おでこにいつの間にかできてしまったイボ。鏡を見るたびに気になって、メイクでも隠しにくくて悩んでいる…という方、多いですよね。
- 📌 おでこのイボ、どこで相談すればいいかわからない
- 📌 治療って痛い?傷跡は残る?
- 📌 費用がいくらかかるか不安…
- 📌 自分で取ろうとしてもいいの?
自己処置や放置はNG!ウイルス性のイボは広がることがあり、気づいたら増えていた…というケースも。早めに専門医に相談することが、きれいに治す近道です。
- ✅ おでこのイボの種類・原因・見分け方
- ✅ 保険適用 vs 自費、治療法ごとの特徴と費用
- ✅ ダウンタイムのリアルな経過
- ✅ 後悔しないクリニック選びのポイント
⚡ まずは気軽に相談してみませんか?
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目次
- おでこにできるイボとはどんなもの?
- おでこのイボができる原因
- おでこのイボの種類と特徴
- 自己処置はNG?おでこのイボを放置するリスク
- おでこのイボ除去の主な治療法
- 治療法ごとの費用の目安
- 治療後のダウンタイムと経過
- おでこのイボ除去における注意点
- クリニック選びのポイント
- まとめ
この記事のポイント
おでこのイボはウイルス性・加齢性など種類により治療法が異なる。液体窒素療法(保険適用)や炭酸ガスレーザー(自費)が主な選択肢で、自己処置は感染・傷跡リスクがあるため専門医への受診が必要。術後のUVケアが仕上がりを左右する。
💡 おでこにできるイボとはどんなもの?
イボとは、皮膚の一部が盛り上がったり突起したりする良性の皮膚病変のことを指します。一口に「イボ」といっても、その原因や見た目、性質はさまざまで、まったく異なる疾患が含まれています。顔の中でもおでこは比較的皮膚が薄く、皮脂分泌も多い部位であるため、さまざまな種類のイボができやすい場所です。
おでこにできる突起物の多くは良性ですが、中には皮膚科や形成外科・美容外科での診察が必要なものもあります。「たかがイボ」と軽く見ずに、まずはどのような種類のものかを確認することが大切です。自分で判断せず、医師による診断を受けることで、適切な治療法を選ぶことができます。
また、イボのように見えても、実際には粉瘤(アテローム)や脂肪腫、あるいは稀に悪性の可能性がある病変であることもゼロではありません。「見た目が気になるから取りたい」という美容上の理由であっても、まず医師に相談することが重要です。
Q. おでこのイボができる主な原因は何ですか?
おでこのイボの原因は種類によって異なります。ウイルス性イボはヒトパピローマウイルス(HPV)が皮膚の傷口から侵入して発症します。一方、脂漏性角化症などの加齢性イボは紫外線ダメージの蓄積が主因で、おでこは日常的に紫外線を受けやすいため特に発生しやすい部位です。
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📌 おでこのイボができる原因
イボができる原因はその種類によって異なりますが、代表的なものとしてウイルス感染、加齢、紫外線ダメージなどが挙げられます。
ウイルス性のイボの場合、ヒトパピローマウイルス(HPV)が原因です。このウイルスは皮膚の微細な傷口から侵入し、細胞に感染して増殖します。免疫力が低下しているときに感染しやすく、子どもや若い世代でも発症します。おでこを触る癖がある方や、タオルなどを共有している場合は注意が必要です。
一方、加齢に伴うイボは「老人性疣贅(しみ・いぼ)」や「脂漏性角化症」と呼ばれるもので、ウイルスとは無関係に発症します。中高年以降に多く見られ、紫外線の蓄積によるダメージが大きな要因とされています。おでこは日常的に紫外線を受けやすい部位のため、こうした加齢性のイボが出やすい場所といえます。
