皮膚の下にニキビができる原因と正しいケア・治療法を解説

👇 「顔を触ると何かある…でも鏡には何も見えない」
それ、皮膚の下に潜むニキビかもしれません。放置するとしこり・クレーター跡になる前に、正しい知識で対処しましょう！

目次

1. 皮膚の下にニキビができるとはどういう状態か
2. 皮膚の下にニキビができる主な原因
3. 皮膚の下のニキビの種類と見分け方
4. 皮膚の下のニキビが悪化するとどうなるか
5. 自宅でできるケア方法と注意点
6. やってはいけないNG行動
7. 皮膚科・美容クリニックで受けられる治療法
8. 皮膚の下のニキビを予防するための生活習慣
9. まとめ

💡 皮膚の下にニキビができるとはどういう状態か

ニキビは医学的に「尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれ、毛穴を中心に起こる皮膚の炎症性疾患です。一般的にニキビというと、皮膚の表面に赤みや膿が見える状態をイメージする方が多いと思いますが、皮膚の下にニキビができるケースも非常に多く見られます。

皮膚の下にできるニキビとは、毛穴の出口がふさがれた状態で、皮脂や角質が毛穴の内側に蓄積されている状態を指します。まだ炎症が表面に出ていない段階や、毛穴の深い部分で炎症が起きている状態が該当します。触るとしこりのような硬さを感じたり、押すと鈍い痛みがあったりすることが特徴です。

外から見ただけでは気づきにくく、メイクで隠れてしまうこともあるため、「気づいたらかなり大きくなっていた」という事態も少なくありません。表面に出ているニキビよりも治りにくく、跡が残りやすい傾向があるため、早期に正しいケアを始めることが重要です。

また、皮膚の下のニキビは一見するとニキビとは関係のないしこりや嚢腫（のうしゅ）に見えることもあります。そのため、「ニキビではないのでは？」と見過ごされてしまうことも多いのが現実です。正確な診断のためにも、気になる場合は専門家に相談することをおすすめします。

📌 皮膚の下にニキビができる主な原因

皮膚の下にニキビができる原因は、通常の表面に出るニキビと基本的には同じですが、特定の要因が重なることで毛穴の深い部分に問題が生じやすくなります。以下に主な原因を詳しく説明します。

✅ 皮脂の過剰分泌

皮脂腺から分泌される皮脂の量が多くなると、毛穴が詰まりやすくなります。特に思春期や女性のホルモンバランスが乱れる時期（月経前、妊娠中、更年期など）は皮脂分泌が増加し、ニキビができやすい状態になります。皮脂が毛穴の奥に詰まった場合、表面には出てこずに皮膚の内部でトラブルを引き起こすことがあります。

📝 毛穴の詰まり・角質の蓄積

皮膚のターンオーバー（新陳代謝）が乱れると、古い角質がうまく剥がれ落ちず、毛穴の出口をふさいでしまいます。この状態になると、皮脂が外に排出されずに毛穴の内側に蓄積されていきます。特に、乾燥によってターンオーバーが乱れると、表面は乾いているにもかかわらず毛穴の奥では皮脂が詰まっている「インナードライ」の状態になりやすく、皮膚の下にニキビができやすくなります。

🔸 アクネ菌の増殖

毛穴が詰まった環境はアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖しやすい状態です。アクネ菌は皮脂を好む嫌気性菌（酸素が少ない環境を好む細菌）で、詰まった毛穴の中で増殖し、炎症を引き起こします。この炎症が皮膚の深い部分で起きると、表面には症状が出にくく、内部に大きなしこりを形成することがあります。

⚡ ホルモンバランスの乱れ

男性ホルモン（アンドロゲン）は皮脂腺を刺激して皮脂分泌を促進する作用があります。思春期の男女ともに男性ホルモンの分泌が増えるため、ニキビができやすくなります。また、女性の場合は月経周期に伴うホルモン変動の影響で、生理前にニキビが増えることがよく知られています。このようなホルモンの変動は、皮膚の下で毛穴が詰まりやすい状態を作り出します。

🌟 不適切なスキンケア

洗顔不足による汚れや皮脂の蓄積はもちろん、洗い過ぎによる肌の乾燥も毛穴トラブルを招きます。また、毛穴をふさぎやすい（コメドジェニック性が高い）化粧品やスキンケア製品の使用も、皮膚の下のニキビを引き起こす原因となります。整髪料が肌に触れることで毛穴が詰まるケースも報告されています。

