Vビームレーザー治療とは？渋谷で受けられる皮膚科の赤み治療を徹底解説

🌟 はじめに：肌の赤みに悩む方へ

顔の赤みや赤あざでお悩みではありませんか？頬や鼻周りの毛細血管拡張、ニキビ跡の赤み、生まれつきの血管腫など、肌の赤みに関するトラブルは日常生活に大きな影響を与えることがあります。鏡を見るたびに気になる赤みは、メイクでカバーしきれないことも多く、対人関係や自己肯定感にも影響を及ぼすことがあるでしょう。

近年、こうした肌の赤みに対する治療法として注目を集めているのがVビームレーザー治療です。Vビームは厚生労働省から認可を受けた医療機器であり、血管性の病変に対して高い効果が期待できる色素レーザーとして、多くの皮膚科・美容皮膚科で導入されています。

渋谷エリアをはじめとする都心部では、アクセスの良さから皮膚科を受診される方も多く、Vビームによる治療を希望される患者様が増加傾向にあります。しかし、実際にどのような治療なのか、どのような症状に効果があるのか、費用や痛みはどの程度なのかなど、詳しく知らない方も多いのではないでしょうか。

本記事では、Vビームレーザー治療の仕組みから対象となる症状、治療の流れ、費用、注意点まで、専門医の知見に基づいて詳しく解説していきます。肌の赤みでお悩みの方が、治療を検討する際の参考としていただければ幸いです。

🔬 第1章：Vビームレーザーとは？治療の原理と特徴

⚙️ Vビームの基本的な仕組み

Vビーム（Vbeam）は、シネロン・キャンデラ社が開発した医療用レーザー機器で、波長595nmの色素レーザー（ダイレーザー）を用いて血管性病変を治療するために設計されています。この波長は、血液中の赤血球に含まれる酸化ヘモグロビンに選択的に吸収されるという特徴を持っています。

レーザー光がヘモグロビンに吸収されると、光エネルギーは熱エネルギーへと変換されます。この熱が血管内壁にダメージを与え、異常に拡張・増殖した毛細血管を破壊または収縮させることで、肌表面に透けて見える赤みを改善していきます。

重要な点として、正常な毛細血管や周囲の皮膚組織への影響は最小限に抑えられるため、安全性の高い治療として評価されています。

🎯 選択的光熱融解の原理

Vビームによる治療は「選択的光熱融解（Selective Photothermolysis）」という原理に基づいています。これは、特定の波長のレーザー光が特定の色素（この場合はヘモグロビン）にのみ吸収される性質を利用したものです。

一般的なレーザー治療では黒色のメラニン色素に反応するものが多いのですが、Vビームは赤色の色素に反応するのが特長です。そのため、血液中のヘモグロビンに効率よく作用し、血管病変の治療に高い効果を発揮します。

📈 Vビームの機種と進化

Vビームには複数の機種があり、技術の進歩とともに改良が重ねられてきました。

• 初代のVビーム
• VビームII
• 最新機種のVビームプリマ（Vbeam Prima）

VビームプリマはVビームIIの上位機種として位置づけられ、いくつかの重要な改良点があります。

まず、スポットサイズ（照射口径）が最大15mmまで拡大されており、VビームIIの12mmと比較してより広範囲を効率的に治療できるようになりました。これにより治療時間が短縮され、患者様の負担軽減につながっています。

また、より高出力での照射が可能となり、深部の血管病変にも対応できるようになりました。従来の機種では効果が感じられなかった部位へのアプローチも可能になっています。

❄️ ダイナミッククーリングデバイス（DCD）

Vビームシリーズの大きな特徴の一つが、ダイナミッククーリングデバイス（DCD）と呼ばれる皮膚冷却システムです。これはカリフォルニア大学アーバイン校で研究開発された技術で、レーザー照射の直前にマイナス26℃の冷却ガスを皮膚表面に吹き付けます。

