ピコフラクショナルでニキビ跡を改善｜効果・回数・料金を解説

❓ ニキビ跡のクレーターや色素沈着、スキンケアだけでは全然変わらない…と感じていませんか？

💬 そんな悩みを解決する治療として、いま20〜30代の間で注目急上昇中なのが「ピコフラクショナル」です。

この記事を読めば、ピコフラクショナルの効果・回数・料金・ダウンタイムまですべてわかります。
読まないまま放置すると、自分に合わない治療を選んでしまうリスクがあります。ぜひ最後まで確認してください。

目次

1. 📌 ニキビ跡とはどのような状態か
2. 📌 ピコフラクショナルとはどのような治療か
3. 📌 ピコフラクショナルがニキビ跡に効果的な理由
4. 📌 ニキビ跡の種類ごとの効果と適応
5. 📌 ピコフラクショナルの施術の流れ
6. 📌 施術に必要な回数と治療間隔
7. 📌 ダウンタイムと注意点
8. 📌 ピコフラクショナルと他の治療法との比較
9. 📌 料金の目安
10. 📌 こんな方にピコフラクショナルがおすすめ
11. 📌 まとめ

💡 1. ニキビ跡とはどのような状態か

ニキビ跡とは、ニキビが炎症を起こしたあとに皮膚の組織が損傷し、正常に回復できなかった状態のことをいいます。ニキビの段階で早めに適切なケアができれば跡が残りにくいですが、炎症が深部に及んでいたり、ニキビをつぶしてしまったりすると、さまざまなタイプの跡が残ることがあります。

ニキビ跡はその見た目や原因によって大きく以下のような種類に分類されます。

まず「色素沈着（炎症後色素沈着）」と呼ばれるもので、ニキビの炎症が落ち着いたあとに茶色や赤みがかった色素が残る状態です。メラニンが過剰に産生された結果で、医学的には「PIH（post-inflammatory hyperpigmentation）」とも呼ばれます。紫外線を浴び続けると長期化することがあります。

次に「陥凹性瘢痕（かんおうせいはんこん）」と呼ばれるもので、いわゆる「クレーター肌」と呼ばれる凹凸のある状態です。炎症によって真皮や皮下組織が破壊されてコラーゲンが失われた結果、皮膚の表面がくぼんでしまいます。さらにクレーターの形状によって「アイスピック型」「ボックス型」「ローリング型」などに分けられます。アイスピック型は細くて深い穴状のくぼみ、ボックス型は縁がはっきりした角ばった形のくぼみ、ローリング型は波状になだらかなくぼみが特徴です。

また、「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）・ケロイド」と呼ばれるもので、逆に盛り上がってしまった跡です。コラーゲンが過剰に産生されることで起こりますが、ニキビ跡では比較的まれなタイプです。

ニキビ跡の種類によって適切な治療法は異なりますが、ピコフラクショナルは特に「陥凹性瘢痕」と「色素沈着」の両方に対して有効性が認められており、幅広いニキビ跡の治療に活用されています。

📌 2. ピコフラクショナルとはどのような治療か

ピコフラクショナルとは、ピコ秒（1兆分の1秒）という超短パルスのレーザーを特殊なレンズアレイ（フラクショナルハンドピース）を通して照射する治療法です。「ピコ」はピコ秒レーザーを、「フラクショナル」は照射パターンが格子状（点状）に細かく分割されていることを意味します。

ピコフラクショナルで使用される代表的な機器としては、「ピコウェイ」「ピコシュア」「エンライトン」などがあります。いずれもピコ秒レーザーをフラクショナルモードで照射できる機器で、クリニックによって採用している機器は異なります。

ピコフラクショナルの最大の特徴は、皮膚に対する熱ダメージが少ないことです。従来のフラクショナルレーザー（Er:YAGレーザーやCO2フラクショナルレーザーなど）は熱エネルギーを利用して皮膚を蒸散させることでコラーゲン産生を促しますが、その分熱による組織への負担が大きく、ダウンタイムが1週間以上に及ぶことも珍しくありませんでした。

