【2025年最新】耳の後ろのしこりが痛い原因と対処法｜医師監修

2024年秋から2025年冬にかけて、当院では耳の後ろのしこりに関する相談が例年より約20%増加しています。特に注目すべきは、マスク着用の長期化による皮膚トラブルが原因となるケースの増加です。

また、リモートワークの普及により、イヤホンやヘッドセットの長時間使用による圧迫が原因となる症例も散見されています。今シーズンは特に以下の傾向が見られます：

• マスク紐による圧迫部位の皮膚炎から続発するリンパ節炎
• イヤホン使用による外耳道炎からの波及
• 冬季の乾燥による皮膚バリア機能低下に伴う感染症の増加
• インフルエンザ・COVID-19同時流行による上気道感染症の複雑化

📊 【2024-2025】今シーズンの耳の後ろのしこりの特徴

ある日、耳の後ろに小さなしこりができて、触ると痛みを感じる。このような症状を経験された方は少なくないでしょう。特に風邪を引いた後や体調が悪い時に現れることが多く、「大丈夫だろうか」「放っておいても治るのだろうか」と不安に感じることがあります。

耳の後ろのしこりは、様々な原因によって引き起こされる症状です。多くの場合は良性で自然に治癒するものですが、中には適切な治療が必要なケースもあります。本記事では、耳の後ろにできるしこりの原因、症状の特徴、適切な対処法について詳しく解説いたします。

🔬 耳の後ろの解剖学的構造

耳の後ろのしこりについて理解するためには、まずこの部位の解剖学的構造を知ることが重要です。

🔍 リンパ節の分布

耳の後ろには複数のリンパ節が存在します：

• 浅頸リンパ節：耳の後方に位置し、頭皮や顔面からのリンパ液を処理
• 乳様突起周囲リンパ節：耳介後部に存在し、外耳道や中耳からの感染に反応
• 後頭リンパ節：後頭部に近い部位に位置

🧬 皮膚・皮下組織

耳の後ろの皮膚は比較的薄く、皮下脂肪組織も少ないため、わずかな腫れでも触知しやすい特徴があります。また、この部位には皮脂腺や毛囊が存在し、これらが様々な皮膚疾患の原因となることがあります。

🦴 骨構造

耳の後方には乳様突起という側頭骨の一部があり、中耳炎の炎症が波及した際に乳様突起炎を引き起こす可能性があります。

🩺 耳の後ろのしこりの主な原因

1️⃣ リンパ節炎（最も頻度の高い原因）

概要
リンパ節炎は、細菌やウイルスの感染によってリンパ節が炎症を起こす疾患です。耳の後ろのしこりの中で最も頻度が高く、特に風邪や上気道感染症に伴って発症することが多くあります。

症状の特徴

• 押すと痛みがある（圧痛）
• 腫れて硬くなる
• 皮膚の赤みや熱感を伴うことがある
• 発熱や全身倦怠感を伴う場合がある
• 数日から1週間程度で症状が現れる

原因となる感染症

• 風邪やインフルエンザ
• 咽頭炎や扁桃炎
• 中耳炎
• 頭皮の傷や湿疹
• EBウイルス感染症（伝染性単核球症）
• サイトメガロウイルス感染症

治療法
軽度の場合は自然治癒が期待できますが、症状が強い場合は以下の治療が行われます：

• 抗生物質の内服（細菌感染の場合）
• 消炎鎮痛剤の使用
• 十分な休息と水分摂取
• 患部の冷湿布

2️⃣ 粉瘤（アテローム）

概要
粉瘤は皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に角質や皮脂などの老廃物がたまる良性腫瘍です。アテロームとも呼ばれ、体のどの部位にもできる可能性がありますが、耳の後ろは好発部位の一つです。

粉瘤の詳しい治療法については、こちらの記事「粉瘤の日帰り手術とは？手術の流れや費用・術後の過ごし方を詳しく解説」で詳しく解説しています。

症状の特徴

• 通常は痛みがない
• ドーム状に隆起した腫瘤
• 中央に黒い点状の開口部がある場合がある
• 徐々に大きくなる傾向
• 感染を起こすと急激に腫れて痛みが出現
• 独特の臭いを伴うことがある

