老人性イボの除去は保険適用される？費用と治療法を詳しく解説

💬 「茶色いイボが増えてきた…でも、お金がいくらかかるか怖くて病院に行けない」
そんなあなたのために、この記事では老人性イボの保険適用の条件・治療法・費用相場をまるごと解説します！

📌 保険で治療できるケースと自費になるケース、知らないと数万円の差が出ることも。この記事を読めば、自分にぴったりの治療法と費用感が一目でわかります！

目次

1. 老人性イボ（脂漏性角化症）とはどんな皮膚疾患か
2. 老人性イボはなぜできるのか——原因とリスク因子
3. 老人性イボの見た目と症状——他の皮膚疾患との違い
4. 老人性イボの治療に保険は適用されるのか
5. 保険診療で行われる主な治療法と費用の目安
6. 自費診療（美容皮膚科）で行われる治療法と費用の目安
7. 保険診療と自費診療、どちらを選ぶべきか
8. 老人性イボの治療を受ける前に確認しておくこと
9. 老人性イボを予防するためのセルフケア
10. まとめ

💡 老人性イボ（脂漏性角化症）とはどんな皮膚疾患か

老人性イボは、医学的には「脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）」と呼ばれる、皮膚の良性腫瘍の一種です。表皮の最も外側にある角化細胞が異常に増殖することで生じる病変であり、悪性化（がん化）することはないとされています。

名称に「老人性」と入っていることからもわかるように、主に中高年以降の方に多く見られます。40代頃から少しずつ現れ始め、年齢を重ねるにつれて数が増えたり、大きくなったりすることがあります。ただし、20〜30代の若い世代に出現することもあるため、「老人性イボ＝高齢者だけのもの」というわけではありません。

好発部位は顔（特に額やこめかみ、頬）、頭皮、首、体幹（背中や胸）などで、手の甲や腕にできることもあります。逆に、手のひらや足の裏にはほとんどできないという特徴があります。

見た目は茶褐色から黒褐色のやや盛り上がった皮膚病変で、表面がざらざらしていることが多く、「ふけのような白い粉がつく」と感じる方もいます。個数は1個だけの場合もあれば、数十個以上に及ぶ場合もあります。

自覚症状（かゆみや痛み）は基本的にはありませんが、衣服や下着に擦れてかゆみが出たり、入浴後などに一時的にかゆみを感じたりすることがあります。また、大きくなったものが盛り上がって目立つようになると、外見上の悩みとなりやすいです。

📌 老人性イボはなぜできるのか——原因とリスク因子

老人性イボの正確な発症メカニズムは、現時点では完全には解明されていません。ただ、複数の要因が関与していると考えられており、主なものとして以下が挙げられます。

まず、加齢が最も大きなリスク因子です。年齢とともに皮膚の新陳代謝が低下し、古くなった角化細胞が適切に脱落しにくくなることで、表皮細胞が蓄積しやすくなります。これが脂漏性角化症の形成につながると考えられています。

次に、紫外線の影響が指摘されています。長年にわたって紫外線を浴び続けることで皮膚にダメージが蓄積し、老人性イボの発症リスクが高まるとされています。実際に、日光にさらされやすい顔や手の甲などの露出部位に多く発生する傾向があります。日常的な紫外線対策が不十分だった方は、イボができやすい傾向が見られます。

遺伝的な要素も関わっていると考えられており、家族に老人性イボが多い方は自身もできやすい傾向があると言われています。

また、皮脂の多い部位（脂漏部位）に発生しやすいことから、皮脂分泌との関連が名称の由来になっていますが、必ずしも皮脂が多い肌質の人だけに生じるわけではありません。皮脂が少ない乾燥肌の方にも発症します。

さらに、免疫機能の低下や慢性的な皮膚の炎症なども、発症・増加に関与している可能性が指摘されています。ただし、これらはまだ研究段階の知見も多く、確定的なことは言えません。

✨ 老人性イボの見た目と症状——他の皮膚疾患との違い

老人性イボを正確に理解するためには、似たような見た目を持つ他の皮膚疾患との違いを把握しておくことが重要です。自己判断で「ただのイボだろう」と思っていても、実際には別の疾患であったということもあるため、気になる皮膚の変化は必ず皮膚科を受診して診断を受けるようにしてください。