また、皮脂の過剰分泌やホルモンバランスの乱れ、摩擦(メガネのフレームや帽子のつばが当たるなど)がきっかけになることもあります。生活習慣や肌質によってリスクが変わるため、日ごろのスキンケアや紫外線対策も大切な予防策です。
✨ おでこのイボの種類と特徴
おでこに現れるイボ・良性腫瘍にはいくつかの種類があります。それぞれの特徴を理解することで、適切な治療法を選ぶ参考になります。
✅ 尋常性疣贅(じんじょうせいゆうぜい)
最もよく知られるいわゆる「普通のイボ」で、ヒトパピローマウイルス(HPV2型・4型など)が原因です。表面はザラザラしており、色は肌色~淡褐色。硬い触感で、おでこや手の甲など摩擦が起きやすい場所に発生しやすいです。感染性があるため、触ったり引っかいたりして広げてしまうことがあります。
📝 扁平疣贅(へんぺいゆうぜい)
HPV3型・10型が原因で、表面がなめらかで平らなイボです。肌色もしくはやや褐色で、尋常性疣贅よりも目立ちにくいことが多いですが、多発しやすく、おでこや頬に群生するケースもあります。引っかくことで線状に広がる「ケブネル現象」が起きやすいのも特徴です。
🔸 脂漏性角化症(老人性疣贅)
加齢や紫外線の影響によって生じる良性の腫瘍で、ウイルスとは無関係です。茶色~黒色でやや盛り上がっており、表面がザラついています。40代以降から増え始め、おでこ・側頭部・顔全体に多数できることがあります。シミが隆起したように見えることが多く、「急に増えてきた」と感じる方も少なくありません。
⚡ 軟性線維腫(アクロコルドン・スキンタッグ)
細い茎(蒂)でぶら下がるような形をした小さな突起です。中高年に多く、加齢や肥満、摩擦が関係しているとされています。首やわきの下に多いですが、おでこにできることもあります。色は肌色~薄褐色で、触れると柔らかいのが特徴です。
🌟 稗粒腫(はいりゅうしゅ・ミリア)
皮膚の表面近くに角質が溜まってできる白い小さな嚢腫(のうしゅ)です。直径1〜2ミリ程度の白いぽつぽつで、おでこや目の周りに多く見られます。イボとは異なりますが、よく混同されます。ニキビのように見えても自然に治りにくいことが多く、専門的な処置が必要です。
Q. おでこのイボを自分で取ることの危険性は?
おでこのイボを自己処置することには大きなリスクがあります。ハサミや爪で切り取ると細菌感染が起き、顔面では蜂窩織炎などの重篤な炎症につながることがあります。また、市販のイボ取り薬は顔の繊細な皮膚には刺激が強すぎるため、色素沈着や傷跡が残る恐れがあり、必ず専門医を受診してください。
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🔍 自己処置はNG?おでこのイボを放置するリスク
インターネットで検索すると、「市販薬で治る」「自分で切除した」といった体験談を目にすることがあります。しかし、おでこのイボを自己処置することには大きなリスクが伴います。
まず、自分でイボを削ったり、ハサミや爪で切り取ろうとすると、細菌感染が起きる可能性があります。顔面は血管が豊富で、感染が広がると蜂窩織炎(ほうかしきえん)などの重篤な炎症につながることもあります。また、深部まで除去できずに一部が残ってしまうと、再発や悪化の原因になります。
市販のイボ取り薬(液体窒素を模したフリーズスプレーや、サリチル酸製剤など)は、足の裏など皮膚が厚い部位向けに設計されているものが多く、顔面の繊細な皮膚には刺激が強すぎる場合があります。色素沈着や瘢痕(傷跡)が残ってしまうリスクがあるため、顔への使用は特に注意が必要です。