💬 生活習慣の乱れ

睡眠不足、ストレス、不規則な食生活、喫煙などは、ホルモンバランスや免疫機能に影響を与え、ニキビができやすい体質を作り出します。また、糖質や脂質の多い食事は皮脂分泌を促進する可能性があるとされています。腸内環境の悪化も肌トラブルと関連することが研究で示されており、食生活の改善がニキビ予防につながることもあります。

✨ 皮膚の下のニキビの種類と見分け方

皮膚の下にできるニキビにはいくつかの種類があり、それぞれ特徴が異なります。正しく見分けることで、適切なケアにつなげることができます。

✅ 白ニキビ（閉鎖面皰）

毛穴の出口が皮膚で覆われ、内部に皮脂や角質が詰まった状態です。表面に白いポツッとしたものが見えることもありますが、毛穴が完全に閉じているため、皮脂が酸化して黒くなることはありません。触るとわずかに硬さを感じ、押しても痛みはあまりありません。炎症を起こしていない初期段階のニキビに多く見られます。

📝 硬いしこり状のニキビ（結節・嚢腫）

炎症が皮膚の深い部分まで及んだ状態で、触ると硬くて大きなしこりのように感じられます。結節は直径5mm以上の硬いしこりで、嚢腫は内部に膿を含んだ袋状の構造になっています。表面には赤みが出ることもありますが、症状が内部に留まっているため、外から見ただけではわかりにくいことがあります。強い痛みを伴うことが多く、跡が残りやすいため、早期の治療が推奨されます。

🔸 深在性ニキビ

毛穴の奥深くから炎症が始まるタイプで、表面への症状の出方が遅いため「何かある感じがするのに見えない」という状態になりやすいです。頬や顎のライン、こめかみ付近に多く見られます。ホルモンの影響を受けやすい場所にできることが多く、特に女性の生理前に悪化するケースが目立ちます。

⚡ 粉瘤（アテローム）との違い

皮膚の下にできるしこりの中には、ニキビではなく「粉瘤（ふんりゅう）」と呼ばれる良性の腫瘍が混在していることがあります。粉瘤は毛穴や皮膚の小さな傷から皮膚の細胞が内側に入り込み、袋状の構造を作って古い角質や皮脂が溜まったものです。ニキビと異なり、アクネ菌とは関係なく発生し、自然に消えることはほとんどありません。触ると動く感触があり、中央に黒い点（開口部）が見えることが特徴です。感染すると赤く腫れて痛みが出ることもあります。粉瘤の治療は基本的に外科的な切除が必要なため、皮膚科での診断が重要です。

🔍 皮膚の下のニキビが悪化するとどうなるか

皮膚の下のニキビを放置したり、誤った対処をしたりすることで、さまざまな問題が生じることがあります。悪化した場合にどのような状態になるのかを理解しておくことで、早めの対処につなげることができます。

🌟 炎症の拡大

皮膚の下で起きている炎症が周囲の組織に広がることで、より大きな赤みや腫れが現れることがあります。詰まった毛穴の壁が破れると、内部の皮脂や角質が周辺の皮膚組織に触れて強い炎症反応を引き起こします。この状態になると痛みも強くなり、治療にも時間がかかります。

💬 色素沈着（ニキビ跡）

炎症が治まった後も、メラニン色素が沈着して赤みや茶色のシミ（炎症後色素沈着）が残ることがあります。皮膚の下で起きた炎症は、表面のニキビよりも組織への影響が大きいため、より濃く、より広範囲の色素沈着につながることがあります。

✅ ニキビ跡のクレーター（瘢痕）

深い炎症が起きた場合、皮膚の真皮層が損傷してコラーゲンが失われることで、皮膚の表面がへこんだ「クレーター状の瘢痕（アイスピック型・ボックス型など）」が残ることがあります。これはニキビ跡の中でも最も改善が難しいタイプで、一度できてしまうと自然に元に戻ることはほとんどありません。クリニックでの治療が必要になります。

📝 膿瘍の形成

重症の場合、皮膚の深い部分に膿が溜まった「膿瘍（のうよう）」を形成することがあります。この状態になると、自然に治癒することは難しく、医療機関での切開・排膿処置が必要になる場合があります。膿瘍は周囲の組織を破壊しながら広がるため、早急な対応が求められます。

💪 自宅でできるケア方法と注意点

皮膚の下のニキビに対して自宅でできるケアにはいくつかの方法があります。ただし、間違ったケアは症状を悪化させることもあるため、以下の方法を正しく実践することが重要です。