一方、ピコフラクショナルは超短パルスのレーザーを照射することで、皮膚に対して「音響衝撃波（フォトメカニカル効果）」と呼ばれる機械的な圧力を発生させます。この圧力が皮膚の真皮層に微細な空洞（LIOB：Laser-Induced Optical Breakdown）を作り出し、それが自然に閉じる過程でコラーゲンやエラスチンの産生が促進されます。熱エネルギーではなく力学的なエネルギーを主に利用するため、周囲の組織への熱ダメージが抑えられ、ダウンタイムが比較的短くて済むのです。

また、フラクショナル照射では皮膚全体を均一に治療するのではなく、レーザーを点状に分割して照射します。照射された部分（マイクロコラム）と照射されなかった部分（正常皮膚）が交互に存在することで、正常部分が周囲からの修復を助け、ダウンタイムの短縮と治癒の促進が期待できます。

✨ 3. ピコフラクショナルがニキビ跡に効果的な理由

ピコフラクショナルがニキビ跡の治療に効果的とされる理由は、主に以下の3つのメカニズムによります。

一つ目は、コラーゲン・エラスチンの産生促進です。レーザーが皮膚の真皮層に到達し、微細な損傷部位を作ります。これが回復する過程でコラーゲンやエラスチンなどの線維成分が新たに作られます。これらの成分は肌のハリや弾力を支える構造タンパク質であり、ニキビ跡の凹凸が徐々に浅くなっていく効果が期待できます。

二つ目は、メラニン色素の分解・排出促進です。ピコ秒レーザーは従来のナノ秒レーザーに比べてパルス幅が極端に短いため、より効率よくメラニン色素に作用します。色素を細かく粉砕し、身体の免疫細胞（マクロファージ）が取り込んで体外へ排出しやすくします。これにより、ニキビ跡の茶色や赤みのある色素沈着が改善されます。

三つ目は、皮膚のリモデリング（再構築）促進です。フォトメカニカル効果によって引き起こされる皮膚の微細な変化が、成長因子の分泌や線維芽細胞の活性化を促し、皮膚組織全体のリモデリングを助けます。これは表皮のターンオーバーを正常化させ、肌全体のテクスチャーが整っていく効果にも寄与します。

これらの作用が組み合わさることで、ニキビ跡のクレーター（凹凸）と色素沈着の両方にアプローチできるのが、ピコフラクショナルの大きなメリットといえます。

🔍 4. ニキビ跡の種類ごとの効果と適応

ニキビ跡にはいくつかの種類があり、ピコフラクショナルの効果はその種類によって異なります。それぞれの適応について詳しく見ていきましょう。

✅ 陥凹性瘢痕（クレーター状のくぼみ）

ピコフラクショナルが最も得意とするのが、陥凹性瘢痕です。真皮層に対してコラーゲン産生を促すため、繰り返し施術することで少しずつくぼみが埋まっていく効果が期待できます。特にローリング型やボックス型のクレーターに対しては比較的良好な反応が得られることが多いとされています。アイスピック型のような細くて深いクレーターは改善に時間がかかる場合があり、ほかの治療法（TCAクロスなど）との組み合わせが勧められることもあります。

📝 炎症後色素沈着（PIH）

茶色や赤みのある平らな跡に対しては、ピコ秒レーザーのメラニン色素分解作用が有効です。フラクショナルモードではなく、通常のフラット照射モードと組み合わせて使用することもあります。回数を重ねることで徐々に色素が薄まっていく方が多く、ほかのレーザー治療に比べてシミが濃くなるリスク（レーザーによる炎症後色素沈着）が比較的低いのも特徴です。

🔸 肌のざらつき・毛穴の開き

ニキビ跡そのものではありませんが、ニキビに悩む方に多い肌のざらつきや毛穴の開きに対しても、ピコフラクショナルは有効とされています。コラーゲン産生と皮膚のリモデリングを促すことで、肌のきめが整い、毛穴が目立ちにくくなる効果が期待できます。

⚡ 肥厚性瘢痕・ケロイド

盛り上がったタイプの瘢痕に対しては、ピコフラクショナルの適応は限定的です。このタイプには過剰なコラーゲンを分解・抑制する別のアプローチが必要なことが多く、ステロイド注射やフラクショナルCO2レーザーなどが選ばれることが一般的です。カウンセリングで担当医に相談し、自分のニキビ跡のタイプに合った治療法を選ぶことが大切です。