放置することのリスクもあります。ウイルス性のイボは免疫力が落ちると増殖・拡大しやすく、周囲の皮膚に広がったり、家族への感染源になったりすることがあります。脂漏性角化症は良性ですが、急速に大きくなる・色が変わるといった場合は専門家の診断が不可欠です。まれに悪性腫瘍(メラノーマや有棘細胞癌など)がイボに似た外観を呈することがあるため、変化が見られたらすぐに受診することをおすすめします。

💪 おでこのイボ除去の主な治療法
おでこのイボ除去には、いくつかの治療法があります。イボの種類・大きさ・数・肌の状態などによって最適な方法が異なるため、医師との相談のうえで選択することが大切です。以下に代表的な治療法を紹介します。
💬 液体窒素療法(冷凍凝固法)
皮膚科で最もよく行われるイボ治療です。マイナス196度の液体窒素を綿棒や特殊なスプレーでイボに当て、凍結・壊死させることで除去します。処置後はイボの部分が水ぶくれになり、数日〜1週間ほどでかさぶたになって剥がれ落ちます。一度で完全に除去できないことも多く、1〜2週間おきに複数回の通院が必要です。
ウイルス性のイボ(尋常性疣贅・扁平疣贅)に対しては保険適用となります。痛みはやや強めですが、顔にも使用可能です。ただし、色素沈着が残りやすいというデメリットがあるため、美容的な仕上がりを重視する方には、後述する他の方法が選ばれることもあります。
✅ 炭酸ガスレーザー(CO2レーザー)
美容外科・形成外科で広く用いられているレーザー治療です。炭酸ガスレーザーは水分に吸収される性質があり、皮膚組織を蒸散(気化)させることでイボを除去します。周囲の正常な皮膚へのダメージが少なく、精密な除去が可能です。
局所麻酔を使用するため、処置中の痛みはほとんどありません。1回の処置で除去できることが多く、比較的短時間で終わります。おでこのような顔面のイボ除去に適しており、仕上がりの美しさを重視する方に選ばれやすい方法です。傷跡が残るリスクはゼロではありませんが、医師の技術と術後のケアによって最小限に抑えることができます。ただし、保険適用外となる場合がほとんどです。
📝 電気凝固法(高周波電気メス)
高周波電流を使ってイボ組織を焼灼・蒸発させる方法です。炭酸ガスレーザーに近い仕上がりが期待でき、1回の処置で除去できることが多いです。局所麻酔下で行われ、処置時間は比較的短い傾向があります。
電気メスの種類によって仕上がりや適応が異なるため、医師との詳細な相談が重要です。軟性線維腫のようなぶら下がり型のイボや、脂漏性角化症などに対して効果的です。
🔸 外科的切除
メスを使ってイボを切り取る方法です。大きなイボや深部まで及ぶ場合、あるいは病理組織検査が必要なケースなどに選択されます。縫合が必要になることがほとんどで、術後に抜糸のための通院が必要です。おでこのような顔面の場合、傷跡を最小限にするための縫合技術(皮下縫合など)が用いられることがありますが、線状の傷跡が残る可能性があります。
良性であることが確認されていれば、必ずしも切除を選ぶ必要はありませんが、病変が疑わしい場合や大きい場合には選択肢に入ります。
⚡ 薬物療法(外用薬・内服薬)
ウイルス性のイボに対しては、抗ウイルス薬や免疫賦活薬(ヨクイニン:ハトムギ抽出エキスの漢方薬)などが使用されることがあります。液体窒素と組み合わせて効果を高める場合もあります。外用薬としてはサリチル酸製剤が有名ですが、顔面への使用は医師の指示のもとで行う必要があります。
薬物療法単独では完全除去までに時間がかかることが多く、顔面のイボには上記の物理的除去法と組み合わせるケースが一般的です。
🌟 ピコレーザー・フラクショナルレーザー
近年の美容クリニックで注目されているレーザー機器を用いた方法で、ごく浅い層のイボや色素性の変化(脂漏性角化症など)に対して効果が期待できます。ダウンタイムが少ない傾向があり、日常生活への影響を最小限に抑えたい方に向いています。ただし、イボの種類や深さによっては効果が限定的なこともあるため、事前の診察で適否を判断することが重要です。
