おしりにおできができる原因とは？症状・治療法を詳しく解説

🚨 座るたびに激痛…それ、放置すると手術が必要になるかも。

この記事では、おしりのおできの原因・種類・正しいケア・治療法まで、皮膚科医監修のもとわかりやすく解説します。「なかなか治らない」「繰り返しできてしまう」という方はぜひ参考にしてください。

目次

1. おしりのおできとはどんな状態？
2. おしりにおできができる主な原因
3. おしりのおできの種類と症状の特徴
4. おしりのおできを悪化させる要因
5. 自宅でできるケアと注意点
6. 医療機関ではどんな治療が行われる？
7. おしりのおできを繰り返さないための予防策
8. どんな症状のときに受診すべき？
9. まとめ

💡 おしりのおできとはどんな状態？

「おでき」とは、皮膚に生じる腫れやしこり、膿がたまった状態の総称として使われることが多い言葉です。医学的には、炎症を伴う皮膚の腫瘤（しゅりゅう）を指すことが多く、その原因や性質によってさまざまな疾患に分類されます。

おしり（臀部）は、体の中でも特に摩擦や圧迫を受けやすい部位です。また、汗をかきやすく、蒸れやすい環境にあることから、細菌が繁殖しやすい場所でもあります。さらに、毛包（毛を包む皮膚の構造）が多く分布していることもあって、毛包に関連したトラブルが起きやすい部位です。

おしりにできたおできは、小さな赤みから始まり、しだいに腫れ上がって痛みを伴うようになることがあります。また、中に膿がたまることで表面が白く変色し、自然に破れて膿が出ることもあります。見た目が似ていても、原因や内部の状態が異なる場合があるため、正確な診断のためには医師による診察が重要です。

📌 おしりにおできができる主な原因

おしりにおできができる原因は一つではなく、さまざまな要因が絡み合っています。ここでは、代表的な原因を詳しく説明します。

✅ 細菌感染（毛嚢炎・癤）

おしりのおできの最も多い原因の一つが、細菌感染です。皮膚の毛包や皮脂腺に黄色ブドウ球菌などの細菌が侵入し、炎症を引き起こすことで、赤く腫れたおできが形成されます。これを毛嚢炎（もうのうえん）と呼びます。毛嚢炎が悪化したり、複数の毛包にまたがって炎症が広がったりすると、癤（せつ）や痈（よう）と呼ばれるより大きな膿のかたまりになることもあります。

細菌は、皮膚に小さな傷があるときや、免疫力が低下しているときに感染しやすくなります。おしりは衣服との摩擦が生じやすい部位であるため、目に見えない微細な傷が生じやすく、細菌が侵入しやすい環境が整いやすいといえます。

📝 皮脂腺・毛穴の詰まり（粉瘤・アテローム）

粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下に袋状の構造物（嚢胞）が形成され、その中に角質や皮脂などが蓄積された状態です。アテロームとも呼ばれます。毛穴や皮脂腺の出口が詰まることで、本来外に排出されるべき老廃物が皮膚の内側にたまっていくことで形成されます。

粉瘤自体は良性の腫瘤ですが、袋の中に細菌が入り込んで感染すると、急激に腫れて痛みを伴うようになります。おしりは皮脂腺が多く、毛穴が詰まりやすい部位でもあるため、粉瘤が形成されやすい場所の一つです。

🔸 摩擦・蒸れによる皮膚への刺激

長時間の座り仕事やデスクワーク、自転車・バイクなどの乗り物の使用によって、おしりは常に圧迫と摩擦にさらされています。この摩擦が皮膚を傷つけ、毛包炎や皮膚炎を起こすきっかけになることがあります。

また、夏場や運動後などに生じる汗による蒸れも、細菌の繁殖を促す大きな要因です。高温多湿の環境は、細菌にとって繁殖しやすい条件であるため、蒸れた状態が続くと皮膚のトラブルが起きやすくなります。

⚡ 毛の埋没（陥入毛・埋没毛）

毛が皮膚の外に出られず、皮膚の中に潜り込んだ状態を埋没毛（まいぼつもう）や陥入毛（かんにゅうもう）と呼びます。これが起きると、毛が皮膚内部で異物となり、炎症反応を引き起こし、おできのような腫れが生じることがあります。

おしりは体毛が生えている部位であるため、埋没毛が生じやすい場所でもあります。特に、カミソリや脱毛処理の後に起きやすく、処理の方法や方向によって毛が皮膚の内部に向かって成長してしまうことがあります。

🌟 免疫機能の低下

体の免疫機能が低下していると、普段であれば問題にならない程度の細菌感染でも、皮膚トラブルが起きやすくなります。糖尿病の患者さんは血糖値の上昇により細菌が繁殖しやすく、また免疫機能も低下しがちなため、おしりを含む皮膚への感染症が繰り返しやすい傾向があります。疲労やストレスによる一時的な免疫低下も、おできができるきっかけになることがあります。

