粉瘤

渋谷で形成外科クリニックを探すなら｜選び方のポイントと主な診療内容を徹底解説

公開日: 2025年11月29日

渋谷は東京を代表するターミナル駅のひとつであり、JR各線や東京メトロ、東急線、京王井の頭線など複数の路線が乗り入れています。そのアクセスの良さから、渋谷エリアには多くの医療機関が集積しており、形成外科を標榜するクリニックも数多く存在します。しかし、形成外科という診療科がどのような疾患を扱い、どのような治療を行っているのかについては、まだ十分に知られていないのが現状です。

本記事では、渋谷で形成外科クリニックをお探しの方に向けて、形成外科の基本的な概念から具体的な診療内容、クリニック選びのポイントまでを詳しく解説していきます。

目次

  1. 形成外科とはどのような診療科なのか
  2. 形成外科と整形外科・美容外科の違い
  3. 形成外科で扱う主な疾患と治療法
  4. 渋谷で形成外科クリニックを選ぶ際のポイント
  5. 形成外科専門医について
  6. 保険診療と自費診療の違い
  7. よくある質問と回答
  8. まとめ

形成外科とはどのような診療科なのか

形成外科は、身体の表面に生じた変形や欠損、異常などを外科的手法によって修復し、機能的にも形態的にも正常な状態に近づけることを目的とした診療科です。日本形成外科学会によると、形成外科は身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手法や特殊な技術を駆使し、機能のみならず形態的にもより正常に、より美しくすることによって、患者さんの生活の質（Quality of Life）の向上に貢献する外科系の専門領域と定義されています。

形成外科の特徴として、眼科や耳鼻科のように特定の臓器を対象とする診療科ではなく、頭のてっぺんから足の先まで、体表面全体を治療対象としている点が挙げられます。怪我や傷跡、熱傷（やけど）、顔面骨折といった外傷の治療から、皮膚表面のあざや腫瘍（できもの）、さらには唇裂・口蓋裂や多指症といった生まれつきの体表の異常にも対応しています。

形成外科では、形を整える、つまり「整形」という言葉がぴったりくる診療内容ではありますが、1950年代に欧米での名称である「Plastic Surgery」を日本語に訳す際、すでに日本には整形外科が定着していたため、形成外科という名称が採用されたという歴史的経緯があります。

形成外科と整形外科・美容外科の違い

形成外科、整形外科、美容外科という3つの診療科は名称が似ているため混同されやすいですが、それぞれ異なる専門領域を持っています。

整形外科との違い

整形外科は、主に骨・関節・筋肉・靭帯・神経などの運動器に関する疾患を扱う診療科です。具体的には、骨折やねんざ、腰痛、関節痛、リウマチなど、骨や筋肉の機能的な問題を治療します。

一方、形成外科は体表面の形態や機能の異常を治療する診療科です。皮膚や皮下組織の腫瘍、母斑・あざ、顔面や手などの外傷、熱傷、先天性形態異常、眼瞼下垂、瘢痕（きずあと）の修正、がん切除後の再建手術などを専門としています。

美容外科との違い

美容外科は形成外科の一分野として位置づけられており、身体の見た目を美しく整えることを目的としています。病気や怪我に対する治療ではないため、原則として保険は適用されず、すべて自費診療となります。

形成外科と美容外科の大きな違いは、形成外科は主に保険診療で病名に基づいた治療を行うのに対し、美容外科は審美的な要望を満たすための自費診療を行うという点です。ただし、形成外科においても美容的な配慮は常に行われており、傷跡を目立たなく治す技術や、形態をできるだけきれいに仕上げる工夫が重視されています。

形成外科で扱う主な疾患と治療法

形成外科では非常に幅広い疾患を扱っています。日本形成外科学会の分類によると、主に以下のような領域に分けられます。

外傷・創傷（けが・きずあと）

切り傷・擦り傷

ガラス片や刃物などによる切り傷、転倒による擦り傷などの外傷治療は形成外科の重要な診療領域です。特に顔面や手足の外傷においては、神経、血管、腱などの損傷を伴うことがあるため、早期に専門的な処置を受けることが大切です。

