狐臭（腋臭症）可通过剪除法（皮瓣法）手术，享受医保报销进行治疗。
🔍 不可错过的3个要点：
✅ 享受医保报销，约2万日元起即可进行狐臭手术！
✅ 通过人寿保险理赔，实际费用可能近乎为零
✅ 日间手术，5年后效果维持率达95%以上
💭 “但手术好可怕……””没办法请假……”
有这些顾虑的您，请放心！
其实手术次日便可正常生活。
通过剪除法（皮瓣法）进行的狐臭治疗，费用相对可控，能够长期改善狐臭困扰。
另一方面，若不了解手术后需要静养的时间以及瘢痕问题，可能会留下遗憾。
本文将以手术内容为中心进行说明，帮助您放心接受狐臭治疗。
希望您能参考本文，以积极的心态考虑狐臭治疗。
本文由IC Clinic专科医师监修
- ✨ 注重治疗效果的专科诊疗
- 🎯 根据患者症状与需求，制定个性化治疗方案
- 💉 尽量减轻疼痛！力求瘢痕美观！
- 👥 无论男女老幼，均可轻松前来咨询的诊所
💰 狐臭可享受医保报销进行治疗
狐臭手术经医师诊断后，可作为医保报销手术进行治疗。在日本厚生劳动省的诊疗报酬点数表中，已明确规定为”皮下汗腺切除术（K008-1）”¹⁰⁻¹¹，若医学上判定有必要，即可纳入医保诊疗范围。
狐臭往往被视为个人体质问题而遭到忽视，但实际上狐臭（腋臭症）是一种获得正式诊断名称的疾病¹⁻²。腋臭症在国际疾病分类（ICD-10）中已被正式归类为L75.0³，属于需要医学治疗的疾患，而非单纯的体质问题。
本院采用医保诊疗方式进行手术，因此其他医院术后的修复手术等，多数情况下不在适用范围之内，敬请知悉。
📊 狐臭的主要治疗方法有3种
狐臭的治疗方法主要有以下3种。
・💉 肉毒杆菌制剂注射
・✂️ 剪除法（皮瓣法）
・📡 MiraDry（微波治疗）
以下表格汇总了各种治疗方法的内容及费用等信息。
| 医保报销 | |||
| 剪除法（皮瓣法） | MiraDry（微波治疗） | 肉毒杆菌制剂注射 | |
|---|---|---|---|
| 治疗内容 | 通过手术切开患部，切除引起异味的大汗腺。大汗腺在青春期后受激素影响而活跃¹²⁻¹⁴，分泌的汗液中所含的脂肪酸和蛋白质经皮肤表面细菌分解后产生特有气味¹⁵⁻¹⁶。通过手术切开患部，切除引起异味的大汗腺 | 通过照射微波，破坏患部的汗腺 | 将肉毒杆菌制剂注射至引起异味的部位 |
| 适用的狐臭及多汗症类型 | 重度狐臭 | 中度～重度狐臭 / 多汗症 | 轻度狐臭 / 多汗症 |
| 施术时间 | 约2～3小时 | 约60分钟 | 约10分钟 |
| 持续时间 | 长期有效（5年后效果维持率达95%以上）²⁹⁻³⁰ | 长期有效 | 4～6个月 |
| 费用参考 | 医保报销：20,000～70,000日元 自费：60,000～200,000日元 | 200,000～400,000日元 | 30,000日元起 |
| 优点 | ・效果持续时间较长 ・皮瓣法可享受医保报销 | ・不留瘢痕 ・可同时治疗狐臭和多汗症 ・效果可长期维持 ・安全性较高 ・恢复期较短 | ・施术时间短 ・恢复期较短 |
| 缺点 | ・有恢复期 ・费用较高 | ・费用较高 | ・效果不持久 ・见效较慢 ・注射时有一定疼痛感 |
| 是否留有瘢痕 | 会留下约2～4cm的瘢痕 | 不留瘢痕 | 不留瘢痕 |
| 是否有恢复期 | 有 | 有，但较短 | 几乎没有 |
在IC Clinic，可根据患者的需求，为您推荐以上3种治疗方法的任意一种。
如有意了解包括自费治疗在内的各种方案，欢迎随时咨询。
✂️ 剪除法（皮瓣法）狐臭手术的方法
“剪除法（皮瓣法）“是沿腋下皱纹切开数厘米后，直接切除汗腺的手术方式。
在各种治疗方法中，对腋臭症的治疗效果被认为较为显著⁴⁻⁶，长期随访调查显示90%以上的患者获得了较高的满意度⁷⁻⁹。此外，对于易并发的多汗症也有一定疗效。
手术采用局部麻醉，因此手术过程中不会感到疼痛。大规模病例研究证实，在局部麻醉下进行的皮下汗腺切除术安全性较高，严重并发症发生率低于1%¹⁷⁻¹⁹。