この冷却システムによって、以下のような効果が得られます：

• レーザー照射時の痛みが大幅に軽減
• 表皮への熱損傷を防止
• 多くの場合、麻酔なしでも施術が可能

患者様の多くは「輪ゴムで弾かれた程度の痛み」と表現されることが多く、麻酔なしでも施術が可能です。

🩺 第2章：Vビームで治療できる症状

🏥 保険適用となる疾患

Vビームによるレーザー治療は、特定の疾患に対して健康保険が適用されます。保険適用となる主な疾患は以下の3つです。

🔴 単純性血管腫（毛細血管奇形）

単純性血管腫は、生まれつき存在する平坦な赤いあざで、ポートワイン母斑とも呼ばれます。皮膚の真皮層にある毛細血管が局所的に異常を起こしている状態で、自然に消えることはありません。

特徴：

• 色調は明るいピンク色から濃い紫色まで様々
• 表面は平坦で周囲との境界がはっきりしている
• 放置すると加齢とともに色が濃くなることがある
• 盛り上がって腫瘤を形成する場合もある

レーザー治療は単純性血管腫に対する第一選択の治療法として確立されており、特に小児期は皮膚が薄く血管が浅い位置にあるため、治療によく反応します。

🍓 乳児血管腫（いちご状血管腫）

乳児血管腫は、未熟な毛細血管が増殖してできる赤あざで、見た目がいちごのような外観を呈することからいちご状血管腫とも呼ばれます。

発症の特徴：

• 出生直後には目立たないことが多い
• 生後数日から数週間で現れる
• 生後5～7週で急速に大きくなる

以前は「自然に消えるから様子を見る」という方針がとられることもありましたが、現在のガイドラインでは早期からのレーザー治療や薬物療法（プロプラノロール内服）が推奨されています。消退後も皮膚のたるみや赤みが残ることがあるため、大きくならないうちに治療を開始することで後遺症を最小限に抑えることが可能です。

🕷️ 毛細血管拡張症

毛細血管拡張症は、皮膚の浅い層にある毛細血管が拡張したまま元に戻らない状態が続き、肉眼的に赤みや細い血管が透けて見える状態です。鼻、頬、眉間などを中心に顔に現れることが多く、いわゆる「赤ら顔」の原因の一つとなります。

発症に関連する要因：

• 加齢
• 喫煙
• 紫外線への慢性的な曝露
• 肌のタイプ（色白の方）

自然に治癒することはないため、レーザー治療による改善が有効な選択肢となります。

💰 自費診療となる症状

以下の症状については、Vビームによる治療は可能ですが、保険適用外となり自費診療での対応となります。

😊 赤ら顔・酒さ

酒さ（しゅさ）は、鼻や両頬などに赤みやニキビのような症状が数か月以上にわたって現れる慢性的な皮膚疾患です。30～50代に多く見られ、女性に比較的多い傾向があります。

症状：

• 顔の赤み
• ほてり
• ヒリヒリ感
• 毛細血管の拡張によって細い血管が浮き出る

悪化因子：

• 紫外線
• 極端な温度変化
• アルコール
• 香辛料
• ストレス

Vビームは酒さに伴う毛細血管拡張や赤みの改善に効果が期待できますが、酒さの治療には外用薬や内服薬などと組み合わせた総合的なアプローチが必要です。

🔴 ニキビ跡の赤み

ニキビの炎症によって拡張した毛細血管が残り、赤みとして見える状態をニキビ跡の赤み（炎症後紅斑）といいます。通常は時間の経過とともに改善していきますが、炎症が強かった場合や繰り返しニキビができた場合には、赤みが長期間残ることがあります。

Vビームの効果：

• 赤みの原因となっている毛細血管に直接作用
• 血管を破壊・収縮させることで赤みを軽減
• 皮脂分泌を抑制する効果も報告
• アクネ菌の殺菌効果も期待
• 進行中のニキビにも一定の効果

⭕ 老人性血管腫

老人性血管腫は、皮膚に赤い点状の斑点が現れる良性の血管腫です。加齢や体質と関連して徐々に体に増えてくることが多く、「老人性」という名称ではありますが、20代でも発生することがあります。

