顔のたるみを取る方法｜原因から最新の治療法まで徹底解説

🪞 「最近、顔のたるみが気になってきた…」と感じていませんか？

フェイスラインのもたつき、ほうれい線の深まり、マリオネットライン――これらはすべて「たるみ」が引き起こすエイジングサインです。

⚠️ たるみは一度進行すると、自然に戻ることはほとんどありません。早めのアプローチが、若見えの鍵を握っています。

目次

1. 顔のたるみとは何か？仕組みを理解しよう
2. 顔のたるみが起きる主な原因
3. たるみが引き起こす主なエイジングサイン
4. 日常生活でできるたるみのセルフケア
5. 美容クリニックで受けられるたるみ治療の種類
6. ハイフ（HIFU）によるたるみ治療
7. 糸リフト（スレッドリフト）によるたるみ治療
8. ラジオ波（RF）によるたるみ治療
9. 注入治療によるたるみ改善
10. たるみ治療を受ける際の注意点
11. まとめ

💡 1. 顔のたるみとは何か？仕組みを理解しよう

顔のたるみを正しくケアするためには、まずそのメカニズムを理解することが大切です。私たちの顔は、皮膚・皮下脂肪・SMAS（スマス）筋膜・表情筋・骨格という複数の層が重なって構成されています。若いうちはこれらの層がそれぞれ適切な厚みとハリを保ち、互いに支え合っているため、輪郭が引き締まってみえます。

ところが加齢とともに、各層でさまざまな変化が起きます。まず皮膚の表層では、コラーゲンやエラスチンといったタンパク質が減少し、皮膚そのもののハリが失われていきます。コラーゲンは皮膚の弾力を保つ構造的な支柱の役割を担い、エラスチンは皮膚を伸縮させる役割を担っています。加齢によってこれらが減少すると、皮膚は薄くなり、弾力が低下します。

皮下脂肪の層では、加齢とともに脂肪が萎縮・移動することで顔のボリュームが変化します。若い頃は顔全体に均等に分布していた脂肪が、重力の影響や支持組織の弱体化によって下方向に移動し、フェイスラインがぼやけたり、口周りに脂肪がたまって二重あごのように見えたりします。

SMAS（表在性筋膜腱膜系）と呼ばれる筋膜は、顔の深い層にある重要な組織で、皮膚を筋肉に固定する役割を持ちます。加齢によってこのSMASが緩むと、皮膚全体が下方向に引っ張られ、大きなたるみとして現れます。このSMASへのアプローチが、外科的なフェイスリフトや高強度の医療機器治療の主なターゲットになっています。

さらに近年の研究では、顔の骨格自体も加齢によって変化することがわかっています。頬骨や下顎骨などが少しずつ萎縮することで、骨格のサポートが失われ、皮膚や脂肪が下方へ垂れ下がりやすくなります。

📌 2. 顔のたるみが起きる主な原因

たるみはひとつの原因で起きるのではなく、複数の要因が絡み合って生じます。それぞれの原因を把握することで、予防や改善に向けた的確なアプローチが可能になります。

✅ 加齢による皮膚構造の変化

最も根本的な原因は加齢です。20代後半から30代にかけて、コラーゲンやエラスチンの産生量が徐々に減少し始めます。また、皮膚のターンオーバー（新陳代謝のサイクル）も遅くなることで、古くなった皮膚細胞がなかなか入れ替わらず、皮膚のハリ感が低下していきます。さらに、皮膚の水分を保持するヒアルロン酸も加齢とともに減少するため、皮膚の保水力が落ち、乾燥によるたるみが助長されます。

📝 紫外線ダメージ（光老化）

紫外線は皮膚老化の最大の外的要因のひとつです。UVAは皮膚の深部まで届き、コラーゲンやエラスチンを分解する酵素（マトリックスメタロプロテアーゼ）を活性化させます。長年にわたって紫外線ダメージを蓄積した皮膚は、コラーゲン繊維が変性・減少し、弾力が著しく低下します。これを「光老化」といい、純粋な加齢変化よりも速いスピードでたるみを進行させることがあります。日焼け止めの使用や遮光対策が重要なのはこのためです。

🔸 表情筋の衰えと骨格変化

顔には数十種類の表情筋があり、笑ったり話したりする際に使われています。これらの表情筋も加齢とともに衰え、萎縮することで顔全体のボリュームが失われ、皮膚が弛んで垂れ下がる原因になります。一方で、特定の筋肉が過度に緊張している場合も、たるみのように見える状態を引き起こすことがあります。また、前述のとおり顔の骨格自体も加齢による萎縮が起こるため、皮膚や脂肪を支える土台が縮小し、たるみが生じやすくなります。