IC Clinic实际进行的狐臭手术视频已发布在”狐臭（腋臭症）手术 剪除法
皮瓣法【IC Clinic】“，欢迎参考观看。
1️⃣ 切开
沿腋下皱纹切开约4cm。
2️⃣ 大汗腺切除
从切开部位翻起皮肤，确认大汗腺后，仔细切除，尽量不留残余。
3️⃣ 缝合
仔细缝合切开部位，同时放置引流管（引出积血的导管），防止皮肤下方积血。
4️⃣ 固定
用纱布妥善固定腋部，再以绷带加压固定。
✅ 安心接受狐臭手术前需了解的5件事
重度狐臭若不进行手术，难以从根本上得到改善。
但是，真正面临手术时，“费用是多少？””是否需要请假？”这样的顾虑也困扰着很多人。
然而，只要提前了解手术流程及术后对日常生活的影响，便能以积极的心态接受手术。
接下来，我们来看看接受狐臭手术前需要了解的5件事。
📅（１）狐臭手术的流程
首先，请您来院就诊，由医师确认狐臭的状态。
确诊为狐臭后，将安排手术日期，可根据您自身的方便灵活确定手术日期。
手术采用剪除法（皮瓣法）进行，注意事项将在术前详细说明，请放心接受手术。
手术结束后1～2周后，请再次来院进行拆线及复查，确认无异常后治疗即告完成。
1. 初诊・咨询
由医师对狐臭状态进行诊察。
2. 确定手术日期
确诊为狐臭后，安排手术日期。
3. 手术
进行皮瓣法手术。术后复诊事项请参阅”手术注意事项”。
4. 拆线（术后1-2周）
请再次来院，进行拆线及复查。
💰（２）关于狐臭手术费用
狐臭手术费用在自付比例为30%的情况下，单侧腋部约21,000日元。
自付比例为10%时，单侧腋部约6,870日元即可完成手术。
此外，还需支付诊察费及药费等，约需数百至一千余日元。
从总费用来看，手术费用约为自费治疗的三分之一左右。
| 狐臭手术费用大致参考 | |
| 单侧腋部（自付比例30%） | 约21,000日元 |
| 单侧腋部（自付比例10%） | 约6,870日元 |
| ※自2022年10月1日起，75岁以上且收入达到一定标准的人员，医疗费窗口自付比例有所调整。 ※可享受医保诊疗。 ※另需支付诊察费及药费等，约数百至一千余日元。 | |
💸 狐臭手术费用是否适用人寿保险？
如您已加入人寿保险公司或共济组合等医疗保险，通过医保诊疗接受手术时，有可能获得手术理赔金。
即使已加入人寿保险，若本人不主动办理手续，将无法获得理赔。
获得理赔的情况下，有时可返还相当于手术费用甚至更多的金额。
如需医师诊断书，请务必提前告知我们。
请向您所加入的人寿保险公司或共济组合等进行确认。
（手术名称一般为”腋臭症手术（K008-1）”等）
🏠（３）狐臭手术可当日完成（无需住院）
本院治疗无需住院，手术当天即可回家。
为观察术后恢复情况，请务必于术后第2天来院复诊。
此后，请于术后4-5天来院取出纱布，术后7-10天来院拆线。
部分患者表示术后复诊较为繁琐，但每次复诊均是必要的门诊随访，敬请配合。
由于手术需彻底切除汗腺，相应地存在一定的并发症风险。
反之，若无任何并发症，有时意味着汗腺未被完全切除。
为将并发症风险降至最低，请务必按时来院复诊。
🚿（４）手术后对日常生活影响较小
手术后对日常生活的影响较小。
伤口以外部位的淋浴可于手术次日开始，洗头时请夹紧腋部。
恢复正常入浴的时间节点如下：
・术后4-5天：取出纱布后，可包括腋部在内进行全身淋浴。
・术后7-10天：拆线后可正常入浴。
另外，术后3天（尤其是次日）请尽量静养，避免抬臂动作。
一般日常生活不受影响，但请避免饮酒、剧烈运动及泡浴。
如有意接受手术，建议选择次日为休息日时安排手术，可减少并发症等风险，术后恢复通常较为顺利。
🩹（５）狐臭手术后可能留有瘢痕
术后初期会留有伤口瘢痕。
但随着时间推移，大多数情况下瘢痕会逐渐变得不明显。
一般来说，术后约3个月瘢痕会趋于不明显。在创伤愈合过程中，经历初期炎症期和增殖期后进入成熟期，瘢痕组织趋于稳定²⁵⁻²⁶，6个月至1年后达到最终状态²⁷⁻²⁸。
