サブシジョンで毛穴を改善できる？効果・仕組み・注意点を詳しく解説

💬 「何をやっても毛穴が改善しない…」そのお悩み、スキンケアでは届かない深さが原因かもしれません。

洗顔・化粧水・毛穴パック…試してきたのになかなか変わらないと感じているなら、それは皮膚の深い層に原因がある可能性が高いです。市販のコスメが届かない層に直接アプローチできる施術が「サブシジョン」です。

この記事を読めば、サブシジョンの仕組み・効果・ダウンタイム・向いている人まで、クリニックに行く前に知っておくべきことが全部わかります。

⚠️ 読まないまま施術を受けると、期待外れの結果になることも。ぜひ最後まで確認してください。

目次

1. 毛穴が開く・凹凸ができる原因とは
2. サブシジョンとはどんな施術か
3. サブシジョンが毛穴に効果的な理由
4. サブシジョンで期待できる効果の範囲
5. サブシジョンの施術の流れ
6. ダウンタイムと術後の経過
7. サブシジョンに向いている人・向いていない人
8. 他の毛穴治療との違いと組み合わせ
9. 施術前後の注意点
10. よくある疑問に答える
11. まとめ

💡 1. 毛穴が開く・凹凸ができる原因とは

毛穴の問題を根本から理解するためには、まず「なぜ毛穴が開いたり、凹凸ができたりするのか」を知ることが大切です。毛穴のトラブルには大きく分けていくつかの原因が関係しています。

最初に挙げられるのが皮脂の過剰分泌です。皮脂が多く分泌されると、毛穴が詰まりやすくなり、その状態が続くと毛穴自体が広がってしまいます。特に鼻や頬などのTゾーン周辺は皮脂腺が多く、毛穴が目立ちやすい部位です。

次に、加齢による皮膚の弾力低下があります。若い頃はコラーゲンやエラスチンが豊富で皮膚に張りがあるため、毛穴がある程度引き締まって見えます。しかし年齢を重ねるにつれてこれらのタンパク質が減少し、皮膚がたるんでくると、毛穴が引き延ばされて目立つようになります。縦長や涙型に見える毛穴はこのタイプに多く見られます。

さらに深刻な問題として、ニキビ跡によるクレーター（瘢痕）があります。ニキビが炎症を起こして治癒するとき、皮膚の真皮層が傷つき、修復の過程でコラーゲンが不均一に生成されることがあります。その結果、皮膚表面が引きつれたり、凹んだりした状態が残ります。この凹みの中に毛穴が含まれると、毛穴がより目立って見えることになります。

また、紫外線によるダメージも毛穴の問題に関係しています。紫外線はコラーゲンやエラスチンを分解し、皮膚の構造を変化させます。これが長期的に続くと、皮膚の弾力が失われ毛穴が目立つようになります。

このように、毛穴のトラブルは単純な「汚れ」だけでなく、皮膚の構造的な問題が関わっているケースが多いです。そのため、表面的なスキンケアだけでは対応が難しく、医療的なアプローチが必要になる場合があります。

📌 2. サブシジョンとはどんな施術か

サブシジョン（Subcision）は、もともとニキビ跡のクレーターや凹み瘢痕の治療を目的として開発された美容医療の施術です。英語の「subcutaneous incisionless surgery（皮下切開手術）」に由来し、皮膚を切開することなく、特殊な針を使って皮膚の内側に働きかける治療法です。

具体的には、ノコール針（Nokor needle）と呼ばれる特殊な形状の針や、一般的なゲージ針を使用して、皮膚の凹みの下にある線維性の癒着（線維束）を切断します。ニキビ跡などによって皮膚表面と深部の組織が線維で引っ張り合っている状態を解除することで、凹んだ皮膚が持ち上がってくる効果があります。

施術の際には、針を皮膚に刺した後で水平方向に動かすことで、皮膚の浅い真皮層と深い真皮層の境界付近にある癒着を断ち切ります。この動作を「扇状」に繰り返すことで、凹みの下を広範囲にわたって解放していきます。

さらに重要なのが、この操作によって生じる「出血」です。針によって組織が傷つくことで皮膚の内部に微細な出血（血腫）が生じ、これが身体の自然治癒反応を促します。出血した部位に集まってくる成長因子や線維芽細胞の活性化が、新しいコラーゲンの産生を促進するのです。この自己治癒力を利用した点が、サブシジョンの大きな特徴のひとつです。