老人性イボの典型的な外観としては、直径数ミリから数センチ程度の境界が比較的明瞭な盛り上がり（丘疹〜結節）が挙げられます。色は薄い茶色から濃い黒褐色まで様々で、表面はやや粗く、まるで垢が積み重なったような質感を持つことが多いです。形は楕円形や円形が多く、表面にわずかな亀裂（クレバス）が見られることもあります。

よく混同される皮膚疾患には以下のものがあります。

ウイルス性疣贅（いぼ）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって生じるイボです。老人性イボとは原因が全く異なります。ウイルス性のイボは手足の指や足の裏に多く、表面が硬くざらざらしており、点状の出血（黒い点）が見られることがあります。

老人性色素斑（シミ）は、いわゆる「しみ」で、老人性イボと同様に紫外線ダメージによって生じます。違いは、シミは平坦であるのに対し、老人性イボは盛り上がりがあるという点です。ただし、老人性イボの初期段階ではシミと見分けにくいことがあります。

悪性黒色腫（メラノーマ）は、皮膚がんの一種です。黒褐色の病変という点では老人性イボと似ていますが、急速に拡大する、縁がギザギザで不規則、色が不均一、出血しやすいといった特徴があります。自己判断は危険ですので、疑わしい病変は必ず皮膚科専門医を受診してください。

基底細胞がんは皮膚がんの一種で、顔面（特に鼻周辺）に多く見られます。黒っぽい色調を持ち、老人性イボと混同されることがあります。

このように、見た目だけでは判断が難しい場合も多いため、皮膚科での正確な診断が欠かせません。特に急に大きくなった、色が変わった、出血するようになったといった変化がある場合は、早めに受診することをお勧めします。

🔍 老人性イボの治療に保険は適用されるのか

老人性イボの治療における保険適用の有無は、治療を受ける目的によって大きく異なります。ここは非常に重要なポイントですので、しっかり理解しておきましょう。

結論から言うと、老人性イボの治療に健康保険が適用されるかどうかは「医療上の必要性があるかどうか」によって判断されます。

保険診療が認められる可能性がある場合としては、まずかゆみや痛みなどの自覚症状がある場合が挙げられます。老人性イボが衣服に擦れて炎症を起こしている、かゆみが強くて日常生活に支障をきたしているといったケースでは、医療上の治療が必要と判断され、保険が適用されることがあります。

次に、悪性疾患との鑑別が必要な場合も保険適用の対象となります。見た目だけでは良性・悪性の判断が難しいケースでは、病理組織検査（生検）を行うことがあり、この場合は保険が適用されます。

一方、保険診療が認められない（自費診療となる）場合としては、美容目的での除去が挙げられます。「見た目が気になる」「目立つので取りたい」という美容上の理由だけで治療を受ける場合は、保険が適用されず、全額自己負担となります。

ただし、現実的には「症状があるかどうか」の判断は医師が行うものであり、受診した際に担当医が問診・視診を行ったうえで、保険診療か自費診療かを判断します。同じ老人性イボでも、クリニックや担当医によって対応が異なることがありますので、受診前に確認しておくとよいでしょう。

また、複数のイボを一度に除去したい場合には、保険診療では一回に治療できる数に制限がある場合があります。多数のイボを効率よく除去したいという場合は、自費診療のほうが対応しやすいこともあります。

なお、診察料や検査費用（悪性腫瘍の鑑別のための検査など）については、保険が適用されることが多いです。除去治療そのものについては、上述の通り目的によって異なります。

💪 保険診療で行われる主な治療法と費用の目安

老人性イボに対して保険診療で行われる代表的な治療法とその費用について解説します。なお、ここで示す費用はあくまでも目安であり、医療機関や病変の数・大きさ・部位などによって異なります。また、診察料・処方薬代・処置後のケア費用が別途かかることもあります。

液体窒素による冷凍凝固療法は、最も一般的に行われる治療法の一つです。マイナス196度の液体窒素を綿棒や専用の器具を使って病変部に当てることで、イボの組織を凍結・壊死させて除去します。処置は短時間で終わり、外来で気軽に受けられる点がメリットです。