形成外科では真皮縫合や細い糸を使用した治療によって、よりきれいに傷を治すことが可能です。傷をきれいに治すためには初期の治療が非常に重要であり、けがをした場合は速やかに形成外科を受診することが推奨されます。

熱傷（やけど）

やけどは熱による皮膚や粘膜の障害で、深さによりI度、II度、III度に分類されます。I度熱傷は表皮のみの損傷で、皮膚の赤みだけが見られ、適切な処置により傷跡を残さず治癒します。II度熱傷は真皮まで損傷が及び、水ぶくれを生じます。浅達性II度熱傷は1〜3週間ほどで治ることがほとんどですが、深達性II度熱傷は治るのに時間がかかり、手術が必要になることもあります。III度熱傷は皮下組織まで損傷が達し、神経も傷つくため痛みを感じなくなります。基本的には皮膚移植などの手術が必要となります。

熱傷の治療においては、やけどの深さと範囲を正確に診断することが重要であり、経験を積んだ形成外科専門医による診察が推奨されます。

ケロイド・肥厚性瘢痕

傷が治った後に赤く盛り上がり、みみず腫れのようになることがあります。これは肥厚性瘢痕やケロイドと呼ばれる状態で、治療が必要になることがあります。

肥厚性瘢痕は時間の経過とともに徐々に落ち着いてくる傾向がありますが、ケロイドは落ち着くことなく徐々に大きくなって悪化していきます。治療には内服薬、圧迫固定、ステロイド注射、放射線療法などが用いられ、場合によっては手術によってひきつれを改善することもあります。

皮膚・皮下の良性腫瘍

粉瘤（アテローム）

粉瘤は皮膚の下に袋状の構造物ができ、その中に垢（角質）や皮脂などの老廃物がたまって徐々に大きくなる良性腫瘍です。形成外科で切除する皮下腫瘍の中で最も頻度の高い疾患とされています。

粉瘤は背中や顔、首にできることが多いですが、全身どこにでも発生する可能性があります。皮膚のすぐ下にコロコロとしたしこりができ、数か月しても消えない場合は粉瘤を疑います。自然に放置しても消えることはほとんどなく、腫瘍の中央に黒い点があることが多いのが特徴です。

粉瘤の治療は手術による摘出が基本となります。手術方法には「くりぬき法」と「切開法」があり、くりぬき法はトレパンなどの特殊な器具で皮膚に小さな穴をあけ、そこから粉瘤の内容物を絞り出した後にしぼんだ袋を抜き取る方法です。傷が小さく済むというメリットがあります。切開法は粉瘤直上の皮膚を切開し、粉瘤をまるごと摘出する方法で、再発の可能性が低いというメリットがあります。

手術は多くの場合日帰りで行われ、局所麻酔下で5〜20分程度で終了します。

ほくろ（色素性母斑）

ほくろはメラニン色素を産生する細胞（メラノサイト）が増殖してできた良性腫瘍で、医学的には色素性母斑や母斑細胞性母斑とも呼ばれます。

ほくろの治療には大きく分けてレーザー治療とメス切除の2つの方法があります。

レーザー治療は、炭酸ガスレーザーなどを用いてほくろを蒸散させて除去する方法です。一般的に直径5mm以下の小さく平らなほくろに適しており、周囲の皮膚へのダメージが少なく、傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。ただし、根が深いほくろでは再発することもあります。

メス切除は、ほくろをメスで切り取り縫合する方法です。大きなほくろや盛り上がったほくろ、悪性が疑われる場合に選択されます。切除した組織を病理検査に出すことができるため、悪性かどうかの確定診断が可能です。形成外科では傷跡ができるだけ目立たないような縫合技術が用いられます。

なお、手のひらや足の裏のほくろは悪性の可能性が他の部位より高いため、レーザー治療ではなくメス切除による摘出と病理検査が推奨されます。

脂肪腫

脂肪腫は皮下の脂肪組織からなる良性腫瘍で、柔らかいしこりとして触れます。放置しても問題ないことが多いですが、大きくなったり見た目が気になる場合は手術による摘出が行われます。