サブシジョンは1995年頃から皮膚科学の分野で使用が始まり、以来多くの臨床研究が行われてきました。特に欧米では凹み瘢痕の治療として広く普及しており、日本でも近年美容クリニックでの導入が増えています。

✨ 3. サブシジョンが毛穴に効果的な理由

毛穴の改善においてサブシジョンが効果的とされる理由は、主にそのメカニズムにあります。毛穴が深く陥没して見える状態や、毛穴周囲に凹凸が生じている場合、その多くは真皮層の線維性癒着や構造的な問題が関係しています。

たとえば、ニキビが繰り返し生じた部位では、炎症と修復を繰り返す中で真皮層に不規則なコラーゲンが蓄積し、皮膚表面と深部の組織が引き合うような状態になることがあります。この「引っ張り」が毛穴を引き伸ばしたり、周辺の皮膚を凹ませたりする原因になります。

サブシジョンではこの引き合う線維束を針で切断することで、皮膚の引きつれを解放します。解放された皮膚は自然に持ち上がり、毛穴が浅く見えるようになります。また、施術によって生じる微細な出血と炎症が、線維芽細胞を刺激して新しいコラーゲンの生成を促します。新しいコラーゲンが真皮に充填されることで、皮膚の厚みと弾力が増し、毛穴が目立ちにくくなるという相乗効果も期待できます。

一般的な毛穴ケアが皮膚の表面にアプローチするのに対して、サブシジョンは真皮の深い部分に直接働きかけます。これが「表面的なケアでは改善しなかった毛穴に効果がある」とされる根拠です。特に、ローリング型やボックス型のニキビ跡瘢痕に伴う毛穴の問題に対しては、高い効果が報告されています。

また、毛穴の開きが「皮膚のたるみ」に起因している場合にも、コラーゲン産生を促すサブシジョンは間接的に改善効果をもたらす可能性があります。真皮のコラーゲン密度が高まることで皮膚が引き締まり、毛穴が縮小して見える効果が期待されます。

🔍 4. サブシジョンで期待できる効果の範囲

サブシジョンで期待できる効果は多岐にわたりますが、どのような毛穴の問題にも同じように効果があるわけではありません。効果が高いとされるケースと、効果が限定的なケースを理解しておくことが大切です。

まず、効果が期待できる代表的な症状として「ニキビ跡に伴う毛穴の凹みや周囲の凹凸」が挙げられます。クレーター状の瘢痕の中に毛穴が含まれているケースや、瘢痕周囲の皮膚が引きつれて毛穴が強調されているケースでは、サブシジョンによる癒着解放とコラーゲン産生促進が大きな改善効果をもたらすことがあります。

次に、「たるみによる毛穴の目立ち」に対しても一定の効果が見込まれます。コラーゲン産生が促進されることで皮膚の張りが改善し、引き伸ばされていた毛穴が小さく見えるようになる可能性があります。

一方で、「皮脂過剰による毛穴の詰まり」に対しては、サブシジョン単独での効果は限定的です。皮脂腺そのものに働きかける治療ではないため、皮脂分泌量の多さが主な原因の場合は、他の治療法と組み合わせることが推奨されます。

また、「ストロベリー毛穴（黒ずみ毛穴）」や「角栓による詰まり毛穴」についても、サブシジョンの主な適応ではありません。これらのケースには、ピーリングやレーザー治療など表面的なアプローチがより適している場合があります。

効果の出方には個人差があり、1回の施術で劇的な変化が現れることもあれば、複数回の施術を重ねることで徐々に改善するケースもあります。一般的には、3〜5回程度の施術を一定間隔で繰り返すことで、より安定した結果が得られることが多いとされています。効果が完全に現れるのは施術後6ヶ月〜1年程度かかるとも言われており、長期的な視点で取り組む必要があります。

💪 5. サブシジョンの施術の流れ

実際の施術がどのように進むか、具体的な流れを説明します。施術内容はクリニックによって多少異なりますが、一般的な流れは以下の通りです。

まず、カウンセリングから始まります。医師が肌の状態を詳しく診察し、毛穴の種類や程度、ニキビ跡の状態を確認します。施術が適切かどうかの判断を行い、期待できる効果や施術回数の目安、注意事項について説明を受けます。この段階で疑問点を解消しておくことが大切です。

次に、施術部位の洗浄とマーキングが行われます。施術を行う部位を清潔にした後、凹みや改善したい部分に印をつけます。

施術前には麻酔が行われます。サブシジョンは針を使う施術のため、痛みを軽減するために局所麻酔クリームや注射を使用します。麻酔が効くまで20〜30分ほど待機する時間が設けられることがほとんどです。

