耳甲介にできもの？原因・種類・治療法をわかりやすく解説

耳の奥のくぼみ（耳甲介）に、気になるできものができていませんか？

目次

1. 耳甲介とはどこのこと？基本的な解剖を知ろう
2. 耳甲介にできものができる主な原因
3. 耳甲介にできるできものの種類と特徴
4. 痛みがある場合に考えられる疾患
5. 痛みがない場合に考えられる疾患
6. 自分で触ったり潰したりしてはいけない理由
7. どの診療科を受診すればよい？
8. 診察・検査の流れ
9. 治療法の種類と選択のポイント
10. 再発予防と日常生活でのケア
11. まとめ

💡 耳甲介とはどこのこと？基本的な解剖を知ろう

まず最初に、「耳甲介」がどこを指すのかを確認しておきましょう。耳は大きく「外耳・中耳・内耳」の3つに分けられますが、私たちが普段目で確認できる部分は「外耳」に相当します。外耳はさらに「耳介（じかい）」と「外耳道（がいじどう）」に分けられます。

耳介とは、いわゆる「耳たぶ」を含む耳全体の形を形成している軟骨と皮膚の構造物のことです。その耳介の中でも、耳の穴（外耳道入口部）を取り囲むように位置するくぼんだ部分を「耳甲介（じこうかい）」と呼びます。英語では「concha（コンカ）」とも呼ばれます。

耳甲介は前方の「耳甲介艇（じこうかいてい）」と後方の「耳甲介腔（じこうかいくう）」という2つの領域に分けられることもありますが、一般的には耳の穴の周囲の船底型をしたくぼみ全体を指して「耳甲介」と呼ぶことが多いです。この部分は耳介の中でも特に皮膚が薄く、下に軟骨があるという解剖学的な特徴を持っています。

この構造的な特徴から、耳甲介は外からの刺激を受けやすく、また皮膚の付属器（皮脂腺・汗腺など）も存在するため、さまざまなできものが生じやすい部位でもあります。イヤホンを長時間装着したり、ピアスを開けたりする際に影響を受けるのもこの部位であることが多く、現代生活において耳甲介のトラブルは珍しくない悩みとなっています。

📌 耳甲介にできものができる主な原因

耳甲介にできものが生じる原因はひとつではなく、生活習慣・体質・外的な刺激・感染症などさまざまな要因が絡み合っています。ここでは代表的な原因を整理して紹介します。

✅ イヤホン・耳栓の長時間使用

近年特に増えているのが、イヤホンや耳栓の長時間使用による耳甲介のトラブルです。カナル型イヤホン（耳の穴に直接差し込むタイプ）は装着時に耳甲介の皮膚に圧力をかけ続けます。これにより皮膚に慢性的な摩擦や圧迫が生じ、炎症・皮膚の角化・嚢腫の形成などが起きやすくなります。また、イヤホンを清潔に保たないと細菌が繁殖し、毛嚢炎や接触性皮膚炎が生じることもあります。

📝 ピアスの装着

耳甲介はピアスを開ける部位としても人気があります（「コンクピアス」とも呼ばれます）。しかし、軟骨部分にピアスを開けた場合、傷口が感染するリスクが高く、ケロイドや肉芽腫（にくがしゅ）ができやすい部位でもあります。ピアスホールに生じるこれらのできものは適切に治療しないと拡大してしまうことがあるため注意が必要です。

🔸 皮膚の付属器に由来する嚢腫や腫瘍

皮脂腺や汗腺に由来する粉瘤（ふんりゅう）や脂腺嚢腫（しせんのうしゅ）などは、体のどこにでも生じますが、耳甲介にも形成されることがあります。これらは皮膚の内部に袋状の構造物ができてしまうことで生じるもので、良性の腫瘍です。

⚡ 外傷や虫刺され

耳甲介は露出している部位であるため、虫刺されや外傷を受けることがあります。刺傷後の腫れや、かきむしりによる二次感染がきっかけとなってできものが生じることもあります。