感染を起こした場合（炎症性粉瘤）

• 強い痛みと腫れ
• 皮膚の発赤と熱感
• 膿の排出
• 発熱を伴う場合がある

炎症を起こした粉瘤の対処法については「粉瘤が炎症を起こしたときの対処法｜原因と治療の流れを医師が解説」をご参照ください。

治療法
粉瘤は自然治癒することがないため、根治的治療には手術が必要です：

• くりぬき法：小さな穴から内容物と袋を摘出
• 切開法：皮膚を切開して袋ごと完全摘出
• 炎症がある場合は、まず抗生物質で炎症を抑えてから手術を行う

手術方法の詳しい比較については「粉瘤の切開法とくり抜き法の違いとは？手術方法や傷跡・費用を比較解説」で解説しています。

3️⃣ 脂肪腫

概要
脂肪腫は皮下の脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍です。全身のどこにでもできる可能性があり、耳の後ろにも発生することがあります。

症状の特徴

• 柔らかく弾力性のあるしこり
• 通常は痛みがない
• 可動性がある（皮膚と一緒に動く）
• ゆっくりと大きくなる
• 境界がはっきりしている

治療法

• 小さく症状がない場合は経過観察
• 大きくなって日常生活に支障がある場合は手術的摘出
• 局所麻酔下での日帰り手術が可能

4️⃣ 乳様突起炎

概要
乳様突起炎は、耳の後ろにある乳様突起という骨の空洞部分が感染を起こす疾患です。急性中耳炎の合併症として発症することが多く、特に小児に多く見られます。

症状の特徴

• 耳の後ろの強い痛みと腫れ
• 耳介が前方に押し出される
• 発熱と全身倦怠感
• 耳だれ（耳漏）
• 聴力低下

治療法

• 抗生物質の静脈内投与
• 重症例では手術的ドレナージが必要
• 早期診断・治療が重要

5️⃣ 嚢胞

概要
嚢胞は液体が入った袋状の構造物で、先天的な異常や炎症の結果として形成されます。

症状の特徴

• 柔らかく波動性のあるしこり
• 通常は痛みがない
• 感染を起こすと痛みと腫れが出現

治療法

• 小さく症状がない場合は経過観察
• 感染を繰り返す場合や大きくなる場合は手術的摘出

6️⃣ 耳下腺腫瘍

概要
耳下腺は耳の下から後ろにかけて存在する唾液腺で、ここに腫瘍ができることがあります。良性が多いですが、悪性の場合もあります。

症状の特徴

• 耳の下から後ろにかけての腫れ
• 良性の場合は通常痛みがない
• 悪性の場合は急速に大きくなり、顔面神経麻痺を伴うことがある

🚨 2025年注目の新しい原因

近年、従来とは異なる原因による耳の後ろのしこりが増加しています：

📱 デジタルデバイス関連皮膚炎

• イヤホン皮膚炎：長時間のワイヤレスイヤホン使用による接触性皮膚炎
• ヘッドセット圧迫症候群：リモートワークでのヘッドセット長時間装着
• スマートウォッチ関連炎症：首回りのウェアラブルデバイスによる刺激

😷 マスク関連トラブル

• マスク紐による慢性的な圧迫と摩擦
• マスク内の湿度上昇による細菌繁殖
• 不適切なマスクサイズによる皮膚トラブル

⚠️ 危険な症状：早急な受診が必要な場合

以下の症状がある場合は、悪性疾患や重篤な感染症の可能性があるため、早急に医療機関を受診することが重要です：

🔴 悪性リンパ腫の兆候

• 痛みのない硬いしこり
• 急速に大きくなる
• 複数のリンパ節が同時に腫れる
• 発熱、寝汗、体重減少、倦怠感などの全身症状
• 2cm以上の大きさ

🔥 重篤な感染症の兆候

• 高熱（38.5℃以上）
• 激しい痛み
• 皮膚の広範囲な発赤
• 顔面神経麻痺
• 意識状態の変化

⚡ その他の警告サイン

• 1ヶ月以上持続するしこり
• 硬く可動性のないしこり
• 皮膚との癒着がある
• 複数箇所に同時にしこりが出現

🔍 診断方法

📝 問診

医師は以下の点について詳しく聞き取りを行います：

• しこりに気づいた時期
• 痛みの有無と程度
• 発熱や全身症状の有無
• 最近の感染症の既往
• 既往歴やアレルギーの有無
• 服用中の薬剤
• マスクやイヤホンの使用状況（2025年追加項目）

🩺 身体診察

• 視診：しこりの大きさ、形状、皮膚の色調変化を観察
• 触診：硬さ、可動性、圧痛の有無、周囲との癒着を確認
• 全身のリンパ節触診：他部位のリンパ節腫脹の有無をチェック