麻酔が十分に効いたら、いよいよ本施術です。医師が特殊な針を皮膚に刺し、水平方向に動かしながら皮膚内の癒着を断ち切っていきます。施術時間は15〜45分程度が一般的です。

施術後は止血処置を行います。内部出血（血腫）は意図的に生じさせるものですが、表面の出血は圧迫などで止血します。その後、必要に応じてアフターケアの製品を塗布し、保護を行います。

アフターケアの説明を受け、次回の予約を取って終了となります。施術当日はご自身での洗顔や激しい運動を避けるよう指示があることが多く、指定のスキンケア製品を使用するよう説明があります。

施術後のフォローアップとして、経過確認のための来院が設定されることもあります。特に初回施術後は、回復状況や効果の出方を確認しながら、次のステップを検討するために医師との連携が重要です。

🎯 6. ダウンタイムと術後の経過

サブシジョンを受ける前に多くの方が気になるのが、ダウンタイムの長さや術後の見た目の変化についてです。施術の性質上、ある程度の回復期間を要することを理解しておく必要があります。

施術直後から数日以内に現れる主な症状は、腫れ、内出血（青あざ）、赤みです。針で皮膚内を操作するため、特に内出血は多くの方に見られます。部位によっては、顔全体が少し膨らんだように見えることもあります。内出血は完全に消えるまでに1〜2週間程度かかることが一般的です。

施術後3〜7日程度は、腫れや内出血が目立つため、人前に出ることに支障を感じる方も多いです。コンシーラーやファンデーションで隠せる場合もありますが、施術後しばらくは強い刺激を与えないことが望ましいため、メイクをしてよいタイミングについては医師に確認しましょう。

施術部位に硬さや引きつれ感が生じることがあります。これは癒着を切断した後に体内でコラーゲンが再生される過程で起こる自然な現象です。多くの場合は数週間から1〜2ヶ月で徐々に和らぎます。

痛みについては、麻酔が効いている間は感じませんが、麻酔が切れた後に鈍い痛みや圧迫感が残ることがあります。痛みの程度は個人差がありますが、通常は市販の鎮痛薬で対応できる範囲です。

皮膚の改善効果が見え始めるのは、通常、施術から2〜3ヶ月が経過してからです。新しいコラーゲンが産生されて皮膚に充填されていくプロセスには時間がかかります。最終的な効果を確認できるのは6ヶ月〜1年後であることも少なくありません。

ダウンタイムの長さや症状の程度には個人差があるため、重要な予定が控えている時期を避けて施術を受けることをおすすめします。また、次の施術は通常、前回の施術から4〜8週間程度の間隔を空けて行うことが推奨されます。

💡 7. サブシジョンに向いている人・向いていない人

サブシジョンは多くの毛穴・肌悩みに対応できますが、すべての方に向いているわけではありません。自分がサブシジョンに適しているかどうかを判断する参考にしてください。

サブシジョンに向いているとされるケースとして、まず「ニキビ跡によるクレーターや凹み瘢痕がある方」が挙げられます。特に皮膚が内側に引き込まれたような凹みがある場合、サブシジョンによる癒着解放が大きな効果をもたらすことがあります。

次に、「毛穴の凹凸や引きつれが気になる方」にも向いています。毛穴周囲に凹凸があったり、皮膚が引きつれて毛穴が目立つ場合、真皮への直接アプローチが効果的です。

「加齢によるたるみで毛穴が目立ってきた方」も、コラーゲン産生を促すサブシジョンの恩恵を受けやすいとされています。

一方、サブシジョンが適さない場合や慎重な判断が必要なケースもあります。ケロイド体質の方は、施術によってかえって傷跡が残ってしまうリスクがあるため注意が必要です。医師に事前に相談し、施術の可否を慎重に判断してもらいましょう。

施術部位にアクティブなニキビや感染症がある場合は、炎症が悪化するリスクがあるため、症状が落ち着いてから施術を受けることが推奨されます。

血液凝固に問題がある方や、抗凝固薬（血液サラサラの薬）を服用している方は、内出血が通常より長く続いたり、止血に時間がかかったりするリスクがあります。服用中の薬については必ず医師に申告してください。

妊娠中・授乳中の方、免疫疾患がある方、糖尿病などで傷の治りが遅い方も、施術前に必ず医師に相談することが必要です。

また、毛穴の問題の原因が主に皮脂過剰や角栓の詰まりにある場合は、サブシジョンが第一選択にならないことが多いです。カウンセリングで医師に肌の状態を正確に診てもらい、最適な治療法を選択することが大切です。

