粉瘤（ふんりゅう）は皮膚の下にできる良性の腫瘍ですが、細菌感染などにより炎症を起こすことがあります。炎症を起こした粉瘤は赤く腫れ上がり、強い痛みを伴うため、多くの方が「どう対処すればいいのか」と不安を感じることでしょう。
この記事では、粉瘤が炎症を起こした際の正しい対処法について、原因から治療の流れまで詳しく解説します。適切な対応を知っておくことで、症状の悪化を防ぎ、早期回復につなげることができます。
目次
- 粉瘤とは？基本的な知識を理解しよう
- 粉瘤が炎症を起こす原因
- 炎症を起こした粉瘤の症状と見分け方
- 炎症を起こした粉瘤の対処法
- 病院での治療法と流れ
- 炎症を起こした粉瘤を放置するリスク
- 粉瘤の炎症を予防するために
- 炎症を起こした粉瘤に関するよくある質問
- まとめ
🔍 粉瘤とは？基本的な知識を理解しよう
粉瘤は、皮膚の下にできる良性の腫瘍です。正式名称を「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」といい、皮膚科を受診する患者さんの中でも非常に多く見られる疾患です。
まずは粉瘤の基本的な知識を理解しておきましょう。
📝 粉瘤ができる仕組み
粉瘤は、何らかの原因で皮膚の表面にある表皮が皮膚の内側に入り込み、袋状の構造物を形成することで発生します。
この袋の中には、本来であれば皮膚の表面から剥がれ落ちるはずの角質や皮脂が溜まっていきます。袋の内側は表皮と同じ構造をしているため、垢や皮脂を作り続け、時間とともに少しずつ大きくなっていきます。
粉瘤の中心部には「ヘソ」と呼ばれる黒い点が見られることがあります。これは袋の開口部であり、ここから細菌が侵入することで炎症を起こすことがあります。
📍 粉瘤ができやすい部位
粉瘤は体のどこにでもできる可能性がありますが、特に以下の部位にできやすいとされています。
- 顔：皮脂腺が多く、粉瘤が発生しやすい部位（頬、こめかみ、耳の後ろなど）
- 背中：自分では気づきにくいため、大きくなってから発見されることも
- 首や肩：衣服の摩擦を受けやすい部位
- 臀部・足の付け根：座るときの圧迫や歩行時の摩擦を受けやすい
🔬 粉瘤と他の皮膚腫瘍との違い
粉瘤は脂肪腫やニキビと混同されることがありますが、それぞれ異なる疾患です。
- 脂肪腫：皮下脂肪が増殖してできる腫瘍で、粉瘤よりも深い位置にでき、触ると柔らかい
- ニキビ：毛穴に皮脂が詰まって炎症を起こしたもので、袋状の構造物は形成されない
粉瘤は良性腫瘍であり、悪性化することは極めて稀ですが、放置すると大きくなったり、炎症を起こしたりする可能性があるため、適切な時期に治療を受けることが推奨されます。
⚠️ 粉瘤が炎症を起こす原因
粉瘤は長期間症状がないまま経過することもありますが、さまざまな原因で炎症を起こすことがあります。炎症を起こした粉瘤は「炎症性粉瘤」や「感染性粉瘤」と呼ばれ、通常の粉瘤とは異なる対応が必要になります。
🦠 細菌感染による炎症
粉瘤が炎症を起こす最も多い原因は細菌感染です。粉瘤の中心部にある開口部から細菌が侵入し、袋の中で増殖することで炎症が起こります。
以下の条件で細菌感染のリスクが高まります：
- 皮膚の清潔が保たれていない場合
- 免疫力が低下している場合
- 粉瘤を自分で潰そうとした場合
- 強く押したりして刺激を与えた場合
💥 物理的な刺激による炎症
粉瘤に対する物理的な刺激も炎症の原因となります。
- 衣服や下着による摩擦
- ぶつけたときの衝撃
- 自分で触ったり押したりする刺激
これらの刺激により粉瘤の袋が破れると、内容物が周囲の組織に漏れ出し、異物反応として炎症が起こります。
💔 袋の破裂による炎症
粉瘤の袋が内部で破裂すると、中に溜まっていた角質や皮脂が周囲の組織に漏れ出します。これらの物質は体にとって異物として認識されるため、免疫反応が起こり炎症が生じます。
袋の破裂は以下の場合に起こりやすくなります：
- 粉瘤が大きくなりすぎた場合
- 外部からの強い圧力が加わった場合
🛡️ 免疫力の低下
体の免疫力が低下している状態では、粉瘤が炎症を起こしやすくなります。
免疫力を低下させる要因：
- 睡眠不足
- 過度のストレス
- 疲労の蓄積
- 栄養バランスの乱れ
- 糖尿病などの基礎疾患
- 免疫抑制剤の使用
🔍 炎症を起こした粉瘤の症状と見分け方