🧪 検査

血液検査

• 白血球数、CRP：感染や炎症の程度を評価
• 血液像：血液疾患の除外
• 肝機能、腎機能：全身状態の評価

画像検査

• 超音波検査：最も有用な初期検査
  • リンパ節の大きさ、形状、内部構造を評価
  • 血流の評価も可能
  • 非侵襲的で繰り返し検査可能
• CT検査：深部のリンパ節や骨の病変を評価
• MRI検査：軟部組織の詳細な評価が可能

病理学的検査
悪性疾患が疑われる場合や診断が困難な場合に実施：

• 細胞診：注射針で細胞を採取
• 組織生検：より詳細な病理診断が可能

💊 治療法

🏥 保存的治療

リンパ節炎の場合

• 抗生物質：細菌感染が疑われる場合
  • セフェム系：セファクロル、セフジニルなど
  • マクロライド系：クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど
• 消炎鎮痛剤：ロキソプロフェン、イブプロフェンなど
• 対症療法：十分な休息、水分摂取、患部の冷却

ウイルス感染の場合

• 特効薬はないため対症療法が中心
• 解熱鎮痛剤、うがい、安静
• 自然治癒を待つ（通常1-2週間）

✂️ 外科的治療

粉瘤の手術

1. くりぬき法（トレパン法）
   • 小さな円形の穴から内容物と袋を摘出
   • 傷が小さく、術後の痛みが少ない
   • 手術時間：5-15分程度
2. 切開法（従来法）
   • 皮膚を切開して袋ごと完全摘出
   • 再発率が低い
   • 手術時間：10-30分程度

手術後のケアについては「粉瘤の手術後ケア完全ガイド｜傷跡を綺麗に治すための注意点と過ごし方」で詳しく解説しています。

手術の流れ

• 局所麻酔（極細針を使用して痛みを軽減）
• 腫瘍の摘出
• 止血・縫合
• 抗生物質と鎮痛剤の処方

術後管理

• 術後1-2日は患部を濡らさない
• 1週間後に抜糸
• 手術当日・翌日は飲酒・運動を避ける
• 処方された薬剤の服用

🎯 悪性疾患の治療

悪性リンパ腫

• 化学療法（抗がん剤治療）
• 放射線療法
• 分子標的治療
• 造血幹細胞移植（重症例）

転移性リンパ節腫脹

• 原発巣の治療
• 全身化学療法
• 放射線療法

🛡️ 予防方法

🦠 感染予防

1. 手洗いの励行
   • 石鹸と流水で30秒以上
   • アルコール系手指消毒剤の使用
2. うがいの習慣
   • 帰宅時や食事前に実施
   • 塩水やうがい薬を使用
3. 規則正しい生活
   • 十分な睡眠時間の確保
   • バランスの取れた食事
   • 適度な運動
4. ストレス管理
   • 免疫力低下を防ぐ
   • リラクゼーション法の実践

🧼 皮膚の清潔維持

1. 適切な洗浄
   • 強くこすりすぎない
   • 刺激の少ない石鹸の使用
2. 保湿ケア
   • 皮膚のバリア機能を保つ
   • 乾燥を防ぐ
3. 外傷の予防
   • 頭部や首の外傷を避ける
   • ヘアケア用品による刺激を最小限に

🆕 2025年版：デジタル時代の予防策

1. イヤホン・ヘッドセットの適切な使用
   • 1時間ごとに10分間の休憩
   • 定期的な清拭・消毒
   • 適切なサイズの選択
2. マスクの正しい着用
   • 顔に合ったサイズの選択
   • 紐の調整で過度な圧迫を避ける
   • 定期的な交換
3. ウェアラブルデバイスの管理
   • 装着時間の制限
   • 皮膚との接触部分の清潔維持
   • アレルギー反応の早期発見

🏠 日常生活での注意点

😷 マスク着用時の配慮

新型コロナウイルス感染症の流行以降、マスクの長時間着用が一般的になりました。しかし、マスクの紐が耳の後ろを圧迫することで、しこりがある場合に痛みが増強することがあります。

対処法

• 自分の顔に合ったサイズのマスクを選ぶ
• 後頭部で留めるタイプのマスクバンドを使用
• ゴムと耳の間にガーゼや脱脂綿を挟む
• 定期的にマスクを外して耳を休ませる