📌 8. 他の毛穴治療との違いと組み合わせ

美容医療には毛穴の改善を目的としたさまざまな治療法があります。サブシジョンの特徴をより深く理解するために、他の治療法との比較と、組み合わせによる相乗効果について解説します。

まず、フラクショナルレーザーとの比較です。フラクショナルレーザーは皮膚に微細な穴をレーザーで開けることでコラーゲン産生を促す治療法で、毛穴の引き締めや浅いニキビ跡の改善に効果があります。ただし、深い凹み瘢痕や皮膚の癒着には効果が届きにくい場合があります。一方、サブシジョンは深い真皮層の癒着に直接アプローチするため、深い凹みに対してより効果的とされています。両者を組み合わせることで、表面と深部の両方からアプローチできるため、臨床現場でもこの組み合わせは多く用いられます。

次に、ヒアルロン酸注入との比較と組み合わせです。ヒアルロン酸注入は即効性があり、凹みを直接充填することで毛穴やクレーターを目立たなくする効果があります。しかし、ヒアルロン酸は時間とともに吸収されるため、効果は一時的です。サブシジョンは自己のコラーゲン産生を促すため、効果が長期間持続する可能性があります。サブシジョンで癒着を解放した後にヒアルロン酸注入を行うと、注入した成分がより広範囲に広がりやすくなり、結果的に効果が高まるという組み合わせもあります。

PRP（多血小板血漿）療法との組み合わせも注目されています。PRPは患者自身の血液から採取した成長因子を多く含む血漿成分を皮膚に注入する治療法です。サブシジョンで生じた出血部位にPRPを注入することで、コラーゲン産生がさらに促進されると考えられています。

ケミカルピーリングやイオン導入などの表面的なケアとの組み合わせも効果的です。サブシジョンで深部の問題にアプローチしつつ、皮膚表面の質感改善にはピーリングを活用するという方法は、総合的な毛穴改善に役立ちます。

どの治療法を組み合わせるかは、個々の肌の状態や問題の程度、ライフスタイルによって異なります。カウンセリングで医師と十分に相談し、自分の肌に最適な治療計画を立てることが重要です。

✨ 9. 施術前後の注意点

サブシジョンの効果を最大限に引き出し、リスクを最小限に抑えるためには、施術前後の過ごし方が非常に重要です。以下に主な注意点をまとめます。

施術前の注意点として、まず「アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症薬・血液を薄める薬の休薬」が挙げられます。これらの薬は血液を凝固しにくくする作用があり、施術後の内出血が増えたり長引いたりする原因になります。服用中の薬がある場合は必ず事前に医師に相談し、指示に従って休薬を検討してください。

施術前1〜2週間は、レチノールやレチノイン酸などの強い有効成分を含むスキンケア製品の使用を控えることが推奨される場合があります。これらの成分は皮膚を薄くし、施術中や施術後の刺激に対して皮膚が敏感になる可能性があります。

紫外線対策も重要です。日焼けした皮膚は施術のリスクが高まることがあるため、施術前2〜4週間は過度な日焼けを避けましょう。

施術後の注意点としては、「施術後24〜48時間は激しい運動・入浴・飲酒を避ける」ことが挙げられます。これらは血行を促進させ、内出血が広がったり腫れが強くなったりする可能性があります。

施術部位を触ったり、揉んだりすることは避けてください。内出血部位を刺激することで、炎症が悪化したり、治癒が遅れたりする可能性があります。

紫外線は施術後の皮膚に大きなダメージを与える可能性があります。施術後は特に念入りな紫外線対策が必要です。日焼け止めの使用や帽子・日傘の活用など、できる限り紫外線を避ける努力をしましょう。医師から指示があった場合は、指定されたタイミングから日焼け止めを使用してください。

スキンケアについては、施術後しばらくの間は刺激の少ない保湿中心のシンプルなケアが推奨されます。ピーリング成分や強い美容成分を含む製品の使用再開については、医師の指示に従ってください。

異常な症状（激しい痛み、著しい腫れの増悪、発熱、化膿など）が現れた場合は、速やかに施術を受けたクリニックに連絡してください。感染症などの合併症が疑われる場合は早期対応が重要です。