Q. おでこのイボ除去はどんな治療法がありますか?
おでこのイボ除去には主に液体窒素療法・炭酸ガスレーザー・電気凝固法・外科的切除の4種類があります。液体窒素療法はウイルス性イボに保険適用で費用を抑えられますが複数回通院が必要です。炭酸ガスレーザーは自費ですが1回で除去でき、仕上がりの美しさを重視する方に選ばれやすい方法です。
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🎯 治療法ごとの費用の目安
イボ除去の費用は、治療法・イボの種類・大きさ・数・クリニックによって異なります。以下に一般的な費用の目安を示しますが、あくまでも参考値であり、実際のカウンセリングで確認することをおすすめします。
💬 液体窒素療法
保険適用の場合、1回あたりの自己負担は数百円〜1,000円程度(3割負担の場合)です。複数回の通院が必要なため、総額は数千円〜1万円程度になることが多いです。ただし、ウイルス性イボでも自費扱いになるクリニックもあるため、事前に確認が必要です。
✅ 炭酸ガスレーザー
自費治療となることがほとんどで、1個あたり3,000円〜15,000円程度が相場です。イボの大きさや数によって費用が変動し、複数個をまとめて処置する場合はパック料金が設定されているクリニックもあります。麻酔クリームや局所麻酔の費用が別途かかる場合もあります。
📝 電気凝固法
炭酸ガスレーザーと同程度か、やや安い傾向があります。1個あたり2,000円〜10,000円程度が一般的です。こちらも自費治療となるクリニックが多いです。
🔸 外科的切除
保険適用になるケースと自費になるケースがあります。保険適用の場合は数千円程度の自己負担で済むことがありますが、美容目的や自費の場合は10,000円〜30,000円程度かかることもあります。
いずれの治療法においても、診察料・麻酔料・処置後のケア用品などが別途必要になる場合があります。また、同じ治療内容でも、クリニックの立地や設備、医師の専門性によって料金は大きく異なることがあります。費用だけで判断せず、医師の経験や技術力、アフターケアの充実度も含めて総合的に選ぶことが大切です。
💡 治療後のダウンタイムと経過
おでこのイボを除去した後は、どのような経過をたどるのでしょうか。治療法によってダウンタイムの程度は異なりますが、顔という目立つ部位への処置であるため、あらかじめ知っておくことが大切です。
⚡ 液体窒素療法後の経過
処置直後から数時間以内に赤みや腫れ、ヒリヒリとした痛みが出ます。翌日〜2日目ごろに水ぶくれ(水疱)ができることがあります。水ぶくれは自然に潰れてかさぶたになり、1〜2週間ほどで剥がれ落ちます。この間、患部は極力触らないようにしましょう。処置後に色素沈着が残ることがあり、特に紫外線が当たると色が濃くなりやすいため、日焼け止めの使用が重要です。
🌟 炭酸ガスレーザー後の経過
処置直後は赤みや軽度の腫れがあります。数日間はかさぶたが形成され、その下で皮膚が再生されます。かさぶたは自然に剥がれ落ちるのを待つことが基本で、無理に剥がすと傷跡が残る原因になります。完全に皮膚が落ち着くまでには2〜4週間程度かかることが多く、その後数ヶ月は赤み(炎症後紅斑)が続くこともあります。日焼け止めを丁寧に塗ることが回復を助けます。
💬 電気凝固法後の経過
炭酸ガスレーザーと概ね似た経過をたどります。かさぶた形成→自然脱落→皮膚の再生というプロセスで、数週間で落ち着いていきます。
✅ 外科的切除後の経過
縫合した場合は1週間前後で抜糸を行います。その後も赤みや突っ張り感が続くことがあり、傷跡が目立たなくなるまでには数ヶ月〜半年以上かかることもあります。ケロイド体質の方は特に注意が必要です。
📝 共通して気をつけること
どの治療法でも共通して言えることは、処置後の紫外線対策が非常に重要だということです。日焼けをすると色素沈着が残りやすくなり、仕上がりの美しさに大きく影響します。治療後は医師の指示に従ったケアを徹底し、患部を清潔に保ちましょう。入浴・洗顔・メイクについても、クリニックの指示に従った時期からゆっくり再開してください。