眼瞼下垂

眼瞼下垂とは、加齢や外傷などの原因によりまぶたを上げる力がうまくまぶたに伝わらず、上まぶたが垂れ下がったままの状態になる症状です。両眼に起こることも、片眼のみに起こることもあります。

眼瞼下垂には先天性と後天性があります。先天性眼瞼下垂は生まれつきまぶたを上げる筋肉（眼瞼挙筋）がうまく働かないために生じます。後天性眼瞼下垂は老化現象によって眼瞼挙筋がゆるんだり、コンタクトレンズの長期使用、花粉症、アトピーなどでまぶたをこする動作によって腱膜が瞼板から外れたり薄くなったりすることで起こります。

眼瞼下垂の症状としては、視界が狭くなる、まぶたが重い、目が疲れやすい、頭痛や肩こりがひどくなるなどが挙げられます。これはまぶたの開きが悪いため、物を見るときに常に眉毛を上げて額にシワを作り、さらに首を曲げてあごを上げるなどの代償動作が生じるためです。

眼瞼下垂の治療は手術が基本となります。日常生活に支障をきたす程度の眼瞼下垂は保険診療の対象となり、3割負担の場合、両目で約45,000円程度で手術を受けることができます。手術は外来で受けられる日帰り手術で、片目の場合30分程度、両目同時でも60分程度で終わります。

顔面骨骨折

事故やスポーツなどによる顔面の骨折（鼻骨、頬骨、顎骨、眼窩骨折など）の治療も形成外科の専門領域です。顔面骨折は見た目の問題だけでなく、噛み合わせや視機能などの機能的な問題にもつながるため、適切な治療が重要です。

手術では骨折の整復や金属プレートの挿入、骨折した箇所の固定などが行われます。金属プレートは後日除去する場合もありますが、自然に分解される生体吸収性の材料で作られたプレートを使用することもあります。

先天性異常

口唇裂・口蓋裂、先天性眼瞼下垂、小耳症、多指症、合指症など、生まれつきの体表の異常も形成外科の重要な治療対象です。これらの治療は機能的な改善だけでなく、患児の精神的な発育にもポジティブな影響を与えます。

乳房再建

乳がん手術後の乳房再建も形成外科の重要な役割です。乳房の喪失に伴う精神的ダメージを軽減し、患者さんの社会復帰をサポートします。

渋谷で形成外科クリニックを選ぶ際のポイント

渋谷エリアには多くの形成外科クリニックがありますが、自分に合ったクリニックを選ぶためにはいくつかのポイントを押さえておくことが大切です。

形成外科専門医の有無を確認する

クリニック選びにおいて最も重要なポイントのひとつが、日本形成外科学会認定の形成外科専門医が在籍しているかどうかです。

専門医は、皮膚科や形成外科といった診療科で高度な知識や技術、経験を持つ医師のことで、5年以上の専門研修を受け、資格審査ならびに試験に合格して学会により認定されます。具体的には、2年間の卒後初期臨床研修を終えた後、日本形成外科学会認定研修施設において4年間以上の専門医研修を修め、資格試験に合格することで専門医として認定されます。

形成外科専門医が在籍しているクリニックでは、傷跡が残りにくい術式や自然な仕上がりにするための技術が期待できます。また、万が一のトラブルが発生した場合への対応力にも長けています。

治療内容と得意分野を確認する

形成外科の診療範囲は非常に広いため、クリニックによって得意とする治療分野が異なることがあります。例えば、粉瘤の手術を多く手がけているクリニック、眼瞼下垂の治療に力を入れているクリニック、傷跡の修正を専門としているクリニックなど、それぞれ特色があります。