Vビームによる治療では、小さなものは1回で改善が見込めることが多く、やや大きめの血管腫でも2～3回の治療で効果が期待できます。

📍 傷跡・ケロイドの赤み

外傷や手術後の傷跡、ケロイド・肥厚性瘢痕に伴う赤みにもVビームは効果を発揮します。傷跡の修復過程で増生した血管を破壊することで、赤みを軽減させることができます。

⚡ 第3章：Vビーム治療の流れ

📋 初診・カウンセリング

Vビームによる治療を希望される場合、まずは皮膚科専門医による診察を受けることが重要です。

問診内容：

• 現在の症状
• 発症時期
• 治療歴
• 既往歴
• 服用中の薬

診察では、症状の状態を視診・触診で確認し、Vビーム治療が適しているかどうかを判断します。保険適用となる疾患なのか、自費診療となるのかもこの時点で確認されます。

治療方針が決まったら、以下について説明を受けます：

• 治療の効果
• 必要な回数
• ダウンタイム
• 費用
• リスク

🔧 治療前の準備

治療当日は、施術部位のメイクや日焼け止めを落とした状態で来院します。クリニックによっては洗顔の設備が用意されていますので、その場でクレンジングを行うことも可能です。

麻酔について：

• 小児の場合：局所麻酔のテープやクリーム（リドカインなど）を事前に塗布
• 成人の場合：Vビームの冷却機能により痛みが軽減されるため、一般的に麻酔なし

🎯 レーザー照射

施術時は、眼を保護するための専用ゴーグルを装着します。眼の周囲を治療する場合は、コンタクトシェルという保護具を眼球に挿入することもあります。

レーザーの照射設定：

• パルス幅（照射時間）
• 出力
• スポットサイズ

これらの設定は、治療効果とダウンタイムのバランスを考慮して医師が判断します。

照射時間は治療範囲によって異なりますが、一般的に数分から15分程度で終了します。照射中は冷却ガスが噴射されるため、痛みは輪ゴムで弾かれる程度と表現されることが多いです。

🧴 治療後の処置

レーザー照射後の処置：

• 炎症を抑える軟膏を塗布
• 必要に応じて保冷剤などで患部を5～10分程度冷却

施術当日からメイクや洗顔は可能ですが、患部をこすったり強い刺激を与えたりしないよう注意が必要です。

治療後の日焼けは色素沈着の原因となるため、紫外線対策をしっかり行うことが大切です：

• 日傘
• 帽子
• 日焼け止め

🔄 第4章：治療回数と間隔

📊 症状別の治療回数の目安

Vビームによる治療は、1回で完治することは少なく、複数回の施術を重ねることで効果を実感できるようになります。必要な治療回数は症状によって異なります。

ただし、これらはあくまで目安であり、実際の治療回数は個人の症状や肌の状態、治療への反応によって異なります。

📅 治療間隔について

保険適用の場合：

• 次の施術までに3か月以上の間隔を空ける必要がある
• これは保険請求の規定によるもの

自費診療の場合：

• 3か月間隔の縛りはなし
• 最短で2～4週間程度の間隔で治療が可能
• より早く効果を得たい場合に適している

⚠️ 第5章：ダウンタイムと副作用

📈 一般的なダウンタイムの経過

Vビーム治療後のダウンタイムは、施術の強度や個人の肌質によって異なりますが、一般的には以下のような経過をたどります。

治療直後～数時間：

• 照射部位に赤みやヒリヒリとした痛み
• 皮膚が軽度の炎症を起こしている状態
• 保冷剤などで冷やすと症状が和らぐ
• 数時間から2日程度で落ち着く

治療後1～3日目：

• むくみや腫れがピークを迎える
• 特に頬など皮膚の薄い部位では腫れが出やすい
• 通常は2～5日程度で改善

内出血（紫斑）について：

• 血管を強く破壊するような設定で照射した場合に発生
• 打ち身のときの内出血と同じような現象
• 紫色のあざのように見える
• 通常は1～2週間で消退
• 効果を優先する場合にはあえて内出血が出る程度の強さで照射することもある

🚨 起こりうる副作用

まれな副作用として、以下のようなものが報告されています。

水疱（みずぶくれ）：

• レーザーの熱によって皮膚表面にやけどのような状態が生じた場合に発生
• 適切な軟膏処置で2週間程度で治癒

炎症後色素沈着：

• レーザー照射によって生じた炎症の影響で治療部位が一時的に茶色くなる
• 紫外線対策を徹底することで予防可能
• 発生しても数か月で自然に改善することがほとんど

