やけどに使う塗り薬の種類と正しい選び方・使い方を解説

🔥 やけどのケアを間違えると、一生残る傷になるかもしれません。
「冷やせばいいんでしょ？」「市販薬で大丈夫」と思っていませんか？
実は、やけどの深さや広さによって正しい対処法はまったく異なります。間違ったケアを続けると、傷が深くなったり、消えない跡が残るリスクが高まります。この記事を読めば、塗り薬の選び方・応急処置・受診タイミングがすべてわかります。

目次

1. 📌 やけどの深さと重症度を知ろう
2. 📌 やけどの応急処置：まず冷やすことが最優先
3. 📌 やけどに使われる塗り薬の種類
4. 📌 市販の塗り薬で対応できるやけどの範囲
5. 📌 病院で処方される塗り薬の特徴
6. 📌 塗り薬を使う際の正しい使い方と注意点
7. 📌 やけどの跡（瘢痕）と塗り薬によるケア
8. 📌 絶対に避けるべきNG行動
9. 📌 こんな場合は必ず受診を
10. 📌 まとめ

💡 やけどの深さと重症度を知ろう

やけどはその深さによって「度」で分類されます。この分類を理解しておくことが、適切な塗り薬を選ぶうえで非常に重要です。

✅ Ⅰ度（表皮熱傷）

皮膚の最も外側にある表皮だけが損傷した状態です。見た目は赤みを帯びており、ヒリヒリとした痛みがあります。水ぶくれ（水疱）はできません。日焼けによる皮膚の赤みも、軽いものであればこのI度に相当します。通常は数日で自然に回復し、跡が残ることはほとんどありません。

📝 Ⅱ度（真皮熱傷）

表皮の下にある真皮まで損傷が及んだ状態です。水ぶくれができることが特徴で、強い痛みを伴います。さらに、浅い真皮熱傷（浅達性Ⅱ度）と深い真皮熱傷（深達性Ⅱ度）に分けられます。浅達性Ⅱ度は1〜2週間で回復することが多いですが、深達性Ⅱ度は治癒に3〜4週間以上かかり、瘢痕（跡）が残ることがあります。

🔸 Ⅲ度（全層熱傷）

皮膚の全層、さらには皮下組織にまで損傷が及んだ重篤な状態です。皮膚は白色や茶色、黒色に変色し、神経も損傷されているため痛みを感じないこともあります。皮膚移植などの外科的治療が必要になることが多く、必ず医療機関を受診しなければなりません。

やけどの深さに加えて、やけどの面積も重症度を判断するうえで重要です。医療現場では「体表面積の何パーセントを占めるか」によって重症度を評価します。成人では体表面積の15〜20%以上のやけどは重症とみなされ、入院治療が必要になることがあります。

📌 やけどの応急処置：まず冷やすことが最優先

やけどをしたときに最初にすべきことは、とにかく患部を冷やすことです。塗り薬を塗る前に、この応急処置を正しく行うことが回復を大きく左右します。

⚡ 冷やし方の基本

流水で15〜30分程度冷やすことが推奨されています。水道水で十分であり、水温は15〜25℃程度のものが適切です。氷水や保冷剤を直接当てると皮膚が凍傷になる可能性があるため避けてください。また、冷やす時間が短すぎると熱が皮膚の深部に残り、ダメージが広がることがあります。

衣服の上からやけどをした場合は、無理に脱がせようとせず、衣服の上から流水をかけましょう。衣服を無理に脱がせようとすると、皮膚が一緒に剥がれてしまうことがあります。

🌟 子どもや高齢者の場合は注意が必要

子どもや高齢者は体温調節機能が弱いため、長時間冷やし続けると体が冷えすぎてしまう（低体温症）リスクがあります。特に広い範囲のやけどでは、患部を冷やしながら体全体が冷えないよう配慮することが大切です。広範囲のやけどの場合は、流水で冷やしながら救急車を呼ぶなどの対応を取ってください。

💬 冷やした後のケア

十分に冷やした後は、清潔なガーゼや布で患部を軽く覆います。この段階でようやく塗り薬の出番となります。ただし、Ⅱ度以上のやけどや広範囲のやけど、顔や手など特殊な部位のやけどは、応急処置の後に速やかに医療機関を受診することをお勧めします。