炎症を起こした粉瘤は、通常の粉瘤とは明らかに異なる症状を呈します。早期に適切な対処を行うためにも、炎症の症状を正しく理解しておくことが重要です。
🔴 炎症を起こした粉瘤の主な症状
赤みと腫れ
炎症を起こした粉瘤では、まず患部の赤みと腫れが目立つようになります。通常の粉瘤は皮膚の色とほとんど変わりませんが、炎症が起こると皮膚が赤く変色し、周囲よりも盛り上がって腫れてきます。
腫れは急速に進行することがあり、1日〜2日で大きく変化することもあります。
痛み
痛みも炎症を起こした粉瘤の特徴的な症状です。
- 安静時にもズキズキとした痛み
- 触れたり圧迫されたりすると痛みが増強
- 炎症が強い場合は耐えがたいほどの痛み
熱感と膿の形成
患部に熱感が生じることも多く、触れると周囲の皮膚よりも温かく感じます。炎症が進行すると、粉瘤の中に膿が溜まり、皮膚の表面が白っぽく見えることもあります。
📊 炎症の進行度合いによる症状の違い
初期段階
- 軽い赤みと腫れ
- 押したときの軽い痛み
- この段階で適切に対処すれば比較的早く症状が落ち着く
進行期
- 赤みと腫れが拡大
- 安静時にも痛みを感じる
- 膿が形成され始める
- 患部がブヨブヨとした触感に変化
- 自然に治ることは困難で、医療機関での治療が必要
重症化
- 発熱や全身倦怠感などの全身症状
- 炎症が周囲の組織に広がる
- 蜂窩織炎の併発リスク
- できるだけ早く医療機関を受診する必要
🔬 炎症を起こした粉瘤と似た疾患
炎症を起こした粉瘤は、他の皮膚疾患と症状が似ていることがあります。
せつ（おでき）
- 毛包の細菌感染によって起こる
- 赤く腫れて痛みを伴う点が炎症性粉瘤と類似
- 中心部に膿栓が見られることが多い
- 粉瘤特有の「ヘソ」がない
癰（よう）
- 複数の毛包が同時に感染して融合
- 炎症性粉瘤よりも広範囲に症状が広がる
毛巣洞（もうそうどう）
- 臀部の正中線付近にできる疾患
- 炎症を起こすと粉瘤と似た症状を呈する
正確な診断のためには、医師による診察が必要です。自己判断で治療を行うと症状が悪化することがあるため、気になる症状がある場合は医療機関を受診しましょう。
🚑 炎症を起こした粉瘤の対処法
粉瘤が炎症を起こした場合、適切な対処法を知っておくことで症状の悪化を防ぐことができます。ここでは、自宅でできる応急処置と、医療機関を受診すべきタイミングについて解説します。
🏠 自宅でできる応急処置
炎症を起こした粉瘤に対して、自宅でできる応急処置がいくつかあります。ただし、これらはあくまで応急処置であり、根本的な治療ではありません。症状が改善しない場合や悪化する場合は、速やかに医療機関を受診してください。
患部を清潔に保つ
- 入浴時に石鹸で優しく洗う
- 清潔なタオルで水分を拭き取る
- 強くこすったり、無理に膿を出そうとしたりすることは避ける
患部を冷やす
- 清潔なタオルに包んだ保冷剤を10分〜15分程度当てる
- 腫れや痛みを一時的に緩和できる
- 直接保冷剤を肌に当てると凍傷の原因になるため注意
患部への刺激を避ける
- 衣服の摩擦が起こりやすい部位はガーゼで保護
- できるだけ触れないよう注意
- 圧迫されない姿勢を心がける
❌ 絶対にやってはいけないこと
炎症を起こした粉瘤に対して、絶対にやってはいけないことがあります。これらの行為は症状を悪化させ、治療を困難にする可能性があります。
自分で粉瘤を潰そうとする
- 針で刺したり、強く押したりして内容物を出そうとする行為
- 細菌が深部に押し込まれて感染が悪化
- 傷口から新たな細菌が侵入するリスク
市販の膿出し用軟膏の自己判断使用
- 適切に使用しないと効果がない
- 症状を悪化させる可能性
炎症部位を温める
- 血流が増加し、炎症が悪化する可能性
🏥 医療機関を受診すべきタイミング
以下のような症状がある場合は、できるだけ早く医療機関を受診することをおすすめします。
痛みが強く日常生活に支障がある場合
- 炎症が強い場合は自然に治ることは少ない
- 適切な治療を受けないと症状が長引いたり悪化
赤みや腫れが急速に拡大している場合
- 炎症が周囲の組織に広がっている可能性
- 早期の治療が重要
発熱がある場合
- 感染が全身に影響を及ぼしている可能性
- 38度以上の発熱がある場合は当日中に受診
膿が自然に出てきた場合
- 膿が出た後も袋が残っている
- 再発や感染の持続のリスクあり
🏥 病院での治療法と流れ