自分が受けたい治療について、そのクリニックがどの程度の経験と実績を持っているかを事前に確認することが大切です。

アクセスの良さと診療時間を確認する

通院のしやすさも重要なポイントです。渋谷駅周辺は複数の路線が乗り入れており、アクセスの良いクリニックが多いですが、駅からの距離や診療時間は確認しておきましょう。

特に手術後は複数回の通院が必要になることが多いため、仕事や生活スタイルに合った診療時間のクリニックを選ぶことが大切です。平日夜間や土日に診療を行っているクリニックもありますので、自分のスケジュールに合わせて選択できます。

カウンセリングの質を重視する

美容医療も含めた形成外科では、事前のカウンセリングが非常に重要です。医師が患者さんの話をしっかりと聞き、治療方法についてわかりやすく説明してくれるかどうかを確認しましょう。

良いクリニックでは、治療のメリットだけでなく、リスクや副作用についても正直に説明してくれます。また、患者さんの希望を尊重しつつ、医学的に適切な治療を提案してくれます。

設備と衛生管理を確認する

手術を行うクリニックでは、適切な設備と衛生管理が不可欠です。院内の清潔さ、手術室の設備、感染対策などについても確認しておくと安心です。

形成外科専門医について

日本形成外科学会が認定する形成外科専門医は、形成外科領域において高度な知識と技術を持つことを証明する資格です。

専門医取得の要件

形成外科専門医になるためには、以下の要件を満たす必要があります。

医学部を卒業し医師国家試験に合格した後、2年間の初期臨床研修を終了します。その後、日本形成外科学会認定研修施設において4年間以上の専門研修を行います。この間に、新鮮熱傷、顔面骨骨折、唇裂・口蓋裂、手足の先天異常・外傷、母斑・血管腫・良性腫瘍、悪性腫瘍・再建、瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド、褥瘡・難治性潰瘍など、形成外科の幅広い領域について経験を積みます。

さらに、学会発表や論文発表などの実績も求められます。これらの要件を満たした上で、書類審査、筆記試験、口頭試問に合格すると、形成外科専門医として認定されます。

サブスペシャリティ（特定分野指導医）

形成外科専門医を取得した後、さらに専門性を深めることで特定分野の指導医資格を取得することができます。現在、日本形成外科学会では以下の分野の指導医制度があります。

創傷外科分野では、創傷治療の基本から、熱傷・外傷などの急性創傷、褥瘡・下腿潰瘍などの慢性創傷、ケロイドや肥厚性瘢痕などを対象とした高度な治療技術を有する医師が認定されます。

皮膚腫瘍外科分野では、皮膚・皮下組織に生じる良性腫瘍および悪性腫瘍を対象に、高度な切除、リンパ節郭清、再建外科治療技術を有する医師が認定されます。

このほか、小児形成外科分野、再建・マイクロサージャリー分野、レーザー分野などの指導医制度があります。

保険診療と自費診療の違い

形成外科の治療には、保険診療と自費診療があります。それぞれの違いを理解しておくことが大切です。

保険診療

保険診療は、医学的に治療が必要と判断された場合に適用されます。具体的には、粉瘤や脂肪腫などの良性腫瘍の切除、眼瞼下垂の手術（日常生活に支障がある場合）、顔面骨折の治療、熱傷の治療、外傷の治療などが該当します。

保険診療では治療費の一部（通常は3割）を患者さんが負担し、残りは健康保険がカバーします。そのため、自費診療に比べて経済的な負担が軽くなります。

例えば、眼瞼下垂手術を保険適用で受ける場合、3割負担の方であれば両目で約45,000円程度となります。粉瘤の摘出手術も保険適用となり、サイズによりますが数千円から1万円程度で受けることができます。

自費診療

自費診療は、医学的な治療目的ではなく、主に美容目的で行われる治療に適用されます。二重まぶたの形成、鼻を高くする隆鼻術、シワやたるみの改善、美容目的のほくろ除去などが該当します。

自費診療では治療費の全額を患者さんが負担することになり、クリニックによって料金設定が異なります。ただし、自費診療では治療内容やオプションについて自分で選ぶことができるため、患者さんの希望に応じた柔軟な対応が可能です。