✨ やけどに使われる塗り薬の種類

やけどに使われる塗り薬には、さまざまな種類があります。それぞれの成分や目的を理解することで、症状に合った薬を選べるようになります。

✅ 抗菌薬配合の塗り薬

やけどによってダメージを受けた皮膚は、細菌に感染しやすい状態になっています。抗菌薬が配合された塗り薬は、傷口の細菌感染を予防・治療するために使用されます。

代表的なものとしては、スルファジアジン銀（商品名：ゲーベンクリームなど）があります。スルファジアジン銀はⅡ度以上のやけどに広く使用される薬で、抗菌作用に加えて創傷の湿潤環境を保つ効果があります。ただし、これは処方薬であり、医師の指示のもとで使用するものです。

市販薬では、抗菌薬のクロラムフェニコールやフラジオマイシン硫酸塩が配合された製品があります。ただし、抗菌薬の塗り薬は長期間使用すると耐性菌が生じることがあるため、使用期間には注意が必要です。

📝 湿潤療法（モイスト・ウーンド・ヒーリング）に使われる塗り薬

近年、傷の治療において「湿潤療法（モイストヒーリング）」という考え方が広まっています。これは傷を乾かさず、適度な湿り気を保つことで皮膚の再生を促す治療法です。やけどの治療でも湿潤療法が取り入れられており、それに適した塗り薬が使用されます。

白色ワセリンは最もシンプルな湿潤療法の薬剤で、傷の表面に膜を作り乾燥を防ぎます。刺激が少なく、アレルギーも起こりにくいため、乳幼児や敏感肌の方にも使いやすい製品です。市販薬として手に入れることができます。

プロスタグランジンE1誘導体を含むアルプロスタジルアルファデクス（商品名：プロスタンディン軟膏）は、血行を促進し組織の再生を助ける処方薬です。Ⅱ度以上のやけどに使用されます。

🔸 ステロイド配合の塗り薬

ステロイドには炎症を抑える効果がありますが、やけどの急性期（受傷直後）にステロイドを使用することは一般的には推奨されません。皮膚の治癒を遅らせたり、感染リスクを高めたりする可能性があるためです。

ただし、やけどの回復後に生じる炎症後過剰色素沈着（赤みや色素沈着）やケロイドの治療に、医師の判断でステロイドが使用されることはあります。市販のステロイド配合薬を自己判断でやけどに使用することは避けてください。

⚡ 組織修復を促す塗り薬

アルギン酸ナトリウムやヒアルロン酸が配合された製品は、皮膚組織の再生・修復を助ける効果があります。また、トレチノイン（ビタミンA誘導体）はやけど跡の改善に使用されることがあります。これらは処方薬または医師の指示のもとで使用されるものです。

🌟 鎮痛・鎮痒作用のある塗り薬

やけどに伴う痛みやかゆみを和らげる目的で、局所麻酔薬（ジブカイン塩酸塩など）や抗ヒスタミン薬が配合された市販薬が使われることがあります。ただし、これらはあくまで症状を和らげるためのものであり、やけどそのものを治療する効果はありません。Ⅱ度以上のやけどや感染が疑われる場合には使用しないようにしましょう。

🔍 市販の塗り薬で対応できるやけどの範囲

市販の塗り薬で対応できるのは、基本的にI度（軽い赤みだけで水ぶくれがない）のやけどや、ごく小さな面積の浅いやけどに限られます。

💬 市販薬が適しているケース

料理中に少し油がはねた、熱いものに少し触れてしまった、といった日常的な軽いやけどでは、市販の塗り薬で対応できることがあります。患部が赤くなってヒリヒリするが水ぶくれはない、範囲がコイン1枚程度かそれ以下、というような場合が目安となります。

市販薬として代表的なものには、以下のようなものがあります。

ビタミンE（トコフェロール）や抗炎症成分（グリチルリチン酸など）を含む軟膏・クリームは、皮膚の炎症を和らげながら保護する効果があります。白色ワセリンは刺激が少なく、傷を乾燥から守るために使われます。アロエベラエキスを含む製品も、軽いやけどの皮膚ケアとして利用されることがありますが、医学的なエビデンスに関しては議論があります。

✅ 市販薬を選ぶ際のポイント

添加物や香料が少なく、皮膚への刺激が少ない製品を選ぶことをお勧めします。また、アルコールを含む製品はやけどした皮膚に刺激が強すぎるため、避けた方が無難です。薬局の薬剤師に相談しながら選ぶとより安心です。