🔸 正しい洗顔

洗顔はニキビケアの基本です。泡立てた洗顔料を使い、肌をこすらずに泡で包むように優しく洗います。洗顔の回数は朝晩の2回が基本で、過度な洗顔は肌の乾燥を招き、逆に皮脂分泌を促進させることがあります。洗い流しはぬるま湯で丁寧に行い、すすぎ残しがないようにしましょう。洗顔後はすぐに保湿を行うことが大切です。

⚡ 適切な保湿

ニキビ肌だからといって保湿を控えることは逆効果です。肌が乾燥すると角質が厚くなり、毛穴が詰まりやすくなります。オイルフリー（ノンコメドジェニック）の保湿剤を選び、肌に十分な水分を補給することが重要です。ヒアルロン酸やセラミド配合の化粧水や乳液が比較的ニキビ肌に向いているとされています。

🌟 温める・蒸しタオルの活用

温かい蒸しタオルを患部に当てることで、毛穴を開かせて詰まった皮脂を排出しやすくする効果が期待できます。お湯で絞ったタオルを顔に当て、1〜2分ほど温めるだけで構いません。ただし、炎症が強い場合や赤みが出ている時は、熱により炎症が悪化することがあるため避けてください。

💬 市販のニキビ治療薬の活用

市販のニキビ治療薬には、イオウ・レゾルシン配合のものや、サリチル酸配合のものなど、角質を柔らかくして毛穴の詰まりを解消する成分が含まれているものがあります。また、イブプロフェンピコノール配合の塗り薬は、炎症を鎮める効果が期待できます。ただし、市販薬は軽度のニキビに対して効果的なケースもありますが、皮膚の深いところにある重症ニキビには十分な効果が得られないことも多く、症状が改善しない場合は専門医への相談をおすすめします。

✅ 規則正しい生活習慣の維持

十分な睡眠（7〜8時間を目安）をとることで、成長ホルモンが分泌され、肌のターンオーバーが促進されます。また、バランスの良い食事を心がけ、糖質・脂質の過剰摂取を控えることも皮脂分泌の抑制につながります。ストレスを適切に発散させることも、ホルモンバランスを整えるうえで重要です。

🎯 やってはいけないNG行動

皮膚の下のニキビに対して、つい行ってしまいがちな行動の中には、症状を大幅に悪化させるものがあります。以下のNG行動はしっかりと頭に入れておきましょう。

📝 無理に潰す・搾り出す

皮膚の下のニキビを無理に押したり、爪で引っかいて潰そうとしたりすることは非常に危険です。毛穴の壁が破れると、内部の炎症性物質が周囲の組織に広がり、炎症が悪化します。また、皮膚に傷がつくことで細菌感染のリスクも高まります。さらに、真皮層へのダメージによってニキビ跡のクレーターが形成されやすくなります。表面に何も出ていない状態で無理に潰そうとすることは、特に大きなリスクを伴います。

🔸 過度な洗顔・スクラブ

「汚れを取り除こう」という意識から、ゴシゴシと強く洗ったり、スクラブ剤で磨いたりする方が多いですが、これは肌のバリア機能を破壊します。バリア機能が低下すると外部の刺激を受けやすくなり、炎症が起きやすい状態になります。また、強い摩擦は毛穴を詰まらせる原因にもなります。

⚡ 患部を頻繁に触る

「気になるから」「どのくらいあるか確かめたいから」という理由で患部を触る行為も、手に付着した細菌を肌に移してしまうリスクがあります。また、触ることで摩擦刺激が生じ、炎症を悪化させることがあります。ニキビのある部分は極力触れないようにしましょう。

🌟 紫外線への無防備な露出

紫外線は炎症を悪化させたり、色素沈着を促進させたりする原因となります。ニキビがある時こそ、日焼け止めを適切に使用して紫外線から肌を守ることが重要です。ただし、日焼け止め選びも重要で、油分の多いものはニキビを悪化させる可能性があるため、ノンコメドジェニックの製品を選びましょう。

💬 自己流の治療や民間療法への頼り過ぎ

インターネット上にはさまざまな「ニキビの治し方」が溢れていますが、根拠のない方法を試すことで肌トラブルが悪化するケースも少なくありません。特に、重症の皮膚の下のニキビに対しては、市販品や民間療法では対応できないことが多く、適切な医療的治療が求められます。症状が長引く場合や悪化している場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

