察と処方なしには購入・使用することができません。インターネットや個人輸入による購入は、偽造品・品質劣化・法律上の問題・副作用への対応の遅れなど、深刻なリスクを伴います。マンジャロを使用したい場合は、必ず信頼できる医療機関を受診し、正規の処方を受けることが安全性の確保につながります。

副作用については消化器系の症状が多く報告されており、段階的な増量と医師のフォローアップによってリスクを管理することが重要です。また、薬の効果を最大限に引き出すためには、食事・運動などの生活習慣の改善を並行して行うことが不可欠です。

マンジャロの購入・使用を検討されている方は、アイシークリニック渋谷院にご相談ください。医師が一人ひとりの状況を丁寧に評価し、安全・適切な治療をサポートします。自分の健康に真剣に向き合い、正しい方法で治療に取り組むことが、長期的な健康維持と理想の体づくりへの近道です。

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📚 参考文献

• 厚生労働省 – マンジャロ（チルゼパチド）の薬事承認情報、処方箋医薬品の規制、薬機法に基づく個人輸入の注意点、肥満症治療薬としての適応拡大に関する行政情報
• PubMed – チルゼパチドの作用機序（GIP/GLP-1デュアルアゴニスト）、SURMOUNT臨床試験における体重減少効果、副作用プロファイルに関する査読済み学術論文
• WHO（世界保健機関） – 肥満症の国際的な定義・診断基準、肥満治療における薬物療法の位置づけ、偽造医薬品のリスクに関する国際的な警告情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務