⚡ 生活習慣の影響

加齢以外にも、日々の生活習慣がたるみに大きく影響します。睡眠不足は成長ホルモンの分泌を妨げ、皮膚の修復・再生機能を低下させます。喫煙は毛細血管を収縮させて皮膚への血流を悪化させるとともに、コラーゲンの分解を促進することが知られています。過度の飲酒は体内の水分バランスを乱し、皮膚の乾燥やむくみを招きます。また、急激なダイエットによって皮下脂肪が急速に減少すると、皮膚が余ってたるみとなって現れることがあります。偏った食生活によるタンパク質やビタミンの不足も、皮膚の材料が不足することでたるみを招く要因になります。

🌟 姿勢や表情のクセ

スマートフォンやパソコンを長時間使用する際の下向き姿勢は、首の筋肉に負担をかけるだけでなく、顔の皮膚を常に引っ張る状態を作り出します。「スマホ首」とも呼ばれるこの姿勢が習慣化すると、フェイスラインが崩れたりたるみが悪化したりすることがあります。また、顔の表情を作らない生活が続くと、表情筋が弱まってたるみにつながることもあります。

✨ 3. たるみが引き起こす主なエイジングサイン

たるみは顔のさまざまな部位に異なる形で現れます。それぞれの症状を知ることで、自分のたるみのタイプや進行度を把握しやすくなります。

まず多くの方が気になるのは、ほうれい線です。正式には「鼻唇溝（びしんこう）」と呼ばれるこのラインは、鼻の両脇から口角にかけて伸びる溝で、頬のたるみによって深くなります。頬の脂肪が重力で下がることで、下方向に引っ張られた溝が形成されます。

マリオネットライン（口角から顎にかけてのライン）も、たるみの代表的なサインです。このラインが深くなると、口角が下がって不機嫌そうな印象を与えることがあります。フェイスラインのもたつきや二重あご、首のシワや首のたるみ（いわゆるターキーネック）も、皮下脂肪の移動やSMASの弛みによって現れるたるみのサインです。

目の下のたるみ（下眼瞼脂肪の突出）は、目の下に膨らみを作り、疲れた印象や老けた印象を与えます。また、上まぶたのたるみは視野を狭くする場合もあり、機能面での影響が出ることもあります。こめかみのくぼみや頬のこけも、脂肪の萎縮・移動によるボリューム不足として現れます。

🔍 4. 日常生活でできるたるみのセルフケア

クリニックの治療を受ける前に、まず日常生活での予防・改善策を取り入れることが大切です。セルフケアだけで大幅なたるみの改善を期待することは難しいですが、日々の積み重ねが予防効果を発揮し、クリニックでの治療の効果を長続きさせることにもつながります。

💬 紫外線対策の徹底

前述のとおり、紫外線は皮膚の老化を加速させます。日焼け止めクリームを毎日塗布することを習慣化し、UVAとUVBの両方をカットできるSPF30以上・PA++以上の製品を選びましょう。また、帽子や日傘、UVカット機能のある衣類なども積極的に活用することをおすすめします。屋内でも窓ガラスを通してUVAが入り込むため、在宅時も日焼け止めを使用するのが理想的です。

✅ 保湿スキンケアの継続

皮膚の乾燥はバリア機能を低下させ、たるみを悪化させる要因になります。洗顔後はなるべく早めに化粧水や乳液を使って保湿を行い、皮膚の水分バランスを整えましょう。ヒアルロン酸やセラミドを含む保湿剤は皮膚の水分保持に効果的です。また、レチノール（ビタミンA誘導体）はコラーゲンの産生を促進する効果があるとされており、たるみのケアに有効な成分のひとつです。ただしレチノールは刺激が強いため、使い始めは少量から試すことが大切です。

📝 表情筋トレーニング（顔ヨガ・フェイスエクササイズ）

表情筋を意識的に動かすエクササイズは、筋力を維持・向上させるのに役立ちます。「顔ヨガ」として知られる顔のストレッチや筋トレは、継続することで輪郭を引き締める効果が期待できます。ただし、過剰に同じ筋肉を動かすことで、シワの原因になる場合もあるため、バランスよく全体の筋肉を使うことが重要です。また、日常的に豊かな表情をつくる習慣も、表情筋の維持に有効です。