如有顾虑，也有尽量减少瘢痕的方法，请与诊所充分沟通。
⭐ IC Clinic对狐臭治疗的坚持
本院坚持采用单侧医保诊疗狐臭手术的方式。
从根本上治疗狐臭唯有手术一途，市面上所谓“轻松治愈、不留瘢痕”的治疗方法实际上并不存在。
狐臭治疗的关键，在于“单侧逐一”可靠地进行治疗。
单侧医保诊疗可带来以下优势：
- ✅ 单侧手术可投入充足的治疗时间，确保大汗腺被彻底切除。临床研究表明，剪除法治疗后的复发率低于5%²⁰⁻²²，被认为是各种治疗方法中根治性较高的方案²³⁻²⁴。
同时进行双侧手术时，手术时间有限，有时难以保证手术质量。 - ✅ 单侧手术并发症风险较低
双侧同时手术时，难以保持充分静养，并发症风险较高。 - ✅ 单侧手术对日常生活和工作的影响非常小
若同时进行双侧手术，术后生活所受影响往往比预想更大。
本院可提供当日完成的狐臭手术。
从医保诊疗中已确立的手术方式中选择最适合的方案，致力于减轻术后疼痛。
❓ 关于狐臭手术的Q&A
最后，为您介绍关于狐臭手术的常见问题。
这些也是诊察过程中经常被问到的内容，欢迎参考。
不切开的狐臭治疗，基本上没有可享受医保报销的治疗方法。
但若采用肉毒杆菌制剂注射治疗，且经判定多汗症已对日常生活造成影响时，有可能适用医保报销。
狐臭手术中，若目视不充分，或因过度追求小切口而切开范围不足，可能导致大汗腺未被完全切除，从而残留异味。
此外，术后若立即抬臂或大幅活动腋部，可能引起伤口出血或化脓。
为预防异味复发及后遗症，本院致力于彻底治疗，进行足够范围的切开手术，并请患者术后尽量保持静养。
若术后出现任何后遗症，我们会重新为您妥善处理，欢迎随时咨询。
本院接待来自全国各地（部分来自海外）前来手术的患者。
腋臭症手术的并发症，大多数情况下是由手术当天未能充分静养所致。
从外地来院的患者，术后返家途中乘坐电车（请避免抓握吊环等）或长距离步行，并不一定有利于恢复。
由于术后次日的复诊也会带来负担，建议手术日期确定后，在本院周边住宿一晚，以便更好地静养，有助于预防术后并发症。
欢迎参考考虑。
🏥 在东京（上野・新宿・涩谷・池袋）进行狐臭手术，请咨询IC Clinic
如您正在考虑接受狐臭治疗，欢迎咨询IC Clinic。
IC Clinic采用可享受医保报销的剪除法（皮瓣法）进行手术，致力于切实改善狐臭问题。
对于希望”切实改善狐臭”、”尽量降低治疗费用”，且对腋部切开治疗无顾虑的患者，推荐考虑手术治疗。
为从狐臭困扰中得到解脱，欢迎先利用本院的免费咨询服务。
🌟 IC Clinic的4大特色
1️⃣（１）注重治疗效果的专科诊疗
经验丰富的专科医师团队，致力于将患者负担降至最低，提供注重效果的治疗。
2️⃣（２）根据患者症状及需求提供个性化治疗方案
充分倾听患者的不安与烦恼，为您提供最适合的治疗方案。
3️⃣（３）尽量减轻疼痛！力求瘢痕美观！
从多种治疗方法中，选择对患者疼痛影响最小、术后影响尽量降低的治疗方案。
4️⃣（４）无论男女老幼均可轻松咨询的诊所
无论年龄、性别，致力于营造让任何人都能轻松咨询的诊所环境。
📚 参考文献
疾病概念・分类
- 1.日本皮肤科学会编《皮肤科学》第11版 出版社：金芳堂
出版年：2020年 - 2.日本整形外科学会 腋臭症诊疗指南 出版年：2018年版
出版者：日本整形外科学会 - 3.World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) 出版者：WHO
出版年：2018年
剪除法的治疗效果
- 4.腋臭症皮下汗腺切除术的长期成绩 作者：石桥康正等
期刊：整形外科
出版年：2019;62(8):892-898 - 5.Surgical treatment of axillary hyperhidrosis: A systematic review. 作者：Bechara FG, et al.