色素脱失：

• 治療部位の皮膚が白くなる状態
• 非常にまれだが起こる可能性

瘢痕（傷跡）：

• 残ることはほとんどない
• まれに熱傷によって傷跡が残る可能性がゼロではない
• 経験豊富な医師による適切な設定での照射が重要

💳 第6章：費用について

🏥 保険適用の場合

単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症に対するVビーム治療は健康保険が適用されます。費用は照射面積によって変動し、3割負担の場合の目安は以下のとおりです。

• 10平方センチメートル以下：約6,500円
• 以降10平方センチメートル増加ごと：約1,500円を加算
• 上限（180平方センチメートル）：約32,000円

これに加えて、以下の費用が別途かかります：

• 初診料・再診料
• 処方箋料
• 薬剤費

各自治体の医療費助成制度：

• 子どもの場合は自己負担が軽減されることがある
• 東京都をはじめとする多くの自治体では高校生以下の子どもに対して医療費助成
• 公費負担により自己負担がゼロまたは数百円程度となる場合がある
• 詳しくはお住まいの市区町村にお問い合わせください

💰 自費診療の場合

保険適用外の症状（赤ら顔、ニキビ跡、老人性血管腫など）に対する治療は自費診療となります。

費用の目安：

• 顔全体への照射で1回あたり1万円～5万円程度が相場
• クリニックによって異なる

自費診療のメリット：

• 保険診療のような3か月間隔の制限がない
• より短い間隔で治療を受けることができる

🚫 第7章：Vビーム治療を受けられない方

以下に該当する方は、Vビーム治療を受けられない場合があります。

• 妊娠中または妊娠の可能性がある方：安全性が確立されていないため治療を避けることが推奨
• 治療部位に日焼けがある方：メラニン色素にもレーザーが反応してしまうため、やけどのリスクが高まる。治療の2週間前からは日焼けを避けることが必要
• 光過敏症や紫外線アレルギーのある方：注意が必要
• てんかん発作の既往がある方：まぶしい光が発作の誘因になる場合があるため注意が必要
• 血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用中の方：内出血が強く出やすいため、事前に医師にお伝えください
• 皮膚に炎症や湿疹、傷がある部位：照射できません
• 肝斑がある場合：照射によって悪化する可能性があるため、事前に診察で確認することが重要

🧴 第8章：Vビーム治療後のケアと注意点

🏠 日常生活での注意点

入浴について：

• 治療当日の入浴は控える
• ぬるめのシャワー程度にとどめる
• 熱すぎる温度での入浴やサウナは避ける

洗顔について：

• 治療当日から可能
• 患部を強くこすらないよう注意
• 洗顔料をしっかり泡立て、指の腹で優しく滑らせるように洗う
• タオルで拭くときもゴシゴシこすらず、優しく押さえるようにして水分を吸い取る

メイクについて：

• 照射部位の赤みや腫れが落ち着いてからがおすすめ
• どうしても必要な場合は施術当日から可能
• 刺激の少ない化粧品を使用
• 患部を強くこすらないよう注意

☀️ 紫外線対策の重要性

治療後の肌は紫外線の影響を受けやすい状態になっています。色素沈着を防ぐためにも、紫外線対策は徹底して行いましょう。

紫外線対策のポイント：

• 外出時は日焼け止めをこまめに塗り直す
• 帽子や日傘を活用して直射日光を避ける
• 室内でも窓から紫外線が入り込むため、カーテンなどで対策

💧 スキンケアのポイント

治療後の肌は乾燥しやすくなるため、しっかりと保湿を行うことが大切です。

スキンケアの注意点：

• 刺激の少ない保湿剤を使用
• 肌のバリア機能の回復を助ける
• かさぶたができた場合は、無理に剥がさない
• 自然に剥がれるまで待つことで、感染や傷跡のリスクを回避

❓ 第9章：よくある質問

❓ Q3. 治療後すぐにメイクはできますか？

基本的には施術当日からメイクや洗顔が可能です。ただし、赤みや腫れが強い場合は、患部への刺激を避けるためにメイクを控えることをおすすめします。また、患部をこすったり強くマッサージしたりすることは避けてください。