🔸 姿勢の改善とスマホ時間の管理

スマートフォンやパソコンを使う際は、なるべく画面を目の高さに近づけて下向き姿勢を避けましょう。デスクワーク中は背筋を伸ばし、頭が前に出ないよう意識することが大切です。また、定期的に休憩を取り、首や肩のストレッチを行うことで、顔周りの血行を改善することができます。

⚡ 食生活の見直し

皮膚の材料となるタンパク質（アミノ酸）を十分に摂取することが重要です。肉・魚・大豆製品・卵・乳製品などを積極的に取り入れましょう。また、コラーゲンの合成に欠かせないビタミンC（野菜・果物）、抗酸化作用のあるビタミンE（ナッツ・アボカドなど）、皮膚の代謝を助けるビタミンB群なども意識して摂取することをおすすめします。反対に、過度な糖分摂取は糖化によるコラーゲンの変性を招くため、注意が必要です。

🌟 十分な睡眠の確保

睡眠中は成長ホルモンが多く分泌され、皮膚の修復・再生が活発に行われます。成人の場合、1日7〜8時間の睡眠を確保することが理想とされています。質の良い睡眠を得るために、就寝前のスマートフォン使用を控え、規則正しい生活リズムを整えることが有効です。また、横向き・うつぶせで眠ると顔に圧力がかかり、たるみを促進させる可能性があるとも言われています。

💪 5. 美容クリニックで受けられるたるみ治療の種類

セルフケアだけでは改善が難しいたるみには、美容クリニックで受けられる医療的なアプローチが有効です。現在、たるみ治療にはさまざまな種類があり、たるみの程度・部位・予算・希望するダウンタイムの有無などによって最適な方法が異なります。大きく分けると「機器による非侵襲的・低侵襲的治療」「注入治療」「外科的治療（フェイスリフトなど）」に分類されます。以下では代表的な治療法をそれぞれ詳しく解説します。

🎯 6. ハイフ（HIFU）によるたるみ治療

ハイフ（HIFU：High Intensity Focused Ultrasound＝高密度焦点式超音波）は、現在最も注目されている非侵襲的なたるみ治療のひとつです。超音波エネルギーを皮膚の特定の深さに集中照射し、熱を発生させることでコラーゲンの変性・再生を促します。メスを使わず、皮膚の表面を傷つけることなく深部にアプローチできるのが大きな特長です。

ハイフが特に効果的なのは、SMASと呼ばれる筋膜の層に直接熱エネルギーを届けられる点です。かつてはフェイスリフト手術でしかアプローチが難しかったSMASに、メスを使わずに働きかけることができます。これにより、フェイスラインの引き締めや、ほうれい線・マリオネットラインの改善が期待できます。

ハイフ治療の効果は施術直後から少しずつ現れ始め、コラーゲンの新生が進む2〜3ヵ月後に最大の効果を実感できるとされています。効果の持続期間は個人差がありますが、一般的に6ヵ月〜1年程度とされており、定期的な施術を継続することで効果を維持することができます。

ダウンタイムはほぼなく、施術後すぐにメイクや洗顔が可能な場合がほとんどです。ただし、施術中に熱感や痛みを伴うことがあり、照射パワーや部位によって感じ方が異なります。また、インプラントが入っている場合や特定の疾患がある場合は受けられないことがあるため、事前のカウンセリングで確認が必要です。

使用する機器によって照射できる深さや範囲が異なります。代表的な機器には「ウルセラ（Ulthera）」「ソノクイーン」「ダブロ」「ウルトラセル」などがあり、それぞれの特性を生かして使い分けが行われています。クリニックによって取り扱う機器が異なるため、カウンセリング時に確認するとよいでしょう。

💡 7. 糸リフト（スレッドリフト）によるたるみ治療

糸リフト（スレッドリフト）は、溶ける糸や溶けない糸を皮膚の下に挿入して物理的に引き上げることで、たるみを改善する治療法です。フェイスリフト手術ほど大掛かりではなく、局所麻酔で行えるため、比較的手軽に受けられることが特長です。

使用する糸には、コグ（トゲ）と呼ばれる突起がついているものが多く、このコグが皮下組織に引っかかることで皮膚を引き上げる力を発揮します。吸収糸（体内に溶ける糸）を使用する場合は、溶けていく過程でコラーゲンの産生が促進されるため、引き上げ効果だけでなく皮膚のハリ改善も期待できます。吸収糸の効果持続期間は1〜2年程度が一般的です。