🔍 10. よくある疑問に答える

サブシジョンについて、多くの方が抱く疑問についてまとめて解説します。

「サブシジョンは痛いですか？」という質問はよく寄せられます。施術中は局所麻酔を使用するため、針を刺す際の痛みは最小限に抑えられます。ただし、麻酔注射自体には多少の痛みを感じる方もいます。施術中は皮膚内を針が動く感覚（振動や圧迫感）はあっても、強い痛みを感じることは少ないとされています。施術後、麻酔が切れると鈍い痛みや違和感が数日続くことがありますが、通常は市販の鎮痛薬で対応できる程度が一般的です。

「サブシジョンの効果はどのくらい続きますか？」という疑問も多いです。サブシジョンで促進されたコラーゲン産生による効果は、適切なスキンケアと紫外線対策を行うことで長期間維持できる可能性があります。ただし、加齢によるコラーゲンの減少は継続するため、数年単位で見ると追加の施術が必要になることもあります。1回の施術で永続的な効果が得られるわけではなく、維持には定期的なケアが重要です。

「何回施術を受ければ効果が出ますか？」という質問も多く聞かれます。効果の出方は個人差が大きく、1回の施術で満足できる改善が得られる方もいれば、3〜5回以上の施術が必要な方もいます。医師による診察を通じて、個人の肌状態に合わせた施術回数の目安を確認することが大切です。

「サブシジョンには副作用やリスクはありますか？」については正直にお伝えする必要があります。最も一般的な副作用は内出血と腫れで、ほとんどの場合は1〜2週間で自然に消えます。まれな副作用としては、感染症、色素沈着、瘢痕形成などがあります。ケロイド体質の方では傷跡が残るリスクがあります。また、施術部位が硬くなる（硬結）ことがありますが、多くの場合は時間とともに改善します。信頼できる医療機関で医師による施術を受けることで、リスクを最小限に抑えることができます。

「費用はどのくらいかかりますか？」という点も気になるところです。サブシジョンは保険適用外の自由診療であるため、費用はクリニックや施術範囲によって異なります。一般的には、1回の施術で数万円程度が相場とされることが多いですが、複数回の施術が必要な場合は合計費用もそれなりになります。具体的な費用については各クリニックへの問い合わせや、カウンセリング時に確認することをおすすめします。

「サブシジョンとマイクロニードリングの違いは何ですか？」という疑問を持つ方もいます。マイクロニードリングは皮膚表面に細かい穴を均一に開けてコラーゲン産生を促す治療法で、皮膚の質感改善や毛穴の引き締めに効果があります。一方、サブシジョンは皮膚内の癒着を切断することに特化した施術であり、凹み瘢痕の改善に適しています。目的と適応が異なるため、両者は補完的な関係にあります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

サブシジョンは、毛穴の問題やニキビ跡のクレーターに対して、真皮の深い部分から働きかける医療的アプローチです。皮膚内部の線維性癒着を特殊な針で切断し、自己のコラーゲン産生を促すことで、凹みや引きつれを改善するという独自のメカニズムを持っています。

特に、ニキビ跡に伴う深い凹みや引きつれた毛穴に対しては、表面的なスキンケアやレーザー治療だけでは難しい改善が期待できる点が大きな魅力です。一方で、皮脂過剰による詰まり毛穴など、原因が異なるタイプの毛穴には向かない場合もあるため、自分の毛穴の問題がどのタイプに当たるかを正確に把握することが重要です。

施術にはある程度のダウンタイムがあり、内出血や腫れが1〜2週間続くこともあります。また、効果が完全に現れるまでには数ヶ月以上かかるため、長期的な視点で取り組む姿勢が必要です。複数回の施術が必要になることも多く、他の治療法との組み合わせがより高い効果をもたらす場合もあります。

サブシジョンを受ける際には、経験豊富な医師による丁寧なカウンセリングを受けることが欠かせません。自分の肌の状態に合った治療法かどうか、施術のリスクと期待できる効果について十分に理解した上で判断することが大切です。

毛穴の悩みは、適切な医療的アプローチによって改善できる可能性があります。アイシークリニック渋谷院では、一人ひとりの肌の状態に合わせた最適な治療法をご提案しています。毛穴やニキビ跡でお悩みの方は、ぜひ一度カウンセリングにお越しください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ跡（瘢痕）の分類・治療に関するガイドラインおよび毛穴トラブルの皮膚科学的根拠（コラーゲン・真皮構造の変化）についての参照
• 日本美容外科学会 – サブシジョンを含む美容医療施術の安全基準・適応・リスク管理に関する学会見解および患者向け情報の参照
• PubMed – サブシジョンの臨床効果・施術メカニズム・他治療との併用に関する国際的な査読済み研究論文（凹み瘢痕・コラーゲン産生促進・PRP併用等）の参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務