治療後は一時的に水ぶくれができたり、赤みや腫れが生じたりしますが、これは正常な反応です。数週間かけて病変が脱落していきます。大きなイボや根の深いものは、複数回の治療が必要になることがあります。費用は保険診療（3割負担）の場合、1回の処置で数百円〜2,000円程度が目安ですが、処置する数や範囲、病院の規模によって異なります。

電気焼灼（でんきしょうしゃく）は、電気メスや高周波電流を用いてイボを焼き取る方法です。局所麻酔を使用するため、処置中の痛みは軽減されます。冷凍凝固療法に比べて一度でより確実に除去できることが多く、比較的大きなイボや色素が濃いイボに用いられることがあります。処置後には傷跡が残ることもあるため、顔への適用には慎重な判断が必要です。費用は保険診療（3割負担）で数百円〜数千円程度が目安です。

外科的切除は、メスを使って病変部を切り取る方法です。悪性腫瘍との鑑別が必要な場合や、大きくて深いイボに対して行われることがあります。切除した組織は病理検査に提出されることが多く、より確実な診断ができます。縫合が必要になることもあり、抜糸のために再受診が必要です。費用は保険診療（3割負担）で数千円程度が目安ですが、病変の大きさや部位、病理検査の有無によって大きく異なります。

保険診療で治療を受ける場合、健康保険の自己負担割合（通常3割、高齢者は1割または2割）に基づいて費用が計算されます。そのため、実際の窓口負担は比較的抑えられることが多いです。ただし、治療回数が増えると総額はそれに応じて増加します。

🎯 自費診療（美容皮膚科）で行われる治療法と費用の目安

美容目的で老人性イボを除去したい場合は、自費診療（美容皮膚科）での治療となります。保険診療に比べて費用は高くなりますが、使用できる機器や技術の選択肢が広がり、仕上がりの美しさ（瘢痕を残しにくい治療）を重視した施術が受けられるというメリットがあります。

炭酸ガス（CO2）レーザーは、美容皮膚科でよく使用される治療法です。炭酸ガスレーザーは水分に吸収されやすい特性を持ち、ピンポイントでイボの組織を蒸散させることができます。周囲の正常な皮膚へのダメージが少なく、出血も少ないため、顔などの目立つ部位にも適しています。

処置後は赤みや軽度の傷跡が残ることがありますが、適切なアフターケアを行うことで徐々に目立たなくなります。費用は1個あたり3,000〜10,000円程度が目安ですが、イボの大きさや数、クリニックによって大きく異なります。複数個まとめて除去する場合はパッケージ料金が設定されているクリニックもあります。

Qスイッチレーザー・ピコレーザーは、主に色素沈着（シミ）の治療に使われるレーザーですが、老人性イボの初期段階や比較的薄い病変に対して有効なことがあります。メラニン色素に選択的に作用するため、周囲の皮膚への影響を最小限に抑えやすいのが特徴です。費用は施術内容や範囲によって異なり、1回あたり数千円〜数万円程度が目安です。

フラクショナルレーザーは、微細な穴を多数開けることで皮膚の再生を促すレーザー治療です。老人性イボの直接的な除去よりも、イボ除去後の皮膚の質感改善や瘢痕の改善に用いられることが多いです。

電気分解法（エレクトロポレーション）は、電気を用いて細胞を破壊する方法で、小さいイボや扁平なイボに使用されることがあります。炭酸ガスレーザーに比べて費用が抑えられることもあります。

ケミカルピーリングは、酸性の薬剤を使用して皮膚の表面を化学的に剥離させる方法です。老人性イボに対する効果は限定的ですが、初期の薄い病変や肌全体のターンオーバーを促す目的で使用されることがあります。費用は1回あたり5,000〜30,000円程度と幅があります。

自費診療の場合、費用はクリニックによって大きく異なりますので、カウンセリング時に見積もりを確認することが大切です。また、施術後のアフターケア費用（美容薬や外用薬など）が別途かかる場合もあります。

💡 保険診療と自費診療、どちらを選ぶべきか

老人性イボの治療を検討する際、「保険診療と自費診療のどちらを選べばよいか」という疑問を持つ方は多いでしょう。どちらが適切かは、ご自身の状況や目的によって異なりますので、以下のポイントを参考に判断してみてください。