炎症を起こした粉瘤は、医療機関で適切な治療を受けることが重要です。治療は炎症の状態によって異なり、段階的に行われることが一般的です。
🔪 切開排膿（せっかいはいのう）
炎症が強く、膿が溜まっている状態では、まず切開排膿が行われます。これは患部に局所麻酔を行い、メスで小さく切開して膿を排出する処置です。
切開排膿の手順
- 局所麻酔の実施
- メスで小さく切開
- 膿の排出
- 必要に応じてガーゼドレナージ
膿を出すことで、痛みや腫れが速やかに軽減されます。切開排膿後は、傷口からガーゼを入れて膿が完全に排出されるようにするドレナージを行うことがあります。
切開排膿はあくまで炎症を落ち着かせるための処置であり、粉瘤の袋自体は残ったままです。そのため、炎症が落ち着いた後に根治手術を行うことが推奨されます。
💊 抗生物質による治療
細菌感染が原因の炎症性粉瘤では、抗生物質が処方されることがあります。
- 内服薬として処方されることが多い
- 医師の指示に従って決められた期間しっかりと服用
- 膿が溜まっている場合は切開排膿と併用
- 炎症を抑える補助的な役割
🔧 根治手術（袋ごと摘出する手術）
粉瘤を根本的に治療するためには、袋ごと摘出する手術が必要です。炎症を起こした粉瘤の場合、一般的には炎症が落ち着いてから1〜3か月後に根治手術を行います。
従来の切除手術
- 粉瘤の大きさに合わせて紡錘形に皮膚を切開
- 袋ごと摘出
- 確実に袋を取り除くことができる
- 粉瘤の大きさに比例した傷跡が残る
くり抜き法（へそ抜き法）
- 粉瘤の中心部に小さな穴を開ける
- そこから内容物と袋を取り出す
- 傷跡が小さく済む
- すべての粉瘤に適応できるわけではない
⚡ 炎症中の手術について
以前は炎症中の粉瘤に対しては手術を行わないのが一般的でしたが、近年では炎症中であっても根治手術を行う医療機関も増えています。
メリット
- 炎症が落ち着くのを待つ必要がない
- 治療期間を短縮できる
デメリット
- 技術的に難しい
- 再発のリスク
- 傷跡が目立ちやすい
炎症の程度や粉瘤の大きさ、部位などを考慮して、医師と相談のうえで治療方針を決定します。
📋 治療後の経過と注意点
切開排膿後
- 医師の指示に従って定期的に通院
- 傷口の洗浄やガーゼ交換
- 自宅でのケア方法の遵守
根治手術後
- 抜糸まで患部を清潔に保つ
- 激しい運動や入浴を控える
- 術後1〜2週間程度で抜糸
- 傷跡のケアを継続
⚠️ 炎症を起こした粉瘤を放置するリスク
炎症を起こした粉瘤を放置すると、さまざまなリスクがあります。症状が自然に改善することを期待して放置してしまう方も多いですが、適切な治療を受けないことで事態が悪化することがあります。
🦠 感染の拡大
炎症を放置すると、感染が周囲の組織に広がる可能性があります。
蜂窩織炎（ほうかしきえん）
- 皮膚の深い部分に感染が広がった状態
- 広範囲の発赤、腫れ、痛みを伴う
- 重症化すると入院治療が必要
敗血症
- 全身に細菌が回る危険な状態
- 発熱、悪寒、全身倦怠感などの症状
- 直ちに医療機関を受診する必要
🕳️ 瘻孔（ろうこう）の形成
炎症を繰り返すと、皮膚の表面と粉瘤の袋をつなぐトンネル状の管（瘻孔）が形成されることがあります。
- 膿や内容物が繰り返し排出される
- 慢性的な症状が続く
- 治療がより複雑になる
- 手術の際には瘻孔も含めて切除が必要
- 傷跡が大きくなる可能性
🔍 傷跡が目立ちやすくなる
炎症を繰り返したり、長期間放置したりすると、周囲の組織が傷つき、瘢痕（はんこん）が形成されます。
- 袋と周囲の組織の境界が不明瞭
- 手術が困難になる
- 術後の傷跡にも影響
- 早期治療でより目立ちにくい傷跡に
💥 自然破裂のリスク
膿が溜まった状態を放置すると、皮膚が耐えきれなくなり自然に破裂することがあります。
- 膿が適切に排出されないことが多い
- 感染が持続したり再発
- 不衛生な環境で破裂すると新たな細菌感染のリスク
- 膿が出ても袋は残ったまま
- 医療機関での適切な処置が必要
🛡️ 粉瘤の炎症を予防するために
粉瘤の炎症は、日常生活での心がけによってある程度予防することができます。すでに粉瘤がある方は、以下のポイントに注意して炎症のリスクを減らしましょう。
🧼 清潔を保つ
粉瘤がある部位を清潔に保つことは、細菌感染を予防するうえで最も重要です。