Q. イボ除去後のダウンタイムと注意点は何ですか?
液体窒素療法後は水ぶくれやかさぶたが生じ、1〜2週間で剥がれ落ちます。炭酸ガスレーザー後は皮膚が落ち着くまで2〜4週間かかり、その後数ヶ月間赤みが続く場合もあります。どの治療法でも共通して、術後の紫外線対策が仕上がりを左右するため、日焼け止めの徹底使用が非常に重要です。
📌 おでこのイボ除去における注意点
おでこのイボを除去するにあたって、いくつかの重要な注意点があります。事前に把握しておくことで、治療をスムーズに進め、満足のいる結果を得ることができます。
🔸 再発の可能性について
特にウイルス性のイボは、除去後も再発するケースがあります。ウイルスが皮膚の深部に残っていたり、免疫力が低下したりすると、同じ場所や周辺に再びイボができることがあります。1回の処置で終わりにならない場合も多いため、焦らず治療を継続することが大切です。
⚡ 色素沈着・傷跡のリスク
顔面は他の部位に比べて治癒力が高い反面、炎症後の色素沈着が起きやすい傾向もあります。特に、もともとシミができやすい肌質の方や、日焼けしやすい季節に治療を受ける場合は、色素沈着のリスクが高まります。術後の紫外線対策とスキンケアを徹底することが、きれいな仕上がりにつながります。
🌟 悪性腫瘍の除外
繰り返しになりますが、イボのような見た目の病変の中には、ごく稀に悪性のものが含まれることがあります。急に大きくなった、色が変わった、出血する、といった変化がある場合は特に注意が必要です。美容目的での除去であっても、まずは医師による診察を受け、必要に応じて病理組織検査(除去した組織を顕微鏡で調べる検査)を行うことが安全です。
💬 妊娠中・授乳中の方
妊娠中や授乳中は、使用できる麻酔薬や薬剤に制限がある場合があります。また、ホルモンバランスの変化でイボが増えることもあります。産後の体調が安定してから治療を検討するのが安全です。必ず医師に妊娠・授乳中であることを伝えましょう。
✅ 感染性への注意
ウイルス性のイボは感染性があります。患部を触ったあとは手を洗うこと、タオルや洗顔スポンジを家族と共有しないことなど、日常的な感染予防を意識することが大切です。
✨ クリニック選びのポイント
おでこのイボ除去を行うクリニックを選ぶ際には、いくつかのポイントを確認することで、より安心・安全に治療を受けることができます。

📝 医師の専門性と経験
皮膚科・形成外科・美容外科のいずれかの専門医であることを確認しましょう。特に顔面への処置は技術の差が仕上がりに大きく影響します。症例数や使用している機器について、ホームページや初診時のカウンセリングで確認することをおすすめします。
🔸 カウンセリングの充実度
治療前のカウンセリングで、イボの種類・原因・治療法の選択肢・費用・リスクについて丁寧に説明してくれるかどうかは非常に重要です。疑問や不安に対してわかりやすく答えてくれる医師・スタッフがいるクリニックを選びましょう。強引に治療を勧めるような姿勢は避けるべきサインです。
⚡ アフターフォローの体制
治療後の経過観察や、万が一トラブルが生じた場合の対応体制が整っているかどうかも確認ポイントです。処置後に何か気になることがあったときにすぐ相談できる環境があると安心です。
🌟 料金の透明性
治療費の内訳が明確に提示されているクリニックを選びましょう。初診料・診察料・麻酔代・処置料・薬代などが含まれているかどうかを事前に確認し、後から追加費用が発生しないかどうかも聞いておくと安心です。
💬 使用している機器・設備
炭酸ガスレーザーやピコレーザーなど、どのような機器を使用しているかも選択基準の一つです。最新機器を導入しているクリニックは、より精密で負担の少ない治療が期待できます。
✅ 通いやすさ
液体窒素療法のように複数回の通院が必要な場合、アクセスのよい立地かどうかも重要です。アイシークリニック渋谷院は渋谷駅から近く、仕事帰りや買い物のついでに立ち寄りやすい立地にあります。お仕事が忙しい方や、初めての方も気軽にご相談いただける環境を整えています。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師(当院治療責任者)より
「おでこのイボは「見た目が気になるけれど、どこに相談すれば良いかわからない」とためらわれている方が多く、当院でも同様のお声をよく伺います。イボの種類によって原因や最適な治療法が異なるため、自己判断や自己処置は避け、まず専門医による正確な診断を受けることが大切です。当院では患者様お一人おひとりの肌質やライフスタイルに合わせた治療法をご提案しておりますので、少しでも気になる変化があれば、お気軽にご相談ください。」