糸リフトは、ハイフで効果が出にくいほど重度のたるみに対して適している場合や、即効性を求める方に向いています。施術直後から引き上げ効果を実感できる点が、ハイフとの大きな違いです。

一方で、ハイフと比べてダウンタイムがやや長く、施術後数日間は腫れや内出血、引きつり感などが生じることがあります。また、糸の挿入によって皮膚表面に凹凸が生じたり、感染のリスクがゼロではないため、経験豊富な医師のもとで受けることが重要です。施術費用もハイフに比べて高くなる傾向があります。

糸リフトの効果と安全性は、医師の技術力や使用する糸の種類に大きく左右されます。事前のカウンセリングでデザインや使用する糸の種類について詳しく相談し、納得のうえで施術を受けることが大切です。

📌 8. ラジオ波（RF）によるたるみ治療

ラジオ波（RF：Radio Frequency＝高周波）を利用したたるみ治療は、電磁波の一種である高周波エネルギーを皮膚に照射し、皮膚の深部（真皮層）に熱を発生させることでコラーゲンの産生を促す方法です。ハイフが超音波エネルギーを使うのに対して、ラジオ波は高周波の電気エネルギーを利用する点が異なります。

代表的な機器には「サーマクール」「ポテンツァ」「ヴィーナスヴィスタ」「テノール」などがあります。なかでもサーマクール（Thermage）は20年以上の歴史を持つ機器で、真皮層へのアプローチとコラーゲンリモデリング効果が高く評価されています。

ラジオ波治療の特長は、皮膚の広い範囲を均一に加熱できることです。特に目の周りや口周りなど、ハイフが照射しにくい繊細な部位へのアプローチに向いているとされています。また、皮膚のたるみだけでなく、皮膚のキメやハリの改善にも効果的です。

ダウンタイムはほぼなく、施術後すぐに日常生活に戻れる点が魅力です。効果の実感は施術後3〜6ヵ月かけてゆっくり現れ、持続期間は1〜2年程度とされています。ハイフと組み合わせることで、より多層的かつ包括的なたるみ治療が可能になるため、両者を組み合わせる「ハイフ＋RF」という治療プランを提供しているクリニックも増えています。

また、マイクロニードルRF（マイクロニードルとラジオ波を組み合わせた機器）は、ニードル（針）で皮膚に微細な穴を開けながら真皮層にラジオ波エネルギーを直接届けることができ、より高い効果が期待できます。「ポテンツァ」はその代表的な機器のひとつで、たるみだけでなく毛穴やニキビ跡の改善にも使われています。

✨ 9. 注入治療によるたるみ改善

注入治療は、皮膚に薬剤を直接注入することで、たるみの改善やボリューム補填を行う方法です。代表的なものとして、ヒアルロン酸注入とボツリヌストキシン注射（ボトックス）があります。

💬 ヒアルロン酸注入

ヒアルロン酸は体内にも存在する天然成分で、水分を保持してボリュームを作り出す効果があります。加齢によって失われた顔のボリュームを補うことで、ほうれい線やマリオネットラインを浅くしたり、頬のこけを改善したりすることができます。ヒアルロン酸注入はたるみを直接引き上げるわけではありませんが、失われたボリュームを補うことで顔の輪郭を整え、たるみによって生じた段差を目立たなくする効果があります。

効果の持続期間は使用する製剤や注入部位によって異なりますが、一般的に6ヵ月〜1年程度です。万が一仕上がりに満足できない場合は、ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸を溶かす酵素）で溶解することができるため、修正が可能な点も安心です。

✅ ボツリヌストキシン注射（ボトックス）

ボツリヌストキシン注射は、ボツリヌス菌が産生するタンパク質を精製した製剤を筋肉に注入することで、筋肉の収縮を一時的に抑制する治療法です。たるみの治療においては、下顎の咬筋への注射によってエラの張りを改善したり、首のプラティスマ（広頸筋）への注射によって首のたるみを改善するネフェルティティリフトなどの応用が行われています。

