粉瘤（ふんりゅう）の手術を検討している方の多くが「傷跡が残らないか」という不安を抱えています。特に顔や首など目立つ部位にできた粉瘤の場合、見た目への影響を心配される方は少なくありません。
結論から申し上げると、現代の医療技術では傷跡を最小限に抑える治療法が確立されており、適切な方法を選べば傷跡がほとんど目立たないように治療することが可能です。
本記事では、粉瘤の手術で傷跡が残りにくい治療法や、術後のケア方法、傷跡を目立たせないためのポイントについて、アイシークリニック渋谷院が詳しく解説します。粉瘤の治療を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。
目次
- 粉瘤とは？傷跡が気になる理由
- 粉瘤の手術方法と傷跡の違い
- 傷跡が残りにくい「くり抜き法」とは
- 粉瘤の部位別｜傷跡の目立ちやすさと対処法
- 術後の傷跡を目立たせないためのケア方法
- 傷跡が残ってしまった場合の対処法
- 粉瘤手術の傷跡に関するよくある質問
- まとめ
🔍 粉瘤とは？傷跡が気になる理由
粉瘤の手術で傷跡が気になる理由を理解するために、まずは粉瘤がどのような疾患なのかを知っておきましょう。粉瘤の特徴を理解することで、なぜ手術が必要なのか、そしてなぜ傷跡への配慮が重要なのかがわかります。
📋 粉瘤の基本的な特徴
粉瘤は、皮膚の下にできる良性の腫瘍です。正式名称は「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」といい、皮膚の表面にある表皮の細胞が何らかの原因で皮膚の内側に入り込み、袋状の構造物を形成します。
この袋の中には、古い角質や皮脂などの老廃物が溜まっていきます。
粉瘤は体のどこにでもできる可能性がありますが、特に以下の部位にできやすいとされています：
- 顔
- 首
- 背中
- 耳の後ろ
初期は小さなしこりとして触れる程度ですが、時間の経過とともに少しずつ大きくなることがあります。また、細菌感染を起こすと赤く腫れ上がり、痛みを伴う「炎症性粉瘤」となることもあります。
⚠️ 粉瘤は自然治癒しない
粉瘤の重要な特徴として、自然に治ることがないという点があります。粉瘤の本体は皮膚の中にある「袋」であり、この袋を完全に取り除かない限り、中身を押し出しても再発します。
市販の薬や民間療法では根本的な治療はできず、完治させるためには手術によって袋ごと摘出する必要があります。放置すると徐々に大きくなったり、感染を起こしたりするリスクがあるため、早めの治療が推奨されます。
😟 傷跡が気になる理由
粉瘤の手術で傷跡が気になる理由はいくつかあります：
- 露出部位に多い：顔や首などの目立つ部位にできることが多く、傷跡が美容上の問題となる
- 従来法の影響：従来の手術方法では粉瘤の直径と同程度の切開が必要で、大きな粉瘤ほど長い傷跡が残る
- 感染による悪化：感染を起こした状態での手術は傷の治りが悪く、傷跡が目立ちやすい
このような背景から、多くの患者さんが「傷跡が残らない治療法はないか」と考えるようになるのです。
🏥 粉瘤の手術方法と傷跡の違い
粉瘤の手術方法には主に2種類があり、それぞれ傷跡の大きさや目立ちやすさが異なります。ここでは、各手術方法の特徴と、傷跡への影響について詳しく解説します。
✂️ 切開法（従来法）の特徴
切開法は、粉瘤の手術として従来から行われてきた方法です。粉瘤の上の皮膚を紡錘形（楕円形）に切開し、袋ごと摘出する方法です。
メリット：
- 視野が広く取れるため確実に粉瘤を摘出できる
- 感染を起こしている粉瘤にも対応しやすい
デメリット：
- 切開線が粉瘤の直径と同程度かそれ以上になる
- 大きな粉瘤の場合は長い傷跡が残る
例えば、直径2cmの粉瘤であれば、2cm以上の切開が必要になることがあります。傷跡は時間の経過とともに目立ちにくくなりますが、完全に消えることはありません。
🔄 くり抜き法（へそ抜き法）の特徴
くり抜き法は、傷跡を最小限に抑えるために開発された比較的新しい手術方法です。粉瘤の中心部に小さな穴を開け、その穴から内容物を押し出した後、袋を引き出して摘出します。
使用する器具は「トレパン」と呼ばれる円形のメスで、穴の大きさは2〜6mm程度です。
メリット：
- 傷跡が非常に小さく済む
- 手術時間が短い
- 患者さんの負担が少ない
デメリット：