🔍 よくある質問
自己処置はおすすめできません。ハサミや爪で切り取ろうとすると細菌感染を起こす危険があり、顔面では重篤な炎症につながることもあります。また、市販のイボ取り薬は顔の皮膚には刺激が強すぎる場合があり、色素沈着や傷跡が残るリスクもあります。必ず専門の医療機関を受診してください。
治療法によって異なります。保険適用の液体窒素療法は1回数百円〜1,000円程度(3割負担)ですが、複数回の通院で総額数千円〜1万円程度になることが多いです。炭酸ガスレーザーは自費となり、1個あたり3,000円〜15,000円程度が相場です。詳しくはカウンセリング時にご確認ください。
治療法によって異なります。液体窒素療法では水ぶくれ・かさぶたが生じ、1〜2週間ほどで剥がれ落ちます。炭酸ガスレーザーでは皮膚が落ち着くまで2〜4週間程度かかり、その後数ヶ月間赤みが続く場合もあります。いずれも治療後の紫外線対策が仕上がりに大きく影響するため、日焼け止めの使用が重要です。
特にウイルス性のイボは再発する可能性があります。ウイルスが皮膚の深部に残っていたり、免疫力が低下したりすると、同じ場所や周辺に再びイボができることがあります。1回の処置で完全に終わらない場合もあるため、焦らず継続的に治療を続けることが大切です。
イボの種類や目的によって異なります。ウイルス性イボで保険適用の治療を希望する場合は皮膚科が適しています。一方、仕上がりの美しさを重視し炭酸ガスレーザーなどを希望する場合は美容外科・形成外科が選択肢になります。アイシークリニックでは患者さんの肌質やライフスタイルに合わせた治療法をご提案しておりますので、お気軽にご相談ください。
💪 まとめ
おでこのイボは、種類によって原因や適切な治療法が大きく異なります。ウイルス性のものは感染性があり、加齢性のものは紫外線ダメージが主因であるなど、まずは正しく診断を受けることが大切です。自己処置は感染や傷跡のリスクがあるため、必ず医療機関での処置を受けるようにしましょう。
治療法としては、液体窒素療法・炭酸ガスレーザー・電気凝固法・外科的切除などがあり、それぞれにメリット・デメリットがあります。顔の仕上がりを重視するなら炭酸ガスレーザーが選ばれることが多く、費用を抑えたい・保険適用にしたい場合は液体窒素療法が選択肢になります。
治療後は日焼け止めによるUVケアを徹底し、医師の指示に従ったアフターケアを行うことで、きれいな仕上がりを目指すことができます。再発する場合もあるため、焦らず継続的に治療を続けることが大切です。
「おでこのイボが気になるけれど、どこに相談すればいいかわからない」という方は、まず専門のクリニックでのカウンセリングを受けることをおすすめします。アイシークリニック渋谷院では、皮膚の状態をしっかりと診察したうえで、患者さんの希望やライフスタイルに合った最適な治療法をご提案しています。初めての方も安心してご相談いただける環境をご用意しておりますので、おでこのイボでお悩みの方はどうぞお気軽にご来院ください。
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📚 参考文献
- 日本皮膚科学会 – 尋常性疣贅・扁平疣贅・脂漏性角化症などイボの種類・原因・診断・治療法(液体窒素療法、外科的切除など)に関する学会公式情報
- 国立感染症研究所 – ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染経路・増殖メカニズム・感染予防に関する公式情報(ウイルス性イボの原因解説の根拠として)
- 日本形成外科学会 – 炭酸ガスレーザー・電気凝固法・外科的切除などイボ除去における形成外科的治療法および術後ケア・傷跡管理に関する公式情報
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野:皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績(2024年時点) 皮膚腫瘍・皮膚外科手術:30,000件以上、腋臭症治療:2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療:1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍(ほくろ・粉瘤・脂肪腫など)、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務