ニキビが治った後に残る跡は、多くの方が悩む肌トラブルのひとつです。「市販薬で治せるのか」「皮膚科ではどんな薬を処方してもらえるのか」といった疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。ニキビ跡には赤み、色素沈着、クレーターなどさまざまなタイプがあり、それぞれに適した治療法や薬が異なります。この記事では、ニキビ跡に効果が期待できる薬の種類や特徴、市販薬と処方薬の違い、さらに美容皮膚科での専門的な治療法まで詳しく解説します。ニキビ跡を改善したい方は、ぜひ参考にしてください。
目次
- ニキビ跡の種類と特徴
- ニキビ跡に効く市販薬の種類と効果
- 皮膚科で処方されるニキビ跡の薬
- ニキビ跡のタイプ別おすすめ治療薬
- 薬だけでは難しいニキビ跡の治療法
- ニキビ跡治療で薬を使う際の注意点
- ニキビ跡を予防するためのスキンケア
- よくある質問
- まとめ
🔍 ニキビ跡の種類と特徴
ニキビ跡の治療を考える上で、まず自分のニキビ跡がどのタイプに該当するのかを知ることが重要です。ニキビ跡は大きく分けて3つのタイプがあり、それぞれ原因や治療アプローチが異なります。
🔴 赤みタイプのニキビ跡
赤みタイプのニキビ跡は、ニキビの炎症が治まった後も皮膚に赤みが残っている状態を指します。これはニキビによる炎症で毛細血管が拡張したり、新しく血管が形成されたりすることが原因です。
炎症が強かったニキビほど赤みが残りやすく、数か月から1年程度で自然に薄くなることが多いですが、場合によっては長期間残ることもあります。
赤みタイプのニキビ跡は、比較的治療しやすいタイプとされています。炎症を抑える薬や血行を改善する成分を含む外用薬が効果的で、早期に適切な治療を行うことで改善が期待できます。
🟤 色素沈着タイプのニキビ跡
色素沈着タイプは、ニキビ跡が茶色や褐色のシミのように見える状態です。これは炎症性色素沈着と呼ばれ、ニキビの炎症によってメラニン色素が過剰に生成されることで起こります。
紫外線を浴びることで悪化しやすく、日焼け対策を怠ると跡が濃くなる可能性があります。
色素沈着タイプのニキビ跡は、メラニンの生成を抑える美白成分を含む薬や、ターンオーバーを促進する薬が効果的です。適切なケアを行えば、半年から1年程度で薄くなることが多いですが、放置すると定着してしまうこともあります。
🕳️ クレータータイプのニキビ跡
クレータータイプは、ニキビ跡が凹んで陥没している状態で、最も治療が難しいタイプです。これはニキビの炎症が真皮層にまで達し、コラーゲンなどの皮膚組織が破壊されることで起こります。
クレータータイプはさらに以下の3種類に分けられます：
- アイスピック型：先端が尖った細く深い凹み
- ボックスカー型：垂直に落ち込んだ四角い凹み
- ローリング型：なだらかな波打つような凹み
クレータータイプは塗り薬だけでの改善は難しく、レーザー治療やダーマペンなどの美容医療を組み合わせた治療が必要になることがほとんどです。
🔺 しこりタイプのニキビ跡
しこりタイプは、ニキビ跡が盛り上がって硬くなっている状態です。これは炎症の修復過程でコラーゲンが過剰に生成されることで起こり、ケロイドや肥厚性瘢痕と呼ばれることもあります。
体質的にケロイドができやすい方に多く見られ、胸元や肩、あごなどにできやすい傾向があります。
しこりタイプのニキビ跡は、ステロイド注射や圧迫療法、場合によっては手術が必要になることもあります。自己判断での治療は難しいため、必ず皮膚科を受診することをおすすめします。
💊 ニキビ跡に効く市販薬の種類と効果
ドラッグストアなどで購入できる市販薬には、ニキビ跡の改善に効果が期待できる成分を含むものがあります。ただし、市販薬は処方薬に比べて配合濃度が低いため、効果を実感するまでに時間がかかることが多いです。
🍊 ビタミンC配合の外用薬
ビタミンC（アスコルビン酸）は、メラニンの生成を抑制し、コラーゲンの生成を促進する効果があります。市販薬や化粧品に配合されていることが多く、色素沈着タイプのニキビ跡や赤みタイプのニキビ跡に効果が期待できます。
市販のビタミンC配合製品を選ぶ際は、安定型ビタミンC誘導体や浸透型ビタミンC誘導体が配合されているものを選ぶとよいでしょう。ただし、ビタミンCは刺激を感じることがあるため、敏感肌の方は低濃度のものから始めることをおすすめします。