💡 皮膚科・美容クリニックで受けられる治療法

皮膚の下のニキビ、特にしこり状のニキビや重症のニキビに対しては、医療機関での適切な治療が最も効果的です。クリニックでは以下のような治療法が用意されています。

✅ 外用薬（塗り薬）による治療

皮膚科では保険適用の外用薬としてレチノイド（アダパレン、過酸化ベンゾイルなど）が処方されることがあります。アダパレンはビタミンA誘導体で、毛穴の詰まりを解消して新しい面皰（コメド）の形成を抑制する効果があります。過酸化ベンゾイルはアクネ菌に対する抗菌作用と角質溶解作用を持ちます。これらの薬は皮膚の下にある閉鎖面皰（白ニキビ）に対しても効果的です。ただし、使用開始初期には皮膚の乾燥や刺激感が出ることがあるため、医師の指導のもとで使用することが大切です。

📝 抗生物質（外用・内服）

アクネ菌の増殖による炎症が強い場合、クリンダマイシンやナジフロキサシンなどの抗菌外用薬が処方されることがあります。炎症が広範囲に及ぶ場合や重症の場合は、ミノサイクリンやドキシサイクリンなどの抗生物質の内服が検討されます。ただし、抗生物質の長期使用は耐性菌の問題があるため、必要最小限の期間での使用が原則です。

🔸 イソトレチノイン（内服レチノイド）

重症のニキビや難治性のニキビに対して、イソトレチノインという薬が使用されることがあります。皮脂腺の機能を抑制し、皮脂分泌を大幅に減少させる効果があり、結節性ニキビや嚢腫性ニキビに対して高い治療効果が期待できます。ただし、催奇形性などの副作用があるため、使用には厳密な管理が必要です。日本では保険適用外のため、美容皮膚科での自由診療として提供されることが多いです。

⚡ ステロイド局所注射

硬くて大きなしこり状のニキビ（結節・嚢腫）に対して、ステロイド（トリアムシノロンアセトニドなど）を直接患部に注射する治療法です。抗炎症作用によって腫れや硬さを速やかに改善する効果があり、1〜2週間程度でしこりが縮小することが期待できます。ニキビの跡を最小限に抑えながら素早く改善できる点がメリットですが、注射部位の皮膚陥凹（皮膚がへこむ）という副作用が起きることもあるため、適切な濃度と量での投与が重要です。

🌟 ケミカルピーリング

グリコール酸やサリチル酸などの酸を使って皮膚の表面の古い角質を取り除くことで、毛穴の詰まりを解消する治療法です。毛穴が開きやすくなり、詰まった皮脂や角質が排出されやすくなります。また、肌のターンオーバーを促進する効果もあります。繰り返し施術を行うことで、皮膚の下のニキビの予防や改善が期待できます。施術後は肌が敏感になるため、日焼け対策をしっかりと行う必要があります。

💬 レーザー・光線治療

フォトフェイシャル（IPL）やダイオードレーザーなどの光線治療は、アクネ菌を殺菌したり、皮脂腺の機能を抑制したりする効果が期待できます。炎症を抑制する効果もあるため、赤みを伴うニキビの改善にも有効です。また、フラクショナルレーザーはニキビ跡のクレーターの改善に用いられることもあります。

✅ ダーマペン（マイクロニードル療法）

微細な針で皮膚に細かい穴を開けて皮膚の再生能力を高める治療法です。コラーゲンの産生を促進し、ニキビ跡のクレーターや色素沈着の改善に効果があります。薬剤（成長因子や美容成分）を同時に浸透させることで、さらに高い効果が期待できます。ニキビが活動している時期よりも、ニキビ跡の改善を目的として使用されることが多い治療法です。

📝 面皰圧出（コメド除去）

専用の器具を使って毛穴の詰まりを取り除く処置です。皮膚科や美容クリニックで行われ、適切な方法で詰まりを除去することで、炎症への進行を防ぐことができます。自己流で行う「ニキビ潰し」とは異なり、皮膚へのダメージを最小限に抑えながら処置が行われます。

📌 皮膚の下のニキビを予防するための生活習慣

治療と並行して、日々の生活習慣を見直すことが皮膚の下のニキビの再発予防には欠かせません。以下のポイントを意識して取り組みましょう。

🔸 食事の見直し

高糖質・高脂質な食事は皮脂分泌を増加させる可能性があります。白米・白パン・砂糖など血糖値を急激に上昇させる食品の過剰摂取を控え、野菜・魚・全粒穀物などを中心としたバランスの良い食事を心がけましょう。ビタミンA・C・E・亜鉛などの栄養素は肌の健康維持に重要な役割を果たします。乳製品（特に牛乳）がニキビを悪化させるという報告もあることから、過剰摂取には注意が必要です。また、水分を十分に摂ることで肌のターンオーバーが促進されます。