💪 5. ピコフラクショナルの施術の流れ

実際にピコフラクショナルを受ける場合、どのような流れで施術が進むのかを確認しておきましょう。クリニックによって多少の違いはありますが、一般的な流れは以下のとおりです。

🌟 カウンセリング・診察

まず医師によるカウンセリングと肌の診察が行われます。ニキビ跡のタイプや肌の状態、過去の治療歴などを確認したうえで、ピコフラクショナルが適切かどうかを判断します。また、期待できる効果や必要な回数、ダウンタイムについても説明を受けます。疑問点はこの段階で遠慮なく質問するとよいでしょう。

💬 洗顔・クレンジング

施術前にメイクや皮脂を落とし、清潔な状態にします。日焼け止めなども丁寧に落とす必要があります。

✅ 麻酔クリームの塗布

施術部位に麻酔クリームを塗布し、30〜60分程度浸透させます。ピコフラクショナルは照射時にチクチクとした刺激や熱感を感じることがあるため、ほとんどのクリニックでは麻酔クリームを使用します。麻酔クリームを使用することで痛みをかなり軽減できます。

📝 レーザー照射

麻酔クリームを拭き取ったあと、いよいよレーザーを照射します。照射時間は治療範囲によって異なりますが、顔全体で15〜30分程度が目安です。施術中は輪ゴムで弾かれるような感覚や、温かさを感じることがあります。

🔸 クーリング・保湿

照射後は肌が赤くなることがあるため、冷却を行います。その後、保湿クリームや美容液を丁寧に塗布して施術完了です。日焼け止めを塗ってから帰宅します。

⚡ アフターケアの説明

施術後の注意点（洗顔の方法、保湿・日焼け止めの必要性、激しい運動や飲酒を避けることなど）についての説明を受けます。次回の来院スケジュールもこの時点で相談します。

🎯 6. 施術に必要な回数と治療間隔

ピコフラクショナルは一度の施術で劇的な変化が起きる治療ではなく、複数回繰り返すことで効果が積み重なっていく治療です。ニキビ跡の程度や種類、個人差によって必要な回数は異なりますが、一般的な目安を紹介します。

軽度の色素沈着（平らな茶色い跡）の場合は3〜5回程度を目安にしているクリニックが多いです。中程度の陥凹性瘢痕（クレーター）の場合は5〜10回が目安となることが多く、重度のクレーターや広範囲にわたる場合は10回以上必要になることもあります。

ただし、これはあくまでも目安であり、個人の肌の状態や回復力によって大きく変わります。施術を受けながら経過を確認し、担当医と相談しながら治療計画を調整していくのが最善です。

施術間隔については、一般的に3〜4週間（1ヶ月前後）に1回のペースが推奨されることが多いです。これは、皮膚がレーザーの刺激から回復し、コラーゲン産生が促進されるまでに一定の時間が必要なためです。あまり短い間隔で繰り返すと、皮膚への負担が累積して逆効果になる可能性があります。逆に間隔が長すぎると治療効果が途切れやすくなるため、担当医の指示に従って定期的に通うことが大切です。

また、施術後の改善効果が現れるのは少し時間がかかります。コラーゲンが産生されて皮膚のリモデリングが進むには数ヶ月単位の時間が必要で、施術直後よりも1〜3ヶ月後に明らかな改善が実感できることが多いとされています。焦らず長期的な視点で治療を続けることが重要です。

💡 7. ダウンタイムと注意点

ピコフラクショナルは従来のフラクショナルレーザーよりもダウンタイムが短いと言われていますが、まったくないわけではありません。施術後の肌の状態と、日常生活での注意点を確認しておきましょう。

🌟 施術直後〜翌日

施術直後は照射部位に赤みや熱感が生じます。日焼けをしたような感覚になることが多く、顔全体がほんのり赤くなる状態が数時間〜翌日ほど続くことがあります。また、皮膚の表面に点状のかさぶた（マイクロクラスト）が生じることがあります。これはフラクショナル照射部位の表皮が回復する過程で生じるもので、正常な反応です。

💬 施術後2〜7日

点状のかさぶたは3〜5日ほどで自然に剥がれていきます。この間、かさぶたを無理に剥がすことは傷跡を残したり、色素沈着を引き起こしたりするリスクがあるため避けてください。この時期は肌が非常にデリケートな状態にあるため、刺激の少ない洗顔料を使い、丁寧に保湿することが大切です。