- 毎日の入浴時に石鹸で優しく洗う
- 汗をかいたらこまめに拭き取る
- 過度に洗いすぎたり、強くこすったりしない
- 皮膚のバリア機能を損なわないよう適度な洗浄
🚫 刺激を避ける
粉瘤に物理的な刺激を与えないことも大切です。
避けるべき行為
- 粉瘤を触る
- 押す
- 潰そうとする
刺激を軽減する方法
- 衣服の摩擦が気になる場合はガーゼで保護
- 締め付けの少ない服を選ぶ
💪 免疫力を維持する
体の免疫力を維持することで、細菌感染のリスクを下げることができます。
- 十分な睡眠をとる
- バランスの良い食事を心がける
- 適度な運動を行う
- ストレス管理に注意する
- 適度な休息をとる
🔧 炎症を起こす前に手術を検討する
粉瘤は自然に治ることはなく、放置すると大きくなったり炎症を起こしたりする可能性があります。炎症を確実に予防する最善の方法は、炎症を起こす前に手術で粉瘤を摘出することです。
早めの手術を検討すべき場合
- 過去に炎症を起こしたことがある粉瘤
- 摩擦を受けやすい部位にある粉瘤
- 徐々に大きくなっている粉瘤
炎症前の手術のメリット
- 傷跡が目立ちにくい
- 回復が早い
- 再発リスクが低い
- 手術の難易度が低い
❓ 炎症を起こした粉瘤に関するよくある質問
炎症を起こした粉瘤が自然に治ることは稀です。一時的に症状が落ち着くことはありますが、粉瘤の袋が残っている限り再発のリスクがあります。また、自然に膿が出た場合も完全に排出されないことが多く、感染が持続したり再発したりすることがあります。根本的な治療のためには、医療機関での適切な処置と根治手術が必要です。
炎症中の粉瘤に対する手術は、医療機関によって対応が異なります。従来は炎症が落ち着いてから手術を行うのが一般的でしたが、近年では炎症中でも根治手術を行う施設も増えています。炎症の程度や粉瘤の状態によって適切な治療法が異なりますので、担当医師とよく相談して治療方針を決定することをおすすめします。
市販の抗生物質入り軟膏や消毒薬だけでは、炎症を起こした粉瘤を十分に治療することは困難です。表面的な症状は一時的に改善することがありますが、根本的な原因である袋や膿は残ったままです。炎症を起こした粉瘤には医療機関での適切な治療が必要ですので、市販薬での対処に頼らず、早めに受診することをおすすめします。
炎症を起こした粉瘤は、皮膚科または形成外科を受診することをおすすめします。皮膚科では診断と切開排膿などの初期治療を受けることができます。形成外科では根治手術まで対応しており、傷跡に配慮した治療を受けることができます。アイシークリニック渋谷院では、炎症を起こした粉瘤の切開排膿から根治手術まで一貫して対応しています。
切開排膿は局所麻酔を行ってから実施するため、処置中の痛みはほとんどありません。ただし、炎症が強い状態では麻酔の効きが悪くなることがあり、多少の痛みを感じることがあります。処置後は麻酔が切れると痛みを感じることがありますが、痛み止めを処方してもらえます。多くの場合、膿を出すことで処置前よりも痛みは軽減します。
📝 まとめ
粉瘤が炎症を起こした場合、適切な対処を行うことが症状の悪化を防ぎ、早期回復につなげる鍵となります。炎症を起こした粉瘤は赤く腫れ、強い痛みを伴うため、自己判断で対処するのではなく、医療機関を受診することをおすすめします。
自宅での応急処置のポイント
- 患部を清潔に保つ
- 刺激を避ける
- 必要に応じて冷やす
- 自分で潰したり、膿を出そうとしたりすることは絶対に避ける
医療機関での治療
- 炎症の状態に応じて切開排膿や抗生物質による治療
- 炎症が落ち着いた後は、再発を防ぐために根治手術を検討
予防のポイント
- 日頃から清潔を保つ
- 刺激を避ける
- 免疫力を維持する
- 炎症を起こす前に手術で摘出することも検討
アイシークリニック渋谷院では、炎症を起こした粉瘤の治療から根治手術まで幅広く対応しています。粉瘤でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
医師・当院治療責任者
粉瘤の炎症は、多くの患者さんが「急に起こった」と感じますが、実は様々な要因が積み重なって生じています。特に免疫力の低下は見過ごされがちですが、季節の変わり目や仕事が忙しい時期に炎症を起こすケースが多く見られます。日頃からの体調管理も予防の重要なポイントです。