また、市販薬を使用しても3〜4日経過しても改善しない場合や、痛みが増す、化膿してきた、などの変化がみられる場合は、迷わず医療機関を受診してください。

💪 病院で処方される塗り薬の特徴

Ⅱ度以上のやけどや、広範囲のやけど、特殊な部位のやけどでは、医師による診察と処方薬が必要です。処方薬には市販薬にはない成分や濃度のものが含まれており、より効果的にやけどを治療することができます。

📝 スルファジアジン銀クリーム（ゲーベンクリーム）

スルファジアジン銀はやけどの治療に最もよく使われる処方薬のひとつです。銀イオンによる広い抗菌スペクトラムを持ち、多くの細菌に対して効果があります。また、クリーム基剤が創面を保護し、湿潤環境を維持することで皮膚の再生を助けます。Ⅱ度のやけどや皮膚移植前の処置として広く使用されています。

ただし、スルファジアジン銀は新生児や妊娠末期の女性、スルホンアミド系薬剤にアレルギーのある方には使用できません。医師の診察のうえで処方されます。

🔸 プロスタンディン軟膏（アルプロスタジルアルファデクス）

プロスタグランジンE1誘導体を含むこの軟膏は、末梢血管を拡張して血行を促進し、肉芽組織の形成を助ける効果があります。壊死した組織の除去（デブリードマン）を促す作用もあり、深いやけどや難治性の創傷に用いられることがあります。

⚡ フシジン酸（フシジンレオ軟膏）

フシジン酸は黄色ブドウ球菌などに対して特に強い抗菌活性を持つ抗生物質で、やけどの感染予防・治療に使用されることがあります。皮膚への浸透性が高いため、感染した創傷に効果的です。

🌟 アクトシン軟膏（ブクラデシンナトリウム）

細胞の増殖を促進し、組織の修復を助ける薬剤です。皮膚潰瘍ややけどの治療に使用されることがあります。血行促進と肉芽形成を助ける働きがあります。

💬 ユーパスタコーワ軟膏（精製白糖・ポビドンヨード配合）

精製白糖（砂糖）とポビドンヨードを組み合わせた軟膏で、感染した創傷ややけどに使用されることがあります。白糖が浸透圧による滲出液の吸収と肉芽形成促進の効果を持ち、ポビドンヨードが抗菌作用を発揮します。感染创傷の治療で有効性が認められています。

✅ ラクティオール（乳酸菌生菌製剤）・その他の新しい治療薬

近年では創傷治癒に関する研究が進み、成長因子（増殖因子）を含む製剤や、生体由来の素材を用いた創傷被覆材なども開発されています。これらは皮膚科や形成外科で使用される比較的新しい治療法です。

🎯 塗り薬を使う際の正しい使い方と注意点

塗り薬を使う際には、その種類にかかわらず基本的なルールを守ることが大切です。正しい使い方を知ることで、治癒を早め、感染などの二次的なトラブルを防ぐことができます。

📝 手を清潔にしてから塗る

塗り薬を塗る前に、必ず石けんで手をよく洗ってください。手が汚れたまま塗り薬を使うと、傷口に細菌が入り込むリスクがあります。可能であれば、使い捨て手袋を使用するとさらに衛生的です。

🔸 患部を清潔にしてから塗る

塗り薬を塗る前に、患部を清潔な水または生理食塩水で優しく洗い流してください。水ぶくれが破れている場合は、破れた皮膚をハサミで無理に除去しないようにし、清潔なガーゼで保護しながら医師に判断を委ねましょう。

⚡ 適量を均一に塗る

塗り薬は厚く塗りすぎず、患部全体に薄く均一に広げるのが基本です。ただし、スルファジアジン銀クリームのような処方薬は、医師の指示する量と方法に従ってください。一般的には、1〜2mm程度の厚さで塗ることが目安とされています。

🌟 ガーゼや包帯で覆う

塗り薬を塗った後は、清潔な非粘着性ガーゼで覆い、包帯や医療用テープで固定します。これにより、外部からの汚染を防ぎ、薬の効果を持続させることができます。粘着力の強いテープを直接傷口に貼ることは避けてください。

💬 交換の頻度

塗り薬の交換頻度は薬の種類や傷の状態によって異なりますが、一般的には1日1〜2回が目安です。処方薬については医師の指示に従ってください。交換の際は毎回傷の状態を確認し、膿が出る、赤みや腫れが増す、熱を持つなどの感染の兆候があれば早めに受診しましょう。