かゆみや炎症などの自覚症状がある場合、または悪性との鑑別が必要と医師が判断した場合は、保険診療が基本となります。まずは皮膚科を受診して、正確な診断を受けることが最優先です。診断がついた後、治療方針について担当医とよく相談したうえで進めていくことをおすすめします。

一方、特に自覚症状はないが見た目が気になる、きれいに仕上げたい、多数のイボを一度に効率よく除去したいという場合は、自費診療（美容皮膚科）のほうが選択肢が豊富です。レーザーなどの先進的な機器を使用した治療は保険適用外ですが、傷跡が残りにくく仕上がりが美しいという点では優れています。

費用面だけで判断すると、一見保険診療のほうが安くなりますが、保険診療の冷凍凝固療法は複数回の通院が必要になることが多く、トータルの費用と時間を考えると必ずしも経済的とは言い切れません。自費診療でも、1回の施術でしっかりと除去できれば、通院回数が少なくて済む場合があります。

顔など目立つ場所にあるイボを除去する場合は、傷跡が残りにくい治療法を選ぶことが重要です。この点では、炭酸ガスレーザーなどの自費診療の治療法が有利な場合があります。

また、イボの性状や数によっても適切な治療法は異なります。たとえば、数が少ない小さなイボであれば保険診療の冷凍凝固療法で十分な場合もあり、逆に多数の大きなイボには炭酸ガスレーザーが効率的なこともあります。

最終的には、皮膚科または美容皮膚科の専門医に実際の病変を見てもらい、選択肢と費用について十分に説明を受けたうえで判断することが大切です。複数のクリニックでカウンセリングを受けて比較することも有益です。

📌 老人性イボの治療を受ける前に確認しておくこと

老人性イボの治療を受ける前に、いくつかの重要なポイントを確認しておくことで、スムーズに治療を進めることができます。

まず、受診するクリニックを選ぶ際には、皮膚科の専門医が在籍しているかどうかを確認しましょう。老人性イボは一般的な皮膚疾患ですが、見た目が似た悪性疾患と鑑別するためにも、皮膚科専門医による診断が重要です。美容皮膚科に直接行く場合でも、医師が適切な診断を行えるかどうかを確認してください。

カウンセリングの際には、以下の点について担当医に確認することをおすすめします。まず、診断の確認として「これは本当に老人性イボ（脂漏性角化症）で間違いないか」を確認しましょう。次に、治療法の説明として「どのような治療法が自分の状態に適しているか、それぞれのメリット・デメリットは何か」を尋ねてください。費用についても「治療にかかる総費用はいくらか、追加費用が発生する可能性はあるか」を確認することが大切です。また、ダウンタイムとして「治療後にどの程度の赤みや腫れが出るか、仕事や日常生活への影響はどの程度か」も重要な確認事項です。アフターケアについても「処置後はどのようなケアが必要か、日焼け止めはいつから使えるか」などを聞いておきましょう。

治療を受ける際の注意点として、日焼けした直後の皮膚への施術は、炎症後色素沈着（PIH）のリスクが高まります。治療前後はしっかりと紫外線対策を行うことが重要です。

また、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を服用している方は、出血しやすい状態にあるため、事前に医師に伝えることが必要です。ケロイド体質の方は、処置後に傷跡が目立ちやすいリスクがあるため、こちらも事前に申告してください。

治療後の過ごし方についても確認が必要です。施術部位への刺激を避け、処方された軟膏やテープを指示通りに使用することが、きれいな治癒につながります。また、処置部位をかき壊したり、無理に皮膚を剥がしたりすることは避けてください。

費用については、クリニックの公式ウェブサイトや電話・メールでの問い合わせである程度の目安を確認することができますが、実際の費用は診察後でないと確定しないことが多いです。カウンセリングで詳細な見積もりを出してもらうとよいでしょう。

✨ 老人性イボを予防するためのセルフケア

老人性イボは加齢とともに誰にでも生じうるものですが、日々のセルフケアによってその発症を遅らせたり、数の増加を抑えたりすることができると考えられています。完全な予防は難しいものの、以下のケアを継続することで肌の健康を保ちやすくなります。