🌟 自己免疫・代謝疾患

関節リウマチや再発性多発軟骨炎（さいはつせいたはつなんこつえん）などの全身性疾患が、耳甲介の軟骨に炎症を引き起こすことがあります。これらは比較的まれですが、耳の赤みや腫れが繰り返す場合には念頭に置く必要があります。また、痛風では尿酸の結晶（痛風結節・トーファス）が耳甲介に沈着することもあります。

💬 体質（ケロイド体質）

傷の治りが過剰になるケロイド体質を持つ方は、ちょっとした刺激がきっかけで耳甲介にケロイドが形成されることがあります。軟骨に近い部位はケロイドになりやすい傾向があり、ピアスや手術の傷跡がケロイド化するケースもあります。

✨ 耳甲介にできるできものの種類と特徴

耳甲介に生じるできものは多岐にわたります。以下に代表的なものをまとめます。実際には医師による診察が必要ですが、それぞれの特徴を知っておくことで受診時のコミュニケーションがスムーズになります。

✅ 粉瘤（アテローム）

粉瘤は皮膚の中に皮膚と同じ成分からなる袋（嚢腫壁）ができ、その中に角質や皮脂が溜まってしまう良性の腫瘍です。耳甲介を含む耳介全体に生じやすい部位のひとつで、触れると表面がなめらかで柔らかく、ドーム状のふくらみを形成します。中心部に黒い点（毛孔・開口部）が見えることがあります。

通常は無症状ですが、細菌が感染すると赤く腫れ上がり強い痛みを生じます（炎症性粉瘤）。自然に治癒することはなく、根本的な治療のためには外科的な摘出が必要です。放置すると徐々に大きくなる傾向があります。

📝 脂肪腫（リポーマ）

脂肪細胞が増殖してできる良性の腫瘍です。柔らかく弾力のある腫れとして触れることが多く、皮膚の下を指で動かすと少し動く感覚があります。基本的に痛みはなく、ゆっくりと成長します。耳介の皮膚には脂肪組織が少ないため耳甲介に純粋な脂肪腫が生じることは比較的まれですが、まったくないわけではありません。

🔸 耳介血腫（じかいけっしゅ）

耳甲介を含む耳介に外から力が加わった際に、皮膚と軟骨の間に血液が溜まってできるものです。波動（液体を触るような感覚）があり、表面の皮膚は青紫色や暗赤色を呈します。格闘技（柔道・レスリング・ラグビーなど）をしている方に多く見られ、俗に「餃子耳（ぎょうざみ）」とも呼ばれます。放置すると軟骨が変形してしまうことがあるため、早期の処置が大切です。

⚡ ケロイド・肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）

傷跡が過剰に増殖した状態をケロイド（瘢痕ケロイド）といいます。耳介はケロイドが生じやすい代表的な部位であり、ピアスの穴や手術の傷、ニキビの跡などがきっかけになることがあります。盛り上がった赤みのある硬い腫瘤で、かゆみや痛みを伴うことがあります。肥厚性瘢痕とは元の傷の範囲内で盛り上がるものを指し、元の傷の範囲を超えて広がるものをケロイドと呼んで区別します。

🌟 軟骨膜炎・耳介軟骨炎

軟骨膜炎（なんこつまくえん）は、耳介軟骨を覆う軟骨膜（なんこつまく）が細菌感染や外傷によって炎症を起こした状態です。耳甲介が赤く腫れ上がり、強い痛みや熱感を伴います。緑膿菌（りょくのうきん）などの細菌感染が原因となることが多く、適切な抗菌薬による治療が必要です。放置すると軟骨が壊死（えし）してしまい、耳の変形につながることもあります。

💬 肉芽腫（にくがしゅ）

ピアスや異物への反応として生じることが多い赤みを帯びた組織の過剰増殖です。ピアスのポスト（軸）周囲に生じやすく、じゅくじゅくとした見た目が特徴です。異物を除去し、適切に治療することで改善が期待できます。