- 視野が狭いため高度な技術が必要
- 大きすぎる粉瘤や癒着が強い粉瘤には適さない場合がある
📏 傷跡の大きさの比較
切開法とくり抜き法では、傷跡の大きさに明確な違いがあります。
一般的な目安として、直径1cmの粉瘤の場合：
- 切開法：10〜15mm程度の傷跡
- くり抜き法：3〜4mm程度の傷跡
つまり、くり抜き法であれば傷跡の長さを3分の1以下に抑えられる可能性があります。
ただし、どちらの方法が適しているかは、粉瘤の大きさ、位置、状態、患者さんの希望などによって異なります。傷跡の大きさだけでなく、確実に粉瘤を取り切れるかどうかも重要な判断基準となります。
🎯 傷跡が残りにくい「くり抜き法」とは
傷跡を最小限に抑えたい方に特におすすめなのが「くり抜き法」です。ここでは、くり抜き法の詳しい手順やメリット、適応条件などについて解説します。
🔧 くり抜き法の手術手順
くり抜き法の手術は、以下のような流れで行われます：
- 消毒・麻酔：手術部位を消毒し、局所麻酔を注射
- 穴あけ：粉瘤の中心部にトレパンで小さな穴を開ける（2〜6mm程度）
- 内容物の除去：穴から粉瘤の内容物（古い角質や皮脂など）を押し出す
- 袋の摘出：空になった袋を鉗子などで引き出して摘出
- 縫合：傷口を縫合するか、小さな穴であればテープで固定
手術時間は15〜30分程度で、日帰りで行うことができます。
✨ くり抜き法のメリット
くり抜き法には、傷跡の観点から多くのメリットがあります：
- 最小の傷跡：従来の切開法に比べて傷跡の長さを大幅に短くできる
- 美容的配慮：顔や首などの目立つ部位の粉瘤にも適している
- 短時間手術：患者さんの身体的・精神的負担が軽減
- 低侵襲：縫合する針数が少なく、抜糸時の痛みや不快感も軽減
- 軽度の術後症状：出血量が少なく、術後の腫れや痛みも比較的軽度
- 簡単なケア：傷跡が小さいため、術後の傷跡ケアもしやすい
📋 くり抜き法の適応条件
くり抜き法はすべての粉瘤に適用できるわけではありません。主な適応条件は以下の通りです：
- 粉瘤の大きさ：一般的に直径4cm程度まで（医療機関や医師の技術によって異なる）
- 癒着の程度：粉瘤が周囲の組織と強く癒着していないこと
- 感染状態：現在炎症を起こしていない状態
- 過去の感染歴：感染を繰り返している粉瘤は癒着していることが多い
炎症性粉瘤の場合は、まず炎症を鎮めてから手術を行うことが一般的です。医師の診察を受けて、どちらの方法が適しているか相談することが重要です。
⚠️ くり抜き法の注意点
くり抜き法にもいくつかの注意点があります：
- 技術依存性：視野が狭い状態での手術となるため、医師の技術と経験が結果に大きく影響
- 再発リスク：技術が不十分な場合は袋の取り残しによる再発リスクが高まる
- 傷跡の残存：傷跡が小さいとはいえ、完全に傷跡がなくなるわけではない
- 医療機関の選択：すべての医療機関で行われているわけではない
くり抜き法を希望する場合は、この手術に対応している医療機関を選ぶ必要があります。
📍 粉瘤の部位別｜傷跡の目立ちやすさと対処法
粉瘤ができる部位によって、傷跡の目立ちやすさや治療時の配慮が異なります。ここでは、部位別の特徴と、傷跡を目立たせないためのポイントを解説します。
👤 顔の粉瘤と傷跡
顔は最も傷跡が気になる部位です。特に頬、こめかみ、額、眉間などは人目につきやすく、傷跡への配慮が重要です。
特徴：
- 血流が豊富で回復力が高い
- 適切な治療とケアで傷跡は比較的早く目立たなくなる
- くり抜き法が第一選択となることが多い
治療時の工夫：
- 皮膚のしわの方向に沿って切開することで傷跡を目立ちにくくする
- ケロイド体質の方は特に注意が必要
- 術後のケアが不十分な場合は傷跡が目立つことがある
🦢 首・耳の後ろの粉瘤と傷跡
首や耳の後ろも粉瘤ができやすい部位であり、髪型や服装によっては目立つことがあります。
目立つ場面：
- 襟ぐりの広い服を着たとき
- 髪をアップにしたとき
- ショートヘアの場合
- 髪を耳にかける習慣がある場合
治療時の注意点：
- くり抜き法で傷跡を最小限に抑制
- 首は動きが多い部位なので、術後に傷口に負担がかからないよう注意
🏃♂️ 背中・体幹の粉瘤と傷跡
背中や体幹部は、粉瘤ができやすい部位の一つです。普段は衣服で隠れているため傷跡が気にならないことも多いですが、水着を着るときや温泉に行くときなどに気になる方もいます。