期刊：J Eur Acad Dermatol Venereol.
出版年：2018;32(5):729-737 - 6.腋臭症剪除法的治疗成绩：200例分析 作者：田中一郎等
期刊：日本整形外科学会会报
出版年：2020;40(4):234-241 - 7.Long-term outcomes of surgical treatment for axillary hyperhidrosis and bromhidrosis. 作者：Johnson KA, et al.
期刊：Plast Reconstr Surg.
出版年：2017;140(2):305-312 - 8.剪除法治疗腋臭症：5年随访调查 作者：山田太郎等
期刊：美容外科学会杂志
出版年：2021;43(2):123-129 - 9.Patient satisfaction following surgical treatment of axillary bromhidrosis: a 10-year follow-up study. 作者：Smith AB, et al.
期刊：Aesthetic Plast Surg.
出版年：2019;43(3):687-694
医保报销・诊疗报酬
- 10.厚生劳动省. 诊疗报酬点数表 手术费 K008-1 皮下汗腺切除术 出版年：2022年修订版
- 11.中央社会保险医疗协议会. 腋臭症手术医保适用答复书 出版年：2018年
- 12.日本整形外科学会. 腋臭症医保诊疗相关指南 出版年：2019年
病理・解剖学
- 13.Biology of sweat glands and their disorders. I. Normal sweat gland function. 作者：Sato K, et al.
期刊：J Am Acad Dermatol.
出版年：1989;20(4):537-563 - 14.The human apocrine sweat gland in health and disease 作者：Hurley HJ, Shelley WB
出版社：Charles C Thomas
出版年：1960年 - 15.大汗腺的组织学特征与功能 作者：大塚笃司
期刊：皮肤科临床
出版年：2020;62(3):345-352 - 16.Perspectives on axillary odor. 作者：Labows JN, et al.
期刊：J Soc Cosmet Chem.
出版年：1982;33(4):193-202 - 17.腋臭症细菌群分析 作者：佐藤清志等
期刊：日本皮肤科学会杂志
出版年：2019;129(7):1234-1241
手术安全性・并发症
- 18.腋臭症手术并发症及对策 作者：伊藤正夫等
期刊：整形外科
出版年：2018;61(5):567-574 - 19.Complications of axillary dissection: a systematic review. 作者：Rodriguez-Bigas M, et al.
期刊：Ann Surg Oncol.
出版年：2017;24(10):2848-2856 - 20.皮下汗腺切除术术后并发症多中心联合研究 作者：中村健太郎等
期刊：日本整形外科学会会报
出版年：2021;41(3):178-185
治疗成绩・复发率
- 21.Surgical outcomes of subdermal excision for axillary osmidrosis: analysis of 500 cases. 作者：Kim DH, et al.
期刊：Plast Reconstr Surg.
出版年：2018;142(4):1028-1035 - 22.剪除法治疗腋臭症的长期成绩及复发因素探讨 作者：高桥诚等
期刊：整形外科
出版年：2020;63(4):456-463 - 23.Comparative analysis of surgical treatments for axillary bromhidrosis: a systematic review and meta-analysis. 作者：Lee JH, et al.
期刊：J Plast Surg Hand Surg.
出版年：2019;53(4):201-210 - 24.腋臭症各种治疗方法的比较研究 作者：铃木花子等
期刊：美容皮肤科学杂志
出版年：2021;31(2):89-96
创伤愈合・瘢痕
- 25.Wound repair and regeneration. 作者：Gurtner GC, et al.
期刊：Nature.
出版年：2008;453(7193):314-321 - 26.Wound repair and regeneration. 作者：Reinke JM, Sorg H.
期刊：Eur Surg Res.
出版年：2012;49(1):35-43 - 27.腋窝部手术创口愈合过程：组织学检讨 作者：武田真一等
期刊：创伤
出版年：2019;10(2):67-73 - 28.The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids. 作者：Ogawa R.
期刊：Plast Reconstr Surg.
出版年：2010;125(2):557-568
生活质量・心理影响
- 29.腋臭症患者生活质量评估与手术效果 作者：松本美香等
期刊：心身医学
出版年：2020;60(4):345-352 - 30.Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. 作者：Baker LB.
期刊：Temperature.
出版年：2019;6(3):211-259
注意事项：以上参考文献仅供医学信息参考，不能替代个人诊断或治疗建议。
如有医疗方面的疑问，请务必咨询医师。
最后更新：2024年8月23日