✅ 毛嚢炎（もうのうえん）・おでき

毛穴に細菌が感染して炎症が起きたものです。赤みや痛みを伴う小さな丘疹（きゅうしん）や膿疱（のうほう）として現れます。イヤホンの長時間使用や不衛生な環境が誘因となることがあります。

📝 帯状疱疹（たいじょうほうしん）・ラムゼイ・ハント症候群

水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって生じる帯状疱疹が耳介に起きることがあります。特に耳甲介に水疱（すいほう）が生じ、強い耳の痛み・顔面神経麻痺・難聴などを伴う場合は「ラムゼイ・ハント症候群」と呼ばれます。これは緊急性を要する疾患であり、早期の抗ウイルス薬による治療が予後を大きく左右します。

🔸 痛風結節（トーファス）

痛風は高尿酸血症によって尿酸の結晶が関節などに沈着する疾患ですが、耳介（特に耳甲介や対珠部）にも白い硬い塊として沈着することがあります（痛風結節・トーファス）。押すと石灰のような白い物質が見えることもあります。痛みはあることもなしもあります。

⚡ 悪性腫瘍（皮膚がんなど）

耳甲介を含む耳介は紫外線を受けやすい部位であるため、基底細胞癌（きていさいぼうがん）や有棘細胞癌（ゆうきょくさいぼうがん）などの皮膚がんが生じることがあります。また、悪性黒色腫（メラノーマ）が生じることもあります。なかなか治らないただれ、形の不整なシミや腫れ、出血を繰り返すできものは特に注意が必要です。

🔍 痛みがある場合に考えられる疾患

耳甲介のできものに痛みが伴う場合は、感染や炎症が起きていることが多く、早めの受診が求められます。

まず最も頻度が高いのは、炎症性粉瘤です。もともと無症状だった粉瘤に細菌が感染すると、急速に赤く腫れ上がり、ズキズキとした痛みが生じます。この状態になると皮膚科や形成外科での処置（切開・排膿）が必要です。

次に、耳介軟骨炎（軟骨膜炎）です。軟骨膜に細菌が感染した状態で、強い痛みと発熱・発赤を伴います。イヤホンの長時間装着やピアス施術後に感染が起きることがあります。抗菌薬の全身投与が必要で、悪化すると軟骨の壊死に至ることもあります。

耳介血腫も痛みを伴うことがありますが、急に耳が腫れ上がり、波動（液体の感触）がある場合には耳介血腫を疑います。外傷歴があるかどうかも確認の手がかりになります。

帯状疱疹・ラムゼイ・ハント症候群では、水疱が出る前から非常に強い痛みが先行することがあります。耳や顔に焼けるような痛み・ズキズキした痛みがある場合は、皮膚の変化が出る前でも受診を考えてください。顔面神経麻痺（顔が歪む・目が閉じにくいなど）が加わっている場合は緊急性が高いです。

ケロイドは見た目は落ち着いていても、かゆみや痛みを伴うことがあります。特に成長期にあるケロイドは触れると強い痛みを感じることもあります。

💪 痛みがない場合に考えられる疾患

耳甲介のできものに痛みがない場合でも、放置してよいかどうかは内容によって異なります。

粉瘤（非炎症期）は、感染を起こしていない状態では押さえても痛みがなく、ゆっくりと大きくなる以外には自覚症状がありません。良性ですが自然消失はしないため、気になる場合は外科的摘出を検討します。

脂肪腫も基本的には無痛のやわらかい腫れとして触れます。急速に大きくなったり硬くなってきた場合は、悪性の腫瘍との鑑別のために受診が必要です。

痛風結節は痛みのない硬い白い塊として耳甲介に現れることがあります。痛風の治療（尿酸値管理）を行うことで縮小することがあります。

悪性腫瘍（皮膚がん）は初期段階では痛みがないことも多く、「痛くないから大丈夫」と自己判断するのは危険です。なかなか治らないできもの、出血する、形や色が変化してきたという場合には早期に皮膚科を受診することを強くおすすめします。