🩹 ヘパリン類似物質配合薬
ヘパリン類似物質は、血行促進作用と保湿作用を持つ成分です。赤みタイプのニキビ跡に効果が期待でき、肌のターンオーバーを正常化することで色素沈着の改善にも役立ちます。
ヘパリン類似物質は保湿効果も高いため、乾燥によって目立ちやすくなったニキビ跡のケアにも適しています。1日数回、適量を塗布することで効果が期待できますが、出血傾向のある方や血液凝固異常のある方は使用を控える必要があります。
💫 トラネキサム酸配合薬
トラネキサム酸は、メラニンの生成を抑制する美白成分として知られています。色素沈着タイプのニキビ跡に効果が期待でき、内服薬と外用薬の両方があります。
トラネキサム酸は肝斑の治療にも使用される成分で、炎症後色素沈着にも効果があるとされています。ただし、血栓ができやすい方や腎機能障害のある方は使用に注意が必要です。
🌿 アラントイン配合薬
アラントインは、組織修復促進作用と抗炎症作用を持つ成分です。ニキビの炎症を抑え、傷んだ皮膚組織の修復を助ける効果があります。
アラントインは刺激が少なく、敏感肌の方でも使いやすい成分です。ニキビができやすい方は、ニキビ跡を残さないために、炎症が起きている段階からアラントイン配合薬を使用することをおすすめします。
🧴 レチノール配合化粧品
レチノールはビタミンAの一種で、肌のターンオーバーを促進し、コラーゲンの生成を促す効果があります。シワやたるみの改善だけでなく、ニキビ跡の改善にも効果が期待できます。
レチノールは刺激が強い成分のため、使い始めは皮むけや赤み、乾燥などの副作用が現れることがあります。これはレチノイド反応と呼ばれ、肌が慣れるまで続くことがあります。敏感肌の方や初めて使用する方は、低濃度のものから始めることをおすすめします。
🏥 皮膚科で処方されるニキビ跡の薬
皮膚科を受診すると、市販薬よりも効果の高い処方薬を使用することができます。処方薬は有効成分の濃度が高く、医師の管理のもとで使用するため、より効果的なニキビ跡治療が可能です。
🔬 トレチノイン（レチノイン酸）
トレチノインは、ビタミンA誘導体の一種で、肌のターンオーバーを強力に促進する効果があります。市販のレチノールの50〜100倍の効果があるとされ、色素沈着タイプのニキビ跡や軽度のクレーターに効果が期待できます。
トレチノインを使用すると、古い角質が剥がれ落ち、新しい皮膚が再生されます。これにより、シミのように残った色素沈着が薄くなり、浅い凹みも目立ちにくくなります。
ただし、以下の注意点があります：
- 強い皮むけや赤み、乾燥などの副作用が起こりやすい
- 妊娠中や授乳中の方は使用不可
- 紫外線に対して肌が敏感になるため、徹底した日焼け対策が必要
⚪ ハイドロキノン
ハイドロキノンは、メラニンの生成を抑制する強力な美白成分です。「肌の漂白剤」とも呼ばれ、色素沈着タイプのニキビ跡に高い効果を発揮します。
ハイドロキノンは単独で使用することもありますが、トレチノインと併用する「トレチノイン・ハイドロキノン療法」がより効果的です。トレチノインでターンオーバーを促進しながら、ハイドロキノンでメラニンの生成を抑えることで、より早く色素沈着を改善できます。
💊 アダパレン（ディフェリンゲル）
アダパレンは、レチノイド様作用を持つ外用薬で、ニキビ治療に広く使用されています。毛穴のつまりを改善し、ニキビの発生を予防する効果があります。
直接的なニキビ跡の治療薬ではありませんが、新しいニキビを防ぐことでニキビ跡の悪化を防ぎます。継続使用することで肌のターンオーバーを整え、軽度の色素沈着やザラつきの改善にも効果が期待できます。
🩹 ヒルドイド（ヘパリン類似物質）
ヒルドイドは、皮膚科で処方されるヘパリン類似物質含有の外用薬です。市販のヘパリン類似物質製品と比べて、医療用のヒルドイドはより純度の高い成分が配合されています。
血行促進作用により、赤みタイプのニキビ跡の改善に効果が期待できます。ヒルドイドには軟膏、クリーム、ローション、フォームなどの剤型があり、肌質や使用部位に合わせて選択できます。
🍊 ビタミンC内服薬・外用薬