保険診療と自費診療の境界

同じ疾患や症状であっても、治療目的によって保険診療になるか自費診療になるかが分かれることがあります。

例えば、眼瞼下垂の場合、視野が狭くなり日常生活に支障がある場合は保険適用となりますが、特に支障がなく見た目の改善を目的とする場合は自費診療となります。ほくろの除去も、悪性の疑いがあるなど医学的に必要と判断された場合はメス切除による保険診療が可能ですが、美容目的でのレーザー治療は基本的に自費診療となります。

よくある質問と回答

形成外科の受診を検討されている方からよく寄せられる質問について回答します。

形成外科は何科と間違えやすいですか？

最も混同されやすいのは整形外科です。整形外科は骨や関節、筋肉などの運動器を扱う診療科であり、形成外科とは全く異なります。腰痛や関節痛、骨折（顔面以外）などは整形外科の領域となります。一方、皮膚のできものや傷跡、顔面骨折などは形成外科の領域です。

粉瘤は自然に治りますか？

粉瘤は自然治癒することはありません。放置すると徐々に大きくなり、細菌感染を起こして炎症を生じることもあります。炎症を起こすと痛みや腫れが生じ、治療がより複雑になることがあります。粉瘤は手術でしか根治できないため、早めに形成外科を受診することをお勧めします。

眼瞼下垂は自分でチェックできますか？

簡易的なセルフチェック方法として、顔を正面に向け目を軽く閉じた状態で、眉の上を指で押さえます。その状態で目を開けてみてください。このとき目が開きにくかったり、おでこに力が入ってしまう場合は眼瞼下垂の可能性があります。また、鏡を見て眉毛を上げずにまぶたを開いてみて、黒目が3分の1以上隠れるようであれば眼瞼下垂が疑われます。気になる場合は専門医の診察を受けることをお勧めします。

ほくろ除去は痛いですか？

ほくろ除去の際は局所麻酔を行うため、施術中の痛みはほとんどありません。麻酔時に注射針が刺さるチクッとした痛みがある程度です。多くのクリニックでは極細の針を使用するなど、痛みを軽減するための工夫がされています。

傷跡は完全に消すことができますか？

残念ながら、傷跡を完全に消すことは医学的に不可能です。しかし、形成外科では傷跡を目立たなくするための様々な治療法があります。レーザー治療、手術による修正、ステロイド注射、圧迫療法など、傷跡の状態に応じた適切な治療を行うことで、かなり目立たなくすることが可能です。

子どもでも形成外科を受診できますか？

はい、形成外科は新生児から高齢者まで、あらゆる年齢の患者さんを対象としています。先天性異常の治療、あざの治療、外傷の治療など、小児を対象とした形成外科治療も数多く行われています。

まとめ

形成外科は、体表面の形態や機能の異常を手術によって治療し、患者さんの生活の質（QOL）の向上を目指す専門的な診療科です。粉瘤やほくろなどの良性腫瘍の切除、眼瞼下垂の手術、熱傷や外傷の治療、傷跡の修正など、非常に幅広い疾患に対応しています。

渋谷エリアには多くの形成外科クリニックがあり、アクセスの良さから通院しやすい環境が整っています。クリニックを選ぶ際には、日本形成外科学会認定の専門医が在籍しているか、自分が受けたい治療の実績があるか、カウンセリングが丁寧に行われるかなどのポイントを確認することが大切です。

形成外科の治療には保険診療と自費診療があり、医学的に必要な治療は多くの場合保険適用となります。気になる症状がある場合は、まずは専門医に相談してみることをお勧めします。適切な診断と治療により、見た目の悩みを解消し、より快適な生活を送ることができるようになるかもしれません。

参考文献

監修者医師

高桑　康太 医師

略歴
  • 2009年　東京大学医学部医学科卒業
  • 2009年　東京逓信病院勤務
  • 2012年　東京警察病院勤務
  • 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
  • 2019年　当院治療責任者就任

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴
  • 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
  • 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
  • 2012年　東京逓信病院勤務
  • 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
  • 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務
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