💬 化膿性汗腺炎（化膿性皮膚炎）

化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）は、アポクリン汗腺（特殊な汗腺）が多く分布する部位に繰り返し炎症が生じる慢性疾患です。おしり・股の付け根・脇の下などが好発部位で、深部に膿のかたまりができ、皮膚の下でつながって瘻孔（ろうこう）を形成することもあります。再発を繰り返す難治性の疾患であり、専門的な管理が必要です。

✨ おしりのおできの種類と症状の特徴

おしりにできるおできにはいくつかの種類があり、それぞれ症状の特徴が異なります。以下に代表的なものをまとめます。

✅ 毛嚢炎（もうのうえん）

毛嚢炎は、毛包（毛の根元を包む皮膚の構造）に細菌が感染して起きる炎症です。初期は毛穴の周囲に赤みと小さな丘疹（きゅうしん）が現れ、しだいに中心部に膿がたまって白いニキビのような外見になります。軽度の場合は痛みが少なく、数日で自然に治ることもありますが、悪化すると強い痛みを伴う大きなしこりに発展することがあります。

📝 癤（せつ）・痈（よう）

癤は、毛嚢炎が深部まで波及し、毛包とその周辺組織が化膿した状態です。皮膚の表面が赤く腫れ上がり、強い痛みと熱感を伴います。中心部に膿栓（のうせん）と呼ばれる膿のかたまりが形成されることが特徴です。癤が複数集まって融合したものを痈といい、より広い範囲の腫れと激しい痛みを伴います。高熱や全身症状を伴う場合もあるため、早めの医療機関受診が必要です。

🔸 粉瘤（ふんりゅう・アテローム）

粉瘤は、皮膚の下に袋状の嚢胞が形成され、その中に角質や皮脂が蓄積された良性腫瘤です。感染していない状態では、痛みのないしこりとして触れることができます。しこりの表面に小さな開口部（中心点）が見られることがあるのが特徴の一つです。感染すると急激に赤く腫れ上がり、強い痛みを伴います。感染を繰り返すことで周囲組織との癒着が起こり、治療がより複雑になることがあります。

⚡ 皮膚膿瘍（ひふのうよう）

皮膚膿瘍は、皮膚や皮下組織に膿がたまった状態を指します。毛嚢炎や癤が悪化したもの、あるいは外傷後に生じることもあります。皮膚の表面から触れると波動（ぼうどう）感（液体がたまっているような感触）を認めることがあります。自然に排膿することもありますが、切開・排膿の処置が必要になることが多い疾患です。

🌟 毛巣洞（もうそうどう・ピロニダルサイナス）

毛巣洞は、おしりの割れ目（臀裂部）の上部、尾骨の近くに形成される特殊なおできです。毛が皮膚内部に入り込んで嚢胞や洞（どう）を形成し、感染を起こすことで腫れや痛み、排膿が生じます。特に若い男性に多い疾患とされており、座位の多い生活習慣や体毛の多さが関係すると考えられています。再発しやすく、根治には外科的な治療が必要です。

💬 化膿性汗腺炎

前述のとおり、化膿性汗腺炎はアポクリン汗腺が豊富な部位に繰り返し生じる慢性疾患です。おしりや鼠径部（そけいぶ）に痛みを伴うしこりや膿瘍が繰り返し生じ、難治性の瘻孔（皮膚の下のトンネル状の病変）を形成することもあります。見た目はおできと似ていますが、慢性的・反復性であることが特徴で、専門的な診断と治療が必要です。

🔍 おしりのおできを悪化させる要因

おしりのおできは、適切なケアをしないと悪化したり、周囲に広がったりすることがあります。以下のような要因が、おできを悪化させるリスクを高めます。

✅ 自己処置による細菌の拡散

おできを自分で針で刺したり、無理に絞り出そうとしたりする行為は、非常に危険です。清潔でない器具や手で処置を行うと、細菌をさらに深部に押し込んだり、周囲の正常な皮膚に感染が広がったりするリスクがあります。また、血流に乗って細菌が全身に広がる「菌血症（きんけつしょう）」を引き起こす可能性もゼロではありません。おできを発見した場合は、自己処置を避けることが原則です。

📝 不衛生な環境の継続

おしりの蒸れや汚れを放置すると、細菌の繁殖を促し、おできの悪化や新たな感染の原因になります。適切な洗浄と乾燥を怠ることは、皮膚バリアの低下につながり、感染が深部に及ぶリスクを高めます。

🔸 きつい衣服や下着の着用

きつい下着やズボンは、おしりへの圧迫と摩擦を増加させます。これにより、皮膚への刺激が増し、既存のおできが圧迫されて悪化したり、新たな毛嚢炎が生じたりしやすくなります。特に化学繊維の衣服は蒸れやすく、皮膚への刺激も大きい場合があります。

⚡ 糖尿病などの基礎疾患

糖尿病を持つ方は、高血糖によって細菌が繁殖しやすい環境が形成され、感染症にかかりやすい状態にあります。また、血流の悪化や神経障害も皮膚の治癒能力を低下させるため、軽症のおできでも悪化しやすく、治りにくい傾向があります。

🌟 免疫抑制剤やステロイドの長期使用

免疫抑制剤やステロイド薬を長期使用している方は、