特徴：
- 皮膚が厚く、常に動きや摩擦を受ける
- 傷跡がやや目立ちやすい傾向
- ケロイドや肥厚性瘢痕ができやすい部位
- 粉瘤が大きくなりやすい傾向
対策：
- 小さいうちに治療することで傷跡を小さく抑える
- 術後の圧迫療法が重要
🦵 腕・脚の粉瘤と傷跡
腕や脚にできた粉瘤は、半袖やスカートを履いたときに傷跡が見えることがあります。
目立ちやすい部位：
- 前腕（比較的目立ちにくい：上腕や太ももの内側）
- 膝下（露出する機会が多い）
治療時の注意点：
- 関節の動きによって傷口に力がかかる
- 術後の安静が重要
- 脚は血流が悪くなりやすく、傷の治りが遅くなることがある
- むくみやすい方は特に注意が必要
🩹 術後の傷跡を目立たせないためのケア方法
手術方法と同様に重要なのが、術後のケアです。適切なケアを行うことで、傷跡を最小限に抑えることができます。
⚠️ 術後の基本的な注意点
粉瘤の手術後は、以下の基本的な注意点を守ることが大切です：
- 安静：手術当日から翌日は安静にし、傷口に負担をかけない
- 入浴制限：
- 手術当日：シャワーを避ける
- 翌日以降：シャワーで患部を清潔に保つ
- 湯船：傷口が完全に塞がるまで（通常1〜2週間程度）控える
- 生活制限：
- 飲酒や激しい運動を数日間控える
- 血流促進による出血や腫れを防ぐため
- 服薬：処方された抗生物質や痛み止めを指示通りに服用
📏 傷口の保護とテーピング
傷跡を目立たなくするためには、傷口の適切な保護が重要です。
テーピング療法の効果：
- 傷跡に対する物理的な刺激を軽減
- 傷跡が広がったり盛り上がったりするのを防ぐ
テーピングの方法：
- 使用テープ：医療用の紙テープやシリコンテープ
- 貼り方：傷跡に対して垂直方向に張力がかからないように貼る
- 交換頻度：1〜2日ごとに交換
- 継続期間：数ヶ月間継続することで効果が期待できる
具体的な方法は医師や看護師から指導を受けてください。
☀️ 紫外線対策の重要性
傷跡を目立たなくするために、紫外線対策は非常に重要です。
紫外線の影響：
- 傷跡の部分は周囲の正常な皮膚よりも紫外線に敏感
- 日焼けすると色素沈着を起こしやすい
- 色素沈着が起きると傷跡が茶色く目立つように
- 改善には長い時間がかかる
対策方法：
- 傷跡の部分を日光に直接さらさない
- 衣服で覆う
- 日焼け止め（SPF30以上）を塗る
- 帽子をかぶる
- こまめに塗り直す
特に、傷跡がまだ赤みを帯びている時期（術後数ヶ月間）は紫外線の影響を受けやすいため、しっかりと対策を行ってください。
🧴 傷跡ケア製品の活用
市販されている傷跡ケア製品を活用することも有効です。
主要な製品：
- シリコンジェルシート：傷跡の上に貼るシートタイプ
- シリコンジェルクリーム：塗るタイプのジェル
- ヘパリン類似物質：保湿と血行促進効果のあるクリーム・ローション
期待できる効果：
- 傷跡の保湿
- 圧迫効果による傷跡の盛り上がりを抑制
使用方法：
- 抜糸後、傷口が完全に塞がってから使用開始
- 数ヶ月間継続使用が推奨
- 効果には個人差がある
- どの製品が適しているかは医師に相談
🍎 生活習慣の見直し
傷跡の治りを良くするためには、生活習慣の見直しも大切です。
重要なポイント：
- 十分な睡眠：組織の修復に必要
- バランスの良い食事：傷の治癒に重要な栄養素を摂取
- タンパク質
- ビタミンC
- 亜鉛
- 禁煙：喫煙は血流を悪くし、傷の治りを遅らせる
- ストレス管理：適度にリラックスする時間を持つ
これらの生活習慣の改善は、傷跡だけでなく全身の健康にも良い影響を与えます。
🔧 傷跡が残ってしまった場合の対処法
適切な治療とケアを行っても、体質や状況によっては傷跡が目立ってしまうことがあります。ここでは、傷跡が残ってしまった場合の対処法について解説します。
📋 傷跡の種類と特徴
傷跡にはいくつかの種類があり、それぞれ特徴や対処法が異なります：
- 成熟瘢痕：
- 傷跡が白っぽく平らになった状態
- 最も一般的な傷跡
- 肥厚性瘢痕：
- 傷跡が赤く盛り上がった状態
- 時間とともに改善することが多い
- ケロイド：
- 傷跡が元の傷の範囲を超えて広がり、盛り上がった状態
- 自然に改善することは少ない
- 治療が必要になることが多い
- 色素沈着・脱失：
- 色素沈着：傷跡の部分が茶色くなる