🛏️ 睡眠時の注意

• 患側を下にして眠ると痛みが増強する可能性
• 柔らかい枕を使用する
• 患部に直接圧力がかからないよう体位を工夫

🔧 日常動作での配慮

• 強くこすったり圧迫したりしない
• ヘアブラシやくしの使用時に注意
• 眼鏡のつるが当たらないよう調整

🏥 受診のタイミングと診療科の選択

🚨 早急な受診が必要な場合

• 激しい痛みがある
• 高熱を伴う
• 急速に大きくなる
• 皮膚の広範囲な発赤
• 顔面神経麻痺の症状

⏱️ 1週間程度様子を見て受診する場合

• 軽度の痛みと腫れ
• 風邪症状に伴って出現
• 徐々に改善傾向にある

🩺 適切な診療科

耳鼻咽喉科

• リンパ節炎
• 乳様突起炎
• 耳下腺腫瘍
• 中耳炎に関連した症状

皮膚科

• 粉瘤
• 脂肪腫
• 皮膚の嚢胞

形成外科

• 美容的配慮が必要な手術
• 傷跡を目立たなくしたい場合

内科

• 全身症状が強い場合
• 他科への紹介判断

❓ よくある質問（FAQ）

🔬 最新の研究動向

🎯 診断技術の進歩

近年、超音波診断装置の性能向上により、より詳細なリンパ節の評価が可能になっています。エラストグラフィーという技術により、組織の硬さを定量的に評価できるようになり、良性・悪性の鑑別精度が向上しています。

2024年には、AI（人工知能）を活用した画像診断支援システムの臨床応用が始まり、リンパ節の良悪性判定の精度が従来の85%から95%以上に向上しています。

💡 治療法の改良

粉瘤の手術においては、内視鏡を用いた低侵襲手術や、レーザーを用いた治療法の研究が進んでいます。これらの技術により、術後の痛みや傷跡をさらに軽減できる可能性があります。

2025年には、マイクロ波を用いた非侵襲的粉瘤治療の臨床試験も開始されており、将来的には切開を伴わない治療法の確立が期待されています。

🧬 予防医学の観点

免疫学の進歩により、リンパ節炎の発症メカニズムがより詳しく解明されています。これにより、個人の免疫状態に応じた予防法の開発が期待されています。

また、マイクロバイオーム（皮膚常在菌叢）の研究により、皮膚トラブルの予防に向けた新しいアプローチも注目されています。

📝 まとめ

耳の後ろのしこりは、多くの場合が良性で適切な治療により改善します。最も頻度の高いリンパ節炎は感染に伴って発症し、抗生物質や対症療法により治癒が期待できます。粉瘤や脂肪腫などの腫瘍性病変は手術により根治的治療が可能です。

2025年現在、デジタルデバイスの普及に伴う新しい原因も増加しており、マスクやイヤホンの適切な使用が重要になっています。また、複数の感染症が同時流行する傾向にあるため、発熱を伴う症状には特に注意が必要です。

重要なのは、症状の特徴を正しく理解し、適切なタイミングで医療機関を受診することです。特に、痛みのない硬いしこりや急速に大きくなるしこり、全身症状を伴う場合は、悪性疾患の可能性も考慮して早急な受診が必要です。

日常生活では、感染予防と皮膚の清潔維持を心がけ、マスク着用時の圧迫や睡眠時の体位にも注意を払うことが大切です。また、定期的な健康チェックにより、早期発見・早期治療につなげることができます。

不安や疑問がある場合は、遠慮なく医療従事者にご相談ください。適切な診断と治療により、多くの場合で良好な経過が期待できます。

📚 参考文献

1. 公益社団法人日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「頸部の腫れ・腫瘍」 https://www.jibika.or.jp/modules/disease/index.php?content_id=26
2. 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A アテローム（粉瘤）」
3. 一般社団法人日本形成外科学会「粉瘤（アテローム・表皮嚢腫）」 https://jsprs.or.jp/general/disease/shuyo/hifu_hika/funryu.html
4. MSDマニュアル プロフェッショナル版「リンパ節腫脹」 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/04-心血管疾患/リンパ系疾患/リンパ節腫脹
5. メディカルノート「耳の下のしこり：医師が考える原因と受診の目安」 https://medicalnote.jp/symptoms/耳の下のしこり
6. 健康長寿ネット「リンパ節腫脹」 https://www.tyojyu.or.jp/net/byouki/rounensei/rinpa.html
7. 築地リウマチ膠原病クリニック「リンパ節腫脹」 https://www.tsukiji-irc.jp/common-symptoms/suspected-symptoms/lymphadenopathy/
8. 厚生労働省「令和6年度感染症発生動向調査」（2025年1月更新）
9. 国立感染症研究所「デジタルデバイス関連皮膚炎の動向について」（2024年12月）
10. 日本皮膚科学会雑誌「マスク着用に伴う皮膚トラブルの実態調査」第134巻（2024年）

📊 図表

表1：耳の後ろのしこりの原因別特徴

表2：受診の緊急度（2025年版）

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務