✅ 使用期間を守る

市販薬の場合、使用期間の目安は通常5〜7日程度です。この期間を過ぎても改善しない場合は、市販薬での対処を続けるのではなく、医療機関を受診することをお勧めします。長期間にわたって抗菌薬配合の塗り薬を使い続けると、耐性菌が生じる可能性があります。

💡 やけどの跡（瘢痕）と塗り薬によるケア

やけどが治った後も、赤みや色素沈着、盛り上がった跡（瘢痕・ケロイド）が残ることがあります。これらに対しても、塗り薬を使ったケアが有効な場合があります。

📝 瘢痕とケロイドの違い

瘢痕（傷跡）は皮膚が損傷した後に生じる正常な修復反応の結果です。一方、ケロイドは傷が治った後も線維組織が過剰に増殖し、元の傷の範囲を超えて広がる状態を指します。赤みを帯びて盛り上がり、かゆみや痛みを伴うことがあります。ケロイドは体質的な素因が関係しているとされており、胸部・肩・耳たぶなどに生じやすいとされています。

🔸 瘢痕ケアに使われる塗り薬

シリコンゲルシート・シリコンクリームは、瘢痕やケロイドの予防・改善に有効性が認められています。市販品もありますが、種類が多いため薬剤師や医師に相談のうえ選ぶとよいでしょう。シリコンによる保湿効果と物理的な圧迫が瘢痕の改善に働くとされています。

ヘパリン類似物質（ヒルドイドなど）は保湿作用や血行促進作用、抗炎症作用を持ち、瘢痕部分の皮膚のケアに広く使われています。医師から処方されることも多く、市販品も存在します。

ビタミンC誘導体配合のクリームは、メラニン生成を抑えることで、やけど後の色素沈着（黒ずみ）の改善に役立つことがあります。市販品でも入手可能です。

ステロイド外用薬は、ケロイドや肥厚性瘢痕の治療に医師から処方されることがあります。炎症を抑え、線維組織の過剰な増殖を防ぐ効果があります。ただし、長期使用には副作用のリスクがあるため、必ず医師の指示のもとで使用してください。

⚡ 日焼け対策の重要性

やけどの跡は紫外線の影響を受けやすく、色素沈着が悪化することがあります。治癒した後も、回復中の皮膚には十分な日焼け対策が必要です。外出時はSPFの高い日焼け止めを使用するとともに、衣類や帽子で直射日光を避けるよう心がけましょう。

📌 絶対に避けるべきNG行動

やけどの治療に関して、民間療法や誤った知識に基づいた行動が傷を悪化させることがあります。以下の行動は必ず避けてください。

🌟 味噌・醤油・油などを塗る

昔から「やけどには味噌を塗るとよい」「バターを塗る」などの民間療法が伝えられていますが、これらは医学的根拠がなく、むしろ感染のリスクを高めます。食品や食用油などを患部に塗ることは絶対に避けてください。

💬 氷や保冷剤を直接当てる

やけどを冷やすときに氷や保冷剤を直接皮膚に当てると、凍傷を引き起こす可能性があります。また、急激に冷やすことで血管が収縮し、組織へのダメージが増す可能性もあります。流水で冷やすのが正しい方法です。

✅ 水ぶくれを自分で破る

水ぶくれは外部からの細菌侵入を防ぐ保護膜の役割を果たしています。自分で破いてしまうと感染のリスクが急激に高まります。水ぶくれが大きくなって困る場合や、自然に破れてしまった場合は医療機関を受診してください。

📝 消毒薬（オキシドールやヨードチンキなど）を直接使う

かつてはやけどや傷の消毒にオキシドール（過酸化水素水）やヨードチンキなどが使われていましたが、現在の医療では傷に対する直接の消毒は推奨されていません。これらの消毒薬は細菌だけでなく、傷の治癒に必要な細胞（線維芽細胞など）も傷つけてしまうことが知られています。生理食塩水や流水での洗浄を基本とし、消毒薬の使用は医師の指示に従ってください。

🔸 自己判断でステロイド薬を使う

市販のステロイド配合の塗り薬（かゆみ止めなど）をやけどに自己判断で使用することは避けてください。ステロイドは免疫を抑制する作用があるため、感染リスクを高めたり、傷の治癒を遅らせたりする可能性があります。