また、口角を下に引っ張る口角下制筋への注射によって口角の下がりを改善する効果も期待できます。効果の持続期間は3〜6ヵ月程度で、定期的な施術が必要です。

📝 再生医療・コラーゲン注入

近年では、自己の血液から成長因子を抽出したPRP（多血小板血漿）療法や、ポリ乳酸（PLLA）を注入してコラーゲン産生を促すスカルプトラ（Sculptra）のような製剤も注目されています。これらは即効性よりも長期的なコラーゲン増生による皮膚質の改善を狙ったアプローチで、自然な若返り効果が期待できます。効果が現れるまでに2〜3ヵ月かかることが多いですが、適切に行われた場合の持続期間は2年前後と長いことが特徴です。

🔍 10. たるみ治療を受ける際の注意点

美容クリニックでのたるみ治療を検討する際には、いくつか重要な点に注意する必要があります。治療を安全かつ効果的に受けるために、以下の点をしっかり確認しておきましょう。

🔸 信頼できるクリニック・医師の選び方

たるみ治療は医師の技術力や経験が結果に大きく影響します。クリニックを選ぶ際は、美容外科や皮膚科の専門医資格を持つ医師が在籍しているか、カウンセリングで丁寧に説明を受けられるか、使用する機器や製剤が正規品かどうかを確認することが重要です。また、症例写真や口コミ・評判なども参考にしながら、複数のクリニックでカウンセリングを受けたうえで決めることをおすすめします。

⚡ カウンセリングで確認すべきこと

カウンセリングでは、現在のたるみの状態と原因についての医師の見解、推奨される治療法とその理由、リスクや副作用・ダウンタイムの内容、費用の詳細（施術費、麻酔代、アフターケアなど）、効果の持続期間や再施術の必要性、施術できない禁忌事項などについて詳しく聞くことが大切です。曖昧な点はそのままにせず、納得できるまで質問しましょう。

🌟 過剰な期待を持ちすぎない

どの治療法も万能ではなく、一度の施術で劇的な変化を求めることは現実的ではありません。特に非侵襲的な治療（ハイフやRFなど）は効果が緩やかに現れるため、「すぐに変化がない」と感じても焦らず経過を見守ることが大切です。治療前に医師と現実的な目標を共有し、複数回の施術や組み合わせ治療が必要な場合があることを理解しておきましょう。

💬 施術後のアフターケア

施術後は医師の指示に従ったアフターケアを徹底することが、効果を最大化し副作用を最小化するうえで非常に重要です。特に紫外線対策は施術後の皮膚が敏感になりやすいため、より念入りに行う必要があります。また、施術後の痛み・赤み・腫れなど、予期しない症状が現れた場合はすぐにクリニックに連絡し、指示を仰ぐようにしましょう。

✅ 治療の組み合わせが効果的な場合も

たるみは複数の原因が絡み合って生じるため、単独の治療よりも複数の治療法を組み合わせるほうが効果的なケースが多くあります。例えば、ハイフでSMAS層に働きかけながら、RF治療で真皮のコラーゲン増生を促し、さらにヒアルロン酸でボリュームを補う、という複合的なアプローチが有効な場合があります。担当医師と相談しながら、自分のたるみの状態に最適な組み合わせを検討しましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

顔のたるみは、加齢・紫外線・生活習慣・骨格変化など、さまざまな要因が複合的に絡み合って生じます。一度進行したたるみをセルフケアだけで完全に戻すことは難しいですが、日々の正しいスキンケアや生活習慣の改善によって、予防や進行を緩やかにすることは十分に可能です。

より積極的に改善を目指したい方には、美容クリニックでの治療が有効な選択肢です。ハイフ・糸リフト・ラジオ波・注入治療など、さまざまな方法があり、それぞれに特長とメリット・デメリットがあります。大切なのは、自分のたるみの状態や原因、希望する効果・ダウンタイム・予算などを総合的に踏まえたうえで、信頼できる医師と一緒に最適な治療プランを選ぶことです。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 皮膚の老化メカニズム（コラーゲン・エラスチンの減少、光老化など）に関する医学的根拠の参照元として活用。紫外線ダメージや皮膚構造の変化に関する記述の裏付けに使用。
• 日本美容外科学会 – ハイフ（HIFU）・糸リフト・ラジオ波・ヒアルロン酸注入・ボツリヌストキシン注射など、クリニックで受けられるたるみ治療の種類・安全性・適応に関する情報の参照元として活用。
• PubMed – 顔面老化に伴うSMAS筋膜の弛緩・骨格萎縮・脂肪移動のメカニズム、およびHIFU・RFなどの医療機器治療の効果・安全性に関する国際的な臨床研究・論文の参照元として活用。

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務