🎯 自分で触ったり潰したりしてはいけない理由

耳甲介にできものを見つけると、ついつい手で触ったり、針で刺したり、潰そうとしてしまいがちです。しかし、自己処置はいくつかの理由から避けるべきです。

最初の理由は感染リスクです。手や爪には細菌が付着しており、皮膚に傷をつけることで感染を引き起こしたり、もともとある感染をさらに深い組織に広げてしまう可能性があります。耳介は頭蓋骨の近くにあるため、感染が深部に及ぶと重篤な状態になることがあります。

次の理由は、再発・増悪のリスクです。粉瘤などは袋（嚢腫壁）ごと摘出しなければ再発します。自己判断で内容物を絞り出しても根本的な解決にならず、むしろ嚢腫壁が傷ついて炎症を起こしやすくなることがあります。

さらに、ケロイドの悪化というリスクもあります。ケロイド体質の方が傷を刺激すると、ケロイドがさらに大きくなる可能性があります。

そして最も重要なのは、悪性腫瘍の見逃しリスクです。自己判断で「どうせ粉瘤だろう」と思って処置してしまうと、本当は皮膚がんだった場合に診断が遅れてしまいます。見た目だけで悪性か良性かを判断することは専門家でなければ不可能です。

耳甲介のできものは、必ず医療機関で診てもらうことが大切です。

💡 どの診療科を受診すればよい？

耳甲介のできものを診てもらえる診療科はいくつかあります。それぞれの特徴を知って、自分の症状に合った診療科を選ぶようにしましょう。

🌟 皮膚科

皮膚に生じるできものを広く診てもらえる診療科です。粉瘤・脂肪腫・ケロイド・毛嚢炎・帯状疱疹・皮膚がんなど、皮膚由来のできものに幅広く対応しています。まず何科に行けばよいか迷った場合は皮膚科が最初の窓口として適切です。

💬 形成外科

形成外科は耳介の形態的な問題（耳介変形・ケロイドなど）の治療を得意とする診療科です。ケロイドの専門的な治療（注射・圧迫・放射線治療など）や、粉瘤・脂肪腫の外科的摘出も対応しています。見た目の改善（傷跡をきれいにすること）を重視した治療を希望する場合には形成外科が適しています。

✅ 耳鼻咽喉科（耳鼻科）

耳の専門科であり、外耳道や中耳の疾患に加え、耳介（耳甲介を含む）のできものも診療します。耳の痛み・難聴・めまいなどの症状が伴う場合には耳鼻咽喉科が適しています。ラムゼイ・ハント症候群や軟骨膜炎など、耳に関連した感染症は耳鼻咽喉科で専門的な治療を受けられます。

📝 美容外科・美容皮膚科

ケロイドの治療や粉瘤の摘出、ピアスによるできものの治療を、傷跡をできる限り目立たなくするという観点から行っています。機能的な問題より審美的な問題を重視する方に選ばれる診療科です。

迷った場合の基本的な目安としては、「まず皮膚科または形成外科」に相談するとよいでしょう。耳の聞こえに影響がある・強い痛みや発熱がある・顔面神経麻痺がある場合には耳鼻咽喉科を優先してください。

📌 診察・検査の流れ

耳甲介のできものを医療機関で診てもらう場合、一般的にどのような診察や検査が行われるのかを知っておくと安心です。

🔸 問診

最初に、いつからできものに気づいたか・痛みやかゆみがあるか・大きさの変化はあるか・ピアスを開けているか・イヤホンの使用習慣はあるか・過去に同様のできものができたことがあるかなどを確認されます。また、体全体の疾患（糖尿病・痛風・膠原病など）の有無や服薬状況についても聞かれることがあります。

⚡ 視診・触診

実際にできものの外観（色・形・大きさ・表面の状態）を視診し、触れることで硬さ・波動の有無・周囲との癒着・可動性などを確認します。多くの場合、視診と触診だけでおおよその診断がつきます。