皮膚科では、高濃度のビタミンC製剤が処方されることがあります。内服薬としてはシナールなどが処方され、外用薬としては、高濃度ビタミンC誘導体が配合されたローションやクリームが使用されます。
ビタミンCの内服は、体の内側から美白効果をもたらし、色素沈着タイプのニキビ跡に効果が期待できます。外用と内服を併用することで、より高い効果が得られることがあります。
💫 トラネキサム酸内服薬
トラネキサム酸は、皮膚科でも処方される美白成分です。メラニンの生成を抑制し、炎症を抑える効果もあるため、色素沈着タイプのニキビ跡に効果が期待できます。
1日2〜3回の服用を数か月継続することで効果が現れます。ビタミンCやビタミンEなどと併用されることが多く、相乗効果が期待できます。
🎯 ニキビ跡のタイプ別おすすめ治療薬
ニキビ跡のタイプによって効果的な薬は異なります。ここでは、タイプ別におすすめの治療薬をご紹介します。
🔴 赤みタイプに効果的な薬
赤みタイプのニキビ跡には、血行促進作用のある薬が効果的です。
おすすめの薬：
- ヘパリン類似物質（ヒルドイド）- 血流改善効果
- ビタミンC誘導体 – 炎症抑制・毛細血管修復
- アラントイン – 抗炎症作用
赤みタイプは比較的改善しやすいため、早めにケアを始めることで数か月で効果を実感できることが多いです。
🟤 色素沈着タイプに効果的な薬
色素沈着タイプのニキビ跡には、美白成分を含む薬が効果的です。
最も効果的な組み合わせ：
- ハイドロキノン – メラニン生成強力抑制
- トレチノイン – ターンオーバー促進
- トラネキサム酸内服 – 内側からの美白効果
- ビタミンC（内服・外用）- 抗酸化・美白効果
この2つを併用する「トレチノイン・ハイドロキノン療法」が最も効果的とされています。
🕳️ クレータータイプに効果的な薬
クレータータイプのニキビ跡は、皮膚組織が破壊されて凹んでいる状態のため、塗り薬だけでの改善は非常に難しいです。
薬物療法の限界：
- トレチノイン – 軽度のコラーゲン生成促進作用はあるが、深い凹みには限界
- レチノール – 浅い凹みにわずかな効果
クレータータイプの治療には、ダーマペンやフラクショナルレーザーなどの美容医療を組み合わせることが推奨されます。
🔺 しこりタイプに効果的な薬
しこりタイプのニキビ跡（ケロイド・肥厚性瘢痕）には、ステロイド薬が効果的です。
治療選択肢：
- ステロイド外用薬 – 過剰なコラーゲン生成抑制
- ケナコルト注射（トリアムシノロンアセトニド）- しこりへの直接注射
- 圧迫療法・シリコンジェルシート – 物理的な改善
しこりタイプは自己判断での治療が難しいため、必ず皮膚科を受診して適切な治療を受けることをおすすめします。
⚕️ 薬だけでは難しいニキビ跡の治療法
ニキビ跡の中には、薬だけでは十分な効果が得られないものもあります。特にクレータータイプや重度の色素沈着には、美容医療を組み合わせた治療が効果的です。
📍 ダーマペン治療
ダーマペンは、極細の針で肌に微小な穴を開け、自然治癒力を利用して肌を再生させる治療法です。コラーゲンやエラスチンの生成が促進され、クレータータイプのニキビ跡に効果が期待できます。
治療の特徴：
- 施術回数：一般的に4〜6回程度
- ダウンタイム：数日程度（赤みや腫れ）
- 併用治療：成長因子や高濃度ビタミンCの導入
🔬 フラクショナルレーザー治療
フラクショナルレーザーは、肌に微小な点状のレーザーを照射し、皮膚の再生を促す治療法です。クレータータイプのニキビ跡に高い効果があり、深い凹みにも対応できます。
レーザーの種類：
- アブレイティブタイプ：効果が高いがダウンタイムも長い
- ノンアブレイティブタイプ：ダウンタイムが短いが効果もマイルド
🧪 ケミカルピーリング
ケミカルピーリングは、酸を使って古い角質を剥がし、肌のターンオーバーを促進する治療法です。グリコール酸やサリチル酸などが使用され、色素沈着タイプのニキビ跡や軽度の凹みに効果が期待できます。
比較的マイルドな治療で、ダウンタイムも短いのが特徴です。定期的に施術を受けることで、肌全体のトーンが均一になり、ニキビ跡が目立ちにくくなります。
⚡ イオン導入・エレクトロポレーション
イオン導入やエレクトロポレーションは、電気の力を使って美容成分を肌の奥深くまで浸透させる治療法です。ビタミンCやトラネキサム酸などの成分を効率よく導入でき、色素沈着タイプのニキビ跡に効果が期待できます。