⚡ アルコールを含む製品を使う

消毒用エタノールや、アルコールを含む化粧品・市販薬をやけどした皮膚に使用することも避けてください。アルコールは組織を傷つけ、強い刺激となり、痛みを悪化させます。

✨ こんな場合は必ず受診を

市販薬やセルフケアで対処できるやけどは、軽度なものに限られます。以下のような場合は、速やかに医療機関（皮膚科・形成外科・救急など）を受診してください。

🌟 水ぶくれができている

水ぶくれができているということはⅡ度以上のやけどである可能性が高く、適切な処置と管理が必要です。自己判断でのケアは傷跡が残るリスクを高めます。

💬 手のひら以上の広い範囲

やけどの面積が手のひら（患者本人の手のひら）を超える場合は、必ず医療機関を受診してください。広範囲のやけどは全身への影響が生じることがあります。

✅ 顔・手・足・陰部のやけど

顔は審美的な観点から専門的なケアが必要です。手・足は機能的に重要な部位であり、関節の動きに影響することがあります。陰部は感染リスクが高く、専門的なケアが必要です。これらの部位のやけどは、程度にかかわらず医師の診察を受けることをお勧めします。

📝 白色・茶色・黒色に変色している

皮膚が白色・茶色・黒色に変色している場合は、Ⅲ度のやけどが疑われます。このような状態では痛みを感じないこともありますが、それは神経が損傷されているサインです。直ちに救急医療機関を受診してください。

🔸 子ども・高齢者・基礎疾患がある方のやけど

子どもや高齢者、糖尿病や免疫疾患などの基礎疾患がある方は、やけどの回復が遅れたり、感染しやすかったりします。軽いやけどと思われる場合でも、これらの方は医師に相談することをお勧めします。

⚡ 感染の兆候がある

患部が腫れる、赤みが広がる、膿が出る、発熱がある、強い痛みがある、といった場合は感染が疑われます。感染したやけどは全身に広がる可能性があり、速やかな治療が必要です。

🌟 化学物質・電気・放射線によるやけど

酸やアルカリなどの化学物質によるやけど（化学熱傷）、感電によるやけど（電撃傷）、放射線によるやけど（放射線皮膚障害）は、見た目よりも深部へのダメージが大きいことが多く、専門的な治療が必要です。これらのやけどは迷わず医療機関を受診してください。

💬 吸入熱傷が疑われる場合

火災などで熱い煙や気体を吸い込んだ可能性がある場合、気道（気管・気管支・肺）がやけどしている可能性があります。のどの痛み、咳、声のかすれ、呼吸困難などがみられる場合は、直ちに救急車を呼んでください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

やけどに使う塗り薬は、やけどの深さや面積、部位によって適切なものが異なります。軽いI度のやけどであれば市販の保湿・保護系の塗り薬で対応できることもありますが、水ぶくれができるようなⅡ度以上のやけどや、広い範囲・特殊な部位のやけどは、医療機関を受診して適切な処方薬を使用することが重要です。

やけどをしたときは、まず流水で15〜30分間しっかり冷やすことが何より大切です。その後、症状の程度に応じてセルフケアか受診かを判断しましょう。民間療法や誤った知識に基づく処置は傷を悪化させるリスクがありますので、この記事で紹介したNG行動は必ず避けてください。

やけどの治療は急性期だけでなく、その後の瘢痕ケアも含めて適切に行うことで、傷跡をより目立たなくすることが可能です。やけどの跡が気になる方や、自己ケアで改善しない場合は、皮膚科・形成外科での相談をお勧めします。適切なケアを続けることが、やけどからの早期回復と美しい皮膚の維持につながります。

アイシークリニック渋谷院では、やけどに関するご相談や皮膚トラブルの診察を行っています。「これくらいで受診してもいいのか」と迷ったときも、お気軽にご相談ください。早めの適切な対処が、回復への近道となります。

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📚 参考文献

• 日本形成外科学会 – やけど（熱傷）の深さの分類（Ⅰ度・Ⅱ度・Ⅲ度）、重症度評価、治療方針（塗り薬・湿潤療法・手術など）に関する専門的な情報
• 日本皮膚科学会 – やけどの応急処置（流水での冷却方法・時間）、水ぶくれの取り扱い、受診のタイミング、瘢痕・ケロイドのケアに関するガイダンス
• 厚生労働省 – 市販の外用薬（抗菌薬配合塗り薬・ステロイド配合薬など）の適正使用、使用期間の目安、薬剤師への相談推奨に関する情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務