🌟 ダーモスコピー

皮膚がんを含む皮膚腫瘍の精密検査として、ダーモスコピーという拡大鏡の検査が行われることがあります。できものの皮膚構造をより詳しく評価することができ、良悪性の鑑別に役立ちます。

💬 超音波検査（エコー）

できものの深さ・内部の性状（液体成分があるかどうかなど）を確認するために超音波検査を行うことがあります。粉瘤と脂肪腫の鑑別、血腫の確認などに有用です。

✅ 血液検査

感染が疑われる場合（炎症反応の確認）や、痛風結節が疑われる場合（尿酸値の測定）などに血液検査が行われることがあります。

📝 病理組織検査（生検）

悪性腫瘍が疑われる場合や、摘出したできものの確定診断のために、組織の一部を採取して顕微鏡で調べる病理組織検査が行われます。これにより最終的な診断が確定します。

✨ 治療法の種類と選択のポイント

耳甲介のできものの治療法は診断によって異なります。代表的な治療法を以下にまとめます。

🔸 外科的切除（手術）

粉瘤・脂肪腫・悪性腫瘍などの根本的な治療は、外科的切除（手術）です。粉瘤は袋（嚢腫壁）ごと完全に摘出することで再発を防ぎます。局所麻酔を使って外来で日帰りで行えることが多く、切除後は縫合します。

耳甲介は軟骨が下にあるため、摘出の際には軟骨を傷つけないように注意が必要です。悪性腫瘍の場合は、腫瘍の種類・進行度に応じてより広範囲の切除が必要になることがあります。

⚡ 切開・排膿

炎症性粉瘤や膿瘍（のうよう）など、中に膿が溜まっている場合には、皮膚を切開して膿を出す処置（切開・排膿）を行います。痛みと腫れを素早く改善できますが、この処置だけでは根治にならないため、炎症が落ち着いた後に改めて摘出手術を行うことが一般的です。

🌟 抗菌薬による治療

毛嚢炎・軟骨膜炎・炎症性粉瘤などの細菌感染が原因のできものには、内服または点滴による抗菌薬治療が行われます。感染の重症度・起因菌の種類に応じて適切な抗菌薬が選択されます。

💬 抗ウイルス薬による治療

帯状疱疹・ラムゼイ・ハント症候群には、アシクロビルやバラシクロビルなどの抗ウイルス薬が使用されます。発症早期（72時間以内）に開始することが理想とされており、症状が疑われたら速やかに受診することが大切です。

✅ 耳介血腫の穿刺・圧迫固定

耳介血腫では、注射器を使って溜まった血液を抜き取る穿刺（せんし）処置を行い、その後圧迫固定（ボルスター縫合など）をして再び血液が溜まらないようにします。再発を繰り返す場合は手術的処置が必要になることもあります。

📝 ケロイドの治療

ケロイドの治療は多岐にわたります。ステロイド注射（ケナコルト注射など）、シリコンジェルシート・テープによる圧迫療法、外科的切除、放射線療法、レーザー治療などが組み合わせて行われます。ケロイドは再発しやすいため、複数の治療法を組み合わせることが重要です。

🔸 痛風結節の治療

痛風結節そのものを外科的に除去することもありますが、根本的には尿酸値を下げる治療（食事療法・尿酸降下薬）によって結節が縮小することが期待できます。内科・リウマチ科と連携した治療が必要です。

⚡ 肉芽腫の治療

ピアス由来の肉芽腫は、まずピアスを除去することが基本です。その後、ステロイド外用薬・ステロイド注射・液体窒素による凍結療法・外科的切除などが選択されます。

🔍 再発予防と日常生活でのケア

治療を受けた後、あるいは耳甲介のできものを予防するために、日常生活でできることがあります。

🌟 イヤホン・耳栓の使用方法を見直す

イヤホンを長時間連続して使用することは耳甲介への負担を増大させます。1時間ごとに休憩を入れる、耳に合ったサイズのイヤーピースを使う、骨伝導型イヤホンや開放型（オーバーイヤー）ヘッドホンに切り替えるといった工夫が効果的です。また、イヤホンは定期的にアルコールで拭いて清潔を保つことも重要です。