✅ 日焼け対策の徹底

施術後の肌は紫外線に対して非常に敏感になっています。紫外線を浴びると色素沈着が悪化したり、せっかくのレーザー治療の効果が半減したりするリスクがあります。施術後はもちろん、日常的に日焼け止めをしっかり使用し、帽子や日傘などで物理的に紫外線を防ぐことが重要です。

📝 肌への刺激を避ける

施術後数日間は、ピーリング成分（AHA・BHA）やレチノール、ビタミンCなどの刺激の強いスキンケア製品の使用を避けましょう。また、サウナや激しい運動など体温を大幅に上げる行為は施術当日は控えることが推奨されています。

🔸 ニキビの状態について

ピコフラクショナルはあくまでもニキビ跡の治療であり、活動中の炎症ニキビがある場合は施術を受けられないことがあります。ニキビが落ち着いた状態でないと、照射によって炎症が悪化したり、新たなニキビ跡を作ってしまったりするリスクがあります。ニキビが活発な時期は、まずニキビ自体の治療を優先することが大切です。

⚡ 施術を受けられない方

ピコフラクショナルを受けられない、または注意が必要な方として、妊娠中・授乳中の方、施術予定部位に感染症がある方、光線過敏症の方、ケロイド体質の方、施術の1〜2週間以内に日焼けをした方などが挙げられます。詳細はカウンセリング時に担当医に確認してください。

📌 8. ピコフラクショナルと他の治療法との比較

ニキビ跡の治療には、ピコフラクショナル以外にもさまざまな選択肢があります。それぞれの特徴を比較することで、自分に合った治療法を検討しやすくなります。

🌟 CO2フラクショナルレーザーとの比較

CO2フラクショナルレーザーは炭酸ガスレーザーを使用したフラクショナル治療で、クレーターに対する改善効果は非常に高いとされています。しかし熱エネルギーを利用して皮膚を蒸散させるため、ダウンタイムが1〜2週間と長く、赤みや腫れ、かさぶたが強く出やすい傾向があります。施術後の炎症後色素沈着（レーザー照射後のシミ）のリスクもピコフラクショナルに比べると高いとされています。ピコフラクショナルはダウンタイムが短く色素沈着リスクが低い反面、一回あたりの効果はCO2に比べて控えめなことが多く、回数が必要です。

💬 Er:YAGフラクショナルレーザーとの比較

エルビウムヤグ（Er:YAG）レーザーはCO2よりもダウンタイムが短く、表皮のリサーフェシングに優れています。しかしやはり熱エネルギーを使用するため、ピコフラクショナルと比べると肌への負担はやや大きめです。

✅ ポテンツァ（マイクロニードルRF）との比較

ポテンツァは微細な針（マイクロニードル）から高周波エネルギー（RF）を真皮層に届ける治療法です。色素沈着ではなくクレーターに特化した治療で、表皮への影響が少なく色素沈着リスクが低いため、ダークスキン（色黒の肌）の方にも適応しやすい特徴があります。ピコフラクショナルと組み合わせることで、色素沈着とクレーターの両方に効率よくアプローチする治療プログラムを組むクリニックも多いです。

📝 サブシジョンとの比較

サブシジョンは注射針を使って皮膚の下の繊維化した組織を物理的に切断し、くぼみを浮き上がらせる治療法です。特にローリング型のクレーターに有効とされています。ピコフラクショナルとの組み合わせで相乗効果が期待できるとして、セットで行うクリニックもあります。

🔸 ヒアルロン酸注射・PRPとの比較

ヒアルロン酸注射やPRP（多血小板血漿）注射は、くぼんだ部分に直接充填する治療です。即効性がありますが、ヒアルロン酸は数ヶ月〜1年程度で吸収されるため維持が必要です。PRPは自分の血液から作るため自然な修復が促せますが、効果には個人差があります。これらはピコフラクショナルと組み合わせることで相乗効果が期待できます。

✨ 9. 料金の目安

ピコフラクショナルは自由診療（保険適用外）のため、料金はクリニックによって大きく異なります。また、使用する機器の種類・出力設定・照射範囲によっても変わります。ここでは一般的な相場の目安を紹介しますが、正確な料金は各クリニックにお問い合わせください。