痛みやダウンタイムがほとんどないため、手軽に受けられる治療法です。
✂️ サブシジョン
サブシジョンは、クレーター状のニキビ跡の下にある瘢痕組織を針で切り離す治療法です。凹みの底を持ち上げることで、クレーターを目立たなくする効果があります。
特にローリング型やボックスカー型のクレーターに効果的で、他の治療と組み合わせて行われることが多いです。
⚠️ ニキビ跡治療で薬を使う際の注意点
ニキビ跡の治療薬を使用する際には、いくつかの注意点があります。正しく使用することで、より効果的に治療を進めることができます。
☀️ 紫外線対策を徹底する
ニキビ跡治療に使用される多くの薬は、肌を紫外線に対して敏感にします。特にトレチノイン、ハイドロキノン、レチノールなどを使用している場合は、日焼け止めを毎日欠かさず塗ることが重要です。
推奨される紫外線対策：
- SPF30以上、PA+++以上の日焼け止めを使用
- 2〜3時間ごとに塗り直し
- 帽子や日傘などの物理的な遮光も併用
💧 保湿ケアを忘れない
トレチノインやアダパレン、レチノールなどのレチノイド系の薬は、肌を乾燥させる副作用があります。乾燥した肌はバリア機能が低下し、刺激に敏感になるため、十分な保湿ケアが必要です。
保湿のポイント：
- セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分を含む製品を使用
- バッファリング法（薬を塗る前に保湿）で刺激を和らげる
- 薬を塗った後の保湿も重要
📏 使用量と使用頻度を守る
薬は、医師や製品の指示に従って使用量と使用頻度を守ることが重要です。効果を急いで多く塗ったり、頻繁に使用したりすると、副作用が強く出る可能性があります。
特にトレチノインやハイドロキノンなどの強い薬は、少量から始めて肌の状態を見ながら徐々に増やしていくことが推奨されます。
🚨 副作用に注意する
ニキビ跡治療薬には、それぞれ副作用があります：
- トレチノイン・レチノール：皮むけ、赤み、乾燥
- ハイドロキノン：かぶれ、白斑
- ビタミンC：刺激感
副作用が強く出た場合は、使用を中止して医師に相談してください。
⏰ 継続して使用する
ニキビ跡の治療は時間がかかります。多くの薬は効果が現れるまでに数週間から数か月かかるため、途中で諦めずに継続することが重要です。
ただし、3〜6か月継続しても効果が見られない場合は、治療法を見直す必要があるかもしれません。
🛡️ ニキビ跡を予防するためのスキンケア
ニキビ跡を作らないためには、ニキビができた段階で適切なケアを行うことが重要です。また、日常的なスキンケアでニキビ跡を予防することもできます。
🙅♀️ ニキビを触らない・潰さない
ニキビを触ったり潰したりすると、炎症が悪化してニキビ跡が残りやすくなります。また、手の雑菌がニキビに付着して感染を引き起こすこともあります。
どうしてもニキビを治したい場合は、皮膚科で適切な処置を受けることをおすすめします。
⚡ 早めに治療を始める
ニキビは早い段階で治療を始めるほど、跡が残りにくくなります。赤いニキビや膿を持ったニキビは炎症が強い状態なので、放置せずに早めにケアしましょう。
☀️ 紫外線を避ける
紫外線はニキビの炎症を悪化させ、色素沈着を促進します。ニキビができている部位は特に紫外線のダメージを受けやすいため、日焼け止めを塗るなど紫外線対策を徹底しましょう。
🧼 正しい洗顔を行う
過度な洗顔は肌のバリア機能を低下させ、ニキビを悪化させる原因になります。
正しい洗顔のポイント：
- 1日2回程度にとどめる
- ぬるま湯で優しく洗う
- 泡で包み込むように洗い、ゴシゴシこすらない
- 洗顔後はすぐに保湿する
🏃♀️ 生活習慣を見直す
睡眠不足やストレス、偏った食生活はニキビの原因になります。規則正しい生活を心がけ、バランスの良い食事を摂ることでニキビを予防できます。
ニキビ予防に効果的な栄養素：
- ビタミンB群
- ビタミンC
- 亜鉛
また、枕カバーやタオルなど肌に触れるものを清潔に保つことも重要です。
❓ よくある質問
軽度の赤みや色素沈着であれば、市販薬でも改善が期待できます。ただし、市販薬は処方薬に比べて有効成分の濃度が低いため、効果を実感するまでに時間がかかることが多いです。クレータータイプのニキビ跡は市販薬だけでの改善は難しく、美容医療を組み合わせた治療が必要です。