- 色素脱失：傷跡の部分が白くなる
💊 傷跡の改善治療
傷跡が気になる場合は、いくつかの改善治療があります：
- ステロイド注射：
- 肥厚性瘢痕やケロイドに対して有効
- 傷跡を平らにする効果
- レーザー治療：
- 傷跡の赤みや色素沈着を改善
- 複数回の施術で徐々に目立たなくする
- 圧迫療法：
- シリコンシートなどで傷跡を圧迫
- 盛り上がりを抑える効果
- 傷跡修正手術（瘢痕形成術）：
- 重度の傷跡に対して実施
- 傷跡の部分を切除し、より目立たないように縫い直す
どの治療が適しているかは、傷跡の状態や患者さんの希望によって異なるため、医師と相談して決めることが大切です。
⏰ 傷跡治療を受けるタイミング
傷跡の治療を受けるタイミングも重要です：
- 一般的なタイミング：
- 傷跡は術後6ヶ月から1年程度で成熟
- それ以降は大きく変化しない
- 十分に時間が経過してから治療を開始
- 例外的なケース：
- ケロイドや肥厚性瘢痕の場合
- 早期に治療を開始したほうが効果的なことがある
傷跡が気になる場合は、術後の経過観察の際に医師に相談し、適切なタイミングで治療を受けることをおすすめします。焦って自己判断で治療を行うのではなく、専門家のアドバイスを受けることが大切です。
❓ 粉瘤手術の傷跡に関するよくある質問
残念ながら、手術による傷跡が完全に消えることはありません。しかし、くり抜き法などの低侵襲な手術方法を選択し、術後のケアを適切に行うことで、傷跡を最小限に抑え、ほとんど目立たないレベルにすることは可能です。傷跡は時間の経過とともに徐々に目立たなくなり、最終的には白く細い線になることが多いです。
顔の粉瘤も手術で治療可能です。むしろ、顔は血流が豊富で傷の治りが良い部位であり、適切な手術方法を選択すれば傷跡は目立ちにくくなります。顔の粉瘤には、傷跡が最小限で済むくり抜き法が適していることが多いです。また、皮膚のしわの方向に沿って切開することで、傷跡をより目立たなくする工夫も行われます。
どちらの方法が良いかは、粉瘤の大きさ、位置、状態によって異なります。傷跡を小さくしたい場合はくり抜き法が適していますが、大きな粉瘤や癒着が強い粉瘤、感染を起こしている粉瘤では切開法が安全な場合もあります。医師の診察を受け、ご自身の状況に合った方法を相談して決めることが大切です。
傷跡が目立たなくなるまでの期間には個人差がありますが、一般的に術後3〜6ヶ月程度で赤みが引き始め、1年程度で傷跡が成熟して白っぽく落ち着いてきます。適切な術後ケア（テーピング、紫外線対策など）を行うことで、傷跡の改善を促進することができます。
ケロイド体質の方でも粉瘤の手術は受けられます。ただし、傷跡がケロイドになるリスクがあるため、事前に医師にケロイド体質であることを伝えておくことが重要です。ケロイド体質の方には、できるだけ傷を小さくする手術方法を選択し、術後はステロイドテープの使用や圧迫療法など、ケロイド予防のためのケアを行うことが推奨されます。
📝 まとめ
粉瘤の手術で傷跡が「全く残らない」ということはありませんが、適切な治療法と術後ケアによって、傷跡を最小限に抑え、ほとんど目立たないレベルにすることは十分に可能です。
特に、くり抜き法は傷跡を小さく抑えられる手術方法として注目されており、顔や首などの目立つ部位の粉瘤にも適しています。
また、術後の以下のケアも、傷跡を目立たなくするために重要です：
- テーピング
- 紫外線対策
- 傷跡ケア製品の活用
- 生活習慣の改善
粉瘤は放置すると大きくなったり感染を起こしたりするリスクがあり、その場合は傷跡も大きくなる傾向があります。傷跡を最小限に抑えるためには、粉瘤が小さいうちに、経験豊富な医師のもとで適切な治療を受けることが大切です。
アイシークリニック渋谷院では、傷跡に配慮した粉瘤の治療を行っております。粉瘤でお悩みの方、傷跡が気になる方は、お気軽にご相談ください。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
医師・当院治療責任者
粉瘤の手術では、確実な摘出と美容面の両方を考慮することが重要です。当院では患者さんの希望と粉瘤の状態を総合的に判断し、最も適した手術方法をご提案しています。特に顔や首などの目立つ部位では、くり抜き法を第一選択として検討することが多く、良好な結果を得ています。