❓ Q4. ダウンタイムはどのくらいですか？

赤みや腫れは数時間から数日で落ち着くことがほとんどです。内出血が生じた場合は1～2週間程度かかることがあります。ダウンタイムの長さは、照射の強度や個人の肌質によって異なります。ダウンタイムをなるべく短くしたい場合は、出力を調整することも可能ですので、医師にご相談ください。

❓ Q5. 子どもでも治療を受けられますか？

はい、生まれつきの赤あざ（単純性血管腫、乳児血管腫など）は、早期に治療を開始することが推奨されています。小児の場合は皮膚が薄く、治療効果が出やすいという利点があります。麻酔クリームやテープを使用して痛みを軽減しながら治療を行います。

❓ Q6. 何歳から治療できますか？

保険適用の血管腫治療の場合、生後3か月頃から治療を開始できることが一般的です。乳児血管腫のように急速に増大する病変では、生後早期から治療を開始することもあります。具体的な開始時期は、症状の状態や進行度を見ながら医師と相談して決定します。

🏥 第10章：渋谷エリアでVビーム治療を検討される方へ

🔍 皮膚科選びのポイント

Vビーム治療を受ける際は、以下のポイントを参考にクリニックを選ぶことをおすすめします。

専門医の在籍：

• 専門医が在籍しているかどうかを確認
• Vビームは設定の自由度が高いレーザー機器
• 症状や肌の状態に応じた適切な設定には専門的な知識と経験が必要

使用機器の確認：

• VビームII、Vビームプリマなど、機種によって性能が異なる
• 最新機種であれば治療時間の短縮や効果の向上が期待
• 重要なのは機器を使いこなす医師の技術

治療実績：

• 治療実績や症例数も参考になる
• 多くの症例を経験しているクリニックであれば、さまざまな症状に対応できる知識と技術を保有

充実したカウンセリング：

• 事前のカウンセリングが充実しているかどうか
• 治療の効果、リスク、費用、必要な回数などについて丁寧に説明

🌟 アイシークリニック渋谷院について

アイシークリニック渋谷院では、専門医による診察のもと、患者様一人ひとりの症状に合わせた治療プランをご提案しています。

当院の特徴：

• Vビームをはじめとした各種レーザー機器を導入
• 赤あざ、毛細血管拡張症、ニキビ跡の赤み、赤ら顔など、肌の赤みに関するさまざまなお悩みに対応
• 渋谷駅からのアクセスも良好
• お仕事帰りやお買い物のついでにも通院しやすい立地

まずはお気軽にカウンセリングにお越しください。患者様のお悩みをしっかりとお伺いし、最適な治療法をご提案いたします。

📝 おわりに

Vビームレーザー治療は、肌の赤みに対する効果的な治療法として確立されています。厚生労働省から認可を受けた医療機器であり、適切な設定と施術によって高い安全性と効果が期待できます。

単純性血管腫、乳児血管腫、毛細血管拡張症などの血管性病変には保険適用で治療を受けることができ、赤ら顔やニキビ跡の赤みなど美容目的の治療についても自費診療で対応可能です。

治療効果を最大限に引き出すためには、以下が重要です：

• 症状に合った適切な設定での照射
• 必要な回数の治療の継続
• 治療後の適切なケア

肌の赤みでお悩みの方は、まずは専門医にご相談いただき、ご自身の症状に対してVビーム治療が適しているかどうかを確認されることをおすすめします。

本記事が、肌の赤みにお悩みの方の治療選択の一助となれば幸いです。

📚 参考文献・情報源

1. 日本皮膚科学会：一般公開ガイドライン
2. 血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン2022（第3版）
3. 日本レーザー医学会誌：乳児血管腫に対するレーザー治療とプロプラノロール内服療法の併用（J-STAGE）
4. 厚生労働省：令和6年度診療報酬改定の概要
5. 持田ヘルスケア株式会社：酒さ（しゅさ）とは？赤ら顔の症状や原因、治療方法について
6. マルホ株式会社：酒さナビ – 酒さ（赤ら顔）治療の総合情報サイト

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務