効果が出るまでの期間は、ニキビ跡のタイプや使用する薬によって異なります。赤みタイプは数週間から数か月、色素沈着タイプは3〜6か月程度で改善が見られることが多いです。クレータータイプは薬だけでは改善が難しく、美容医療と組み合わせても6か月以上かかることがあります。
ニキビ跡の治療は基本的に保険適用外（自費診療）となることが多いです。ただし、現在もニキビができている場合は、ニキビ治療として保険適用で薬を処方してもらえることがあります。アダパレンやヒルドイドなどは保険適用で処方される薬です。美容目的のハイドロキノンやトレチノインは自費診療となります。
トレチノインとハイドロキノンは併用可能で、むしろ併用することでより高い効果が期待できます。トレチノインでターンオーバーを促進しながら、ハイドロキノンでメラニンの生成を抑制することで、色素沈着タイプのニキビ跡を効果的に改善できます。ただし、両方とも刺激が強い薬のため、医師の指導のもとで使用することが重要です。
日焼けしてしまった場合は、まず肌を冷やして炎症を抑えましょう。その後は保湿ケアを十分に行い、トレチノインやハイドロキノンなどの刺激の強い薬は日焼けが落ち着くまで使用を控えてください。日焼けによって色素沈着が悪化する可能性があるため、今後はより一層紫外線対策を徹底することが重要です。
レチノールとトレチノインはどちらもビタミンA誘導体ですが、トレチノインはレチノールの50〜100倍の効果があるとされています。レチノールは市販の化粧品にも配合されていますが、トレチノインは医師の処方が必要な医薬品です。トレチノインは効果が高い分、皮むけや赤みなどの副作用も強く出やすいため、医師の管理のもとで使用する必要があります。
📝 まとめ
ニキビ跡に効く薬は、ニキビ跡のタイプによって異なります。赤みタイプにはヘパリン類似物質やビタミンC、色素沈着タイプにはハイドロキノンやトレチノイン、トラネキサム酸が効果的です。クレータータイプは薬だけでの改善が難しく、ダーマペンやフラクショナルレーザーなどの美容医療を組み合わせた治療が必要になります。
市販薬でも軽度のニキビ跡には効果が期待できますが、より効果的な治療を望む場合は皮膚科や美容皮膚科を受診することをおすすめします。
アイシークリニック渋谷院では、ニキビ跡の状態に合わせた最適な治療プランをご提案しています。ニキビ跡でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
参考文献
監修者医師
高桑 康太 医師
保有資格
ミラドライ認定医
略歴
- 2009年 東京大学医学部医学科卒業
- 2009年 東京逓信病院勤務
- 2012年 東京警察病院勤務
- 2012年 東京大学医学部附属病院勤務
- 2019年 当院治療責任者就任
- 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
- 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
- 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
- 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報
佐藤 昌樹 医師
保有資格
日本整形外科学会整形外科専門医
略歴
- 2010年 筑波大学医学専門学群医学類卒業
- 2012年 東京大学医学部付属病院勤務
- 2012年 東京逓信病院勤務
- 2013年 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
- 2015年 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
ニキビ跡の治療では、まずタイプを正しく見極めることが重要です。特にクレータータイプは塗り薬だけでは限界があるため、早期に専門的な美容医療を検討されることをおすすめします。また、治療中は紫外線対策を徹底し、適切なスキンケアを継続することで、より良い結果が期待できます。