💬 ピアスの適切なケア

軟骨ピアス（コンクピアスなど）は感染のリスクが高いため、施術を受ける際は信頼できる医療機関または衛生管理が徹底された店舗を選びましょう。ピアス後は医師の指示に従ったケア（生理食塩水などでの洗浄）を継続し、ピアスをむやみに触らないことが大切です。ケロイド体質の方は軟骨へのピアスは慎重に検討する必要があります。

✅ 外耳道・耳介の清潔を保つ

耳の中を過度に掃除すること（綿棒での強い掃除など）はかえって皮膚を傷つけることがありますが、耳甲介の皮膚に汚れや皮脂が溜まりすぎないよう、入浴時に優しく洗い流す程度のケアは有用です。強くこすったり、刺激の強い洗剤を使ったりすることは避けましょう。

📝 紫外線対策

皮膚がんの予防という観点から、耳介も含めた頭部・顔面への紫外線対策は重要です。帽子の着用、日焼け止めの塗布（耳の周囲にも忘れずに）を習慣にしましょう。

🔸 ケロイドの再発予防

ケロイド体質の方は、治療後に圧迫療法（シリコンシート・耳用のクリップなど）を継続することが再発予防に有効です。新たな傷を作らないことも大切であり、ケロイドが生じやすい部位へのピアスや手術は慎重に判断しましょう。

⚡ 痛風のコントロール

痛風結節がある方は、尿酸値のコントロールを継続することが重要です。プリン体の多い食品・アルコール・果糖を控え、十分な水分摂取を心がけるとともに、処方された尿酸降下薬を適切に服用しましょう。

🌟 早期受診の習慣化

「これくらいは大丈夫だろう」と自己判断せず、耳甲介に気になるできものを発見したら早めに医療機関を受診する習慣をつけることが大切です。特に、なかなか治らない・大きくなってきた・形や色が変わってきた・出血するようになった、という変化があった場合は速やかに受診してください。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

耳甲介にできるできものは、粉瘤・脂肪腫・ケロイド・軟骨膜炎・血腫・帯状疱疹・痛風結節・皮膚がんなど、その種類は非常に多岐にわたります。原因も、イヤホンの長時間使用・ピアス・感染・体質・紫外線・全身疾患など様々です。

耳甲介は皮膚が薄く軟骨が近い部位であるため、自己処置はリスクが伴います。できものを見つけたときは自分で触ったり潰したりせず、皮膚科・形成外科・耳鼻咽喉科などを受診して正確な診断と適切な治療を受けることが最善です。

治療法は疾患の種類によって大きく異なり、外科的切除・薬物療法・圧迫療法など様々な選択肢があります。また、治療後の再発予防や日常生活でのケアも重要です。「耳のできものくらい放っておいても大丈夫」という考えは禁物であり、早期発見・早期治療が経過をよくする鍵となります。

耳甲介のできものに悩まれている方は、ぜひ一度専門の医療機関にご相談ください。アイシークリニック渋谷院では、皮膚のできものに関するご相談を承っています。お気軽にお問い合わせください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 粉瘤・ケロイド・皮膚がん（基底細胞癌・有棘細胞癌・悪性黒色腫）など耳甲介に生じる皮膚由来のできものの診断基準・治療ガイドラインの参照
• 日本形成外科学会 – 耳介血腫・ケロイド・肥厚性瘢痕・粉瘤の外科的治療法（切除・圧迫療法・ステロイド注射・放射線療法）および形態的修復に関する情報の参照
• 厚生労働省 – 帯状疱疹・ラムゼイ・ハント症候群の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルス感染症に関する公式情報および抗ウイルス薬治療の推奨に関する参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務