⚡ 十分な睡眠の確保

睡眠中に分泌される成長ホルモンは、肌の修復や再生に欠かせません。毎日7〜8時間の質の良い睡眠を確保することで、肌のターンオーバーが正常に保たれ、ニキビができにくい肌状態を維持できます。就寝前のスマートフォンやパソコンの使用は睡眠の質を低下させるため、就寝1時間前からは使用を控えることをおすすめします。

🌟 ストレス管理

ストレスは副腎からのコルチゾール分泌を促進し、皮脂分泌増加・免疫機能低下・炎症の悪化などにつながります。適度な運動・瞑想・趣味の時間など、自分に合ったストレス発散方法を見つけることが大切です。運動は血行を促進し、肌のターンオーバーを助ける効果もあります。ただし、運動後の汗を放置すると毛穴が詰まりやすくなるため、汗をかいたらすぐに洗い流すことを心がけましょう。

💬 スキンケアの見直し

使用している化粧品やスキンケア製品を定期的に見直すことも重要です。「ノンコメドジェニックテスト済み」と表示された製品は毛穴を詰まらせにくい成分で作られているため、ニキビ肌の方に適しています。また、ファンデーションなどメイクアップ製品も毛穴を詰まらせる成分を含むことがあるため、成分を確認することをおすすめします。毎晩のクレンジングは徹底して行い、メイクの残りが毛穴に詰まらないようにしましょう。

✅ マスクによる肌トラブルへの対策

近年、マスクの着用が長時間続くことで「マスクニキビ」が増えています。マスクの内側の高温・高湿度な環境は細菌が繁殖しやすく、また摩擦刺激も加わって毛穴が詰まりやすくなります。マスクは清潔なものを使用し、肌に触れる部分に刺激の少ない素材を選ぶことが大切です。また、マスクを外せる環境では適宜外して肌を休ませることも重要です。

📝 ホルモンバランスの管理

女性の場合、ホルモンバランスが乱れやすい時期（月経前、妊娠中、産後、更年期など）にニキビが増えることがあります。月経周期に合わせたスキンケアの調整（月経前は特に丁寧な保湿と皮脂ケアを行うなど）や、ホルモンバランスを乱さない生活習慣の維持が有効です。ホルモンバランスの乱れが著しい場合は、婦人科や内科への相談も選択肢のひとつです。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

皮膚の下にできるニキビは、表面に症状が出にくいため見過ごされやすいですが、放置すると重症化して跡が残りやすくなる厄介なトラブルです。主な原因は皮脂の過剰分泌・毛穴の詰まり・アクネ菌の増殖・ホルモンバランスの乱れ・不適切なスキンケアなどで、これらが複合的に絡み合って発生することが多いです。

自宅でのケアとしては、正しい洗顔・適切な保湿・規則正しい生活習慣が基本です。一方で、無理に潰す行為や過度な洗顔などのNG行動は症状を悪化させるため、絶対に避けなければなりません。

市販品やセルフケアで改善が見られない場合、特に硬いしこりや大きな結節・嚢腫がある場合は、皮膚科や美容クリニックへの相談が最善の選択です。クリニックでは外用薬・内服薬・ステロイド注射・ケミカルピーリング・レーザー治療など、症状の重さや状態に応じた専門的な治療を受けることができます。

アイシークリニック渋谷院では、ニキビに関するお悩みに幅広く対応しています。皮膚の下にある気になるしこりやニキビ跡など、一人で悩まずにぜひ専門家にご相談ください。あなたの肌の状態を正確に診断したうえで、最適な治療法をご提案いたします。

📚 関連記事

• しこりニキビどうする？原因・悪化を防ぐ対処法と治療法を解説
• 粉瘤の硬いしこりとは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説
• ケミカルピーリングの効果はいつから出る？施術後の経過を詳しく解説
• クレーター治療の最新情報｜ニキビ跡の凹みを改善する方法を徹底解説
• テストステロンとニキビの関係｜男性ホルモンが肌荒れを引き起こすメカニズムと対策

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 尋常性痤瘡（ニキビ）の診療ガイドラインに基づく、病態・原因・治療法（外用薬・内服薬・面皰圧出など）の医学的根拠
• PubMed – アクネ菌（Cutibacterium acnes）の増殖メカニズム、イソトレチノイン・アダパレン・過酸化ベンゾイル等の有効性に関する国際的な査読済み臨床研究
• 厚生労働省 – ニキビ治療薬（外用レチノイド・抗生物質等）の承認・安全性情報および医薬品適正使用に関する公式情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務