顔全体1回あたりの料金は、おおよそ20,000〜60,000円程度が一般的な相場とされています。高出力で照射する場合や、最新機種を使用している場合はさらに高くなることもあります。

多くのクリニックでは複数回分をまとめて購入するコース料金を設定しており、1回あたりの単価が下がるメリットがあります。例えば5回コースや10回コースとして設定されていることが多く、コースで申し込む場合は総額で100,000〜400,000円程度の幅があります。

また、ニキビ跡の治療ではピコフラクショナル単体だけでなく、ほかの治療を組み合わせたプログラムを提案されることもあります。組み合わせる治療によって総費用が大きく変わりますので、カウンセリング時に詳細を確認することをおすすめします。

なお、初回限定の割引や体験価格を設定しているクリニックもあります。ただし料金の安さだけで選ぶのではなく、医師の経験や機器の種類・施術実績・アフターフォローの充実度などを総合的に判断してクリニックを選ぶことが重要です。

🔍 10. こんな方にピコフラクショナルがおすすめ

ピコフラクショナルは多くのニキビ跡の悩みに対応できる治療ですが、特に次のような方に向いているといえます。

クレーター（凹凸）と色素沈着（茶色・赤みの跡）が混在していて、一度の治療で両方にアプローチしたいという方には、ピコフラクショナルの特性が非常にマッチします。凹凸改善と色素分解を同時に期待できる点は大きなメリットです。

仕事や学業でダウンタイムをあまり取れないという方にも適しています。CO2フラクショナルレーザーに比べてダウンタイムが短く、週末に施術を受けて週明けから仕事に戻るというペースで治療を続けやすいことが特徴です。ただし施術後の赤みや点状のかさぶたが完全に消えるまでの期間はある程度見込む必要があります。

日焼けしやすい肌質や色素沈着を起こしやすい方にも、ピコフラクショナルは比較的安全とされています。ピコ秒レーザーは照射後の炎症後色素沈着リスクが低いため、スキントーンが濃い方でも比較的施術を受けやすい治療です。ただし、担当医による適切な出力設定と事前のカウンセリングが必要です。

スキンケアやほかの治療を試してもなかなか改善しなかったという方も、ぜひ検討してみてください。市販のニキビ跡向けケアアイテムは表皮レベルへのアプローチが中心ですが、ピコフラクショナルは真皮層にまで働きかけるため、より根本的な改善が期待できます。

また、若い頃のニキビ跡が長年コンプレックスになっているという方にも、ピコフラクショナルは選択肢となりえます。古い瘢痕でも、コラーゲン産生を促すことで改善が見込めるケースがあります。効果の程度は瘢痕の深さや年数によって異なりますが、まずはカウンセリングで担当医に相談してみることをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

ピコフラクショナルは、ピコ秒レーザーをフラクショナル照射することで、ニキビ跡のクレーター（陥凹性瘢痕）と色素沈着（炎症後色素沈着）の両方に同時にアプローチできる治療です。従来のフラクショナルレーザーに比べてダウンタイムが短く、色素沈着のリスクも低いとされており、ニキビ跡に悩む多くの方に適した選択肢といえます。

一度の施術で劇的に変わるものではなく、複数回の施術を積み重ねることで効果が出ていく治療です。一般的には3〜4週間に1回のペースで5〜10回程度が目安とされますが、ニキビ跡の種類や程度によって個人差があります。また、他の治療法（ポテンツァ・サブシジョン・ヒアルロン酸注射など）と組み合わせることで、より高い改善効果が期待できる場合もあります。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の炎症後色素沈着や瘢痕（陥凹性瘢痕・肥厚性瘢痕・ケロイド）の種類と病態に関する医学的根拠として参照
• PubMed – ピコ秒レーザーのフラクショナル照射によるニキビ跡（陥凹性瘢痕・炎症後色素沈着）への有効性・安全性・施術回数に関する臨床研究論文として参照
• 日本形成外科学会 – 瘢痕（陥凹性瘢痕・肥厚性瘢痕・ケロイド）の定義・分類・治療法の選択基準に関する医学的情報として参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務