紫外線対策は老人性イボの予防において最も重要なセルフケアの一つです。紫外線は老人性イボの発症リスクを高めるだけでなく、シミやシワ、皮膚がんなど様々な皮膚トラブルの原因にもなります。外出時には日焼け止め（SPF30以上、PA++以上のものが目安）をしっかり塗り、帽子や日傘、UVカット機能のある衣類なども活用しましょう。曇りの日や室内にいる日も紫外線は降り注いでいるため、年間を通じた対策が重要です。

保湿ケアも大切です。皮膚のバリア機能を維持することは、様々な皮膚トラブルの予防につながります。洗顔や入浴後は早めに保湿剤を塗布し、肌の乾燥を防ぎましょう。保湿剤は自分の肌質に合ったものを選び、季節に応じて使い分けることが効果的です。

抗酸化物質を含む食事も皮膚の老化予防に役立つと言われています。ビタミンC（柑橘類、パプリカ、ブロッコリーなど）、ビタミンE（アーモンド、アボカド、ひまわり油など）、ポリフェノール（緑茶、ブルーベリーなど）を積極的に取り入れることで、体の内側から皮膚を老化から守る助けになります。

睡眠と生活習慣の見直しも重要です。睡眠中には皮膚の修復・再生が行われるため、十分な睡眠を確保することが皮膚の健康維持につながります。また、喫煙は皮膚の老化を加速させることが知られており、禁煙は皮膚のためにも有益です。

定期的な皮膚の観察も大切です。鏡を使って自身の皮膚を定期的にチェックし、新しい病変の出現や既存のイボの変化（大きくなった、色が変わった、形が変わったなど）に気づいたら、早めに皮膚科を受診しましょう。早期発見・早期治療が、もし万一悪性疾患だった場合にも非常に重要です。

なお、市販薬やサプリメントの中には「イボに効く」と謳ったものもありますが、老人性イボへの効果について医学的に十分な根拠が確立されているものは限られています。自己判断でのケアには限界がありますので、気になる病変は専門医に相談することをおすすめします。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

🔍 よくある質問

💪 まとめ

老人性イボ（脂漏性角化症）は、中高年以降に多く見られる良性の皮膚疾患です。悪性化の心配はほとんどないものの、見た目の変化が気になる方や、かゆみ・炎症などの症状がある方には、適切な治療が有効です。

保険適用については、かゆみや炎症などの自覚症状がある場合や、悪性疾患との鑑別が必要な場合は保険診療の対象となりますが、美容目的での除去は自費診療となります。保険診療では液体窒素による冷凍凝固療法や電気焼灼、外科的切除などが行われ、費用は比較的抑えられます。自費診療では炭酸ガスレーザーをはじめとした様々な治療法が選べ、仕上がりの美しさを重視した治療が可能です。

どちらの治療が適しているかは、イボの状態や数、部位、目的、予算などによって異なります。まずは皮膚科または美容皮膚科の専門医に相談し、正確な診断と治療方針の説明を受けることが大切です。

日常的な紫外線対策や保湿ケア、規則正しい生活習慣を継続することで、老人性イボの発症や増加をある程度予防することも期待できます。自身の肌の変化に日頃から注意を払い、気になる症状があれば早めに専門医へご相談ください。アイシークリニック渋谷院では、老人性イボに関する診断や治療法についての丁寧なカウンセリングを行っております。一人ひとりの状態やご要望に合わせた最適な治療プランをご提案いたします。

📚 関連記事

• 紫外線が肌に与える影響と老化のメカニズムを徹底解説
• 日焼け後のシミを予防する対策とは？原因から徹底ケアまで解説
• ウイルス性イボが顔にできた！治療方法と原因・予防策を徹底解説
• ほくろ除去レーザーの痛みと経過を徹底解説｜治療前に知っておきたいこと
• 日焼けでかゆい！原因と正しい対処法を徹底解説

📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 脂漏性角化症（老人性イボ）の診断基準・治療指針・保険適用条件に関する皮膚科専門医のガイドライン情報
• 厚生労働省 – 老人性イボ治療における保険診療・自費診療の適用区分、診療報酬点数および患者負担割合に関する情報
• PubMed – 脂漏性角化症の発症メカニズム・紫外線リスク因子・各種治療法（冷凍凝固療法・CO2レーザー等）の有効性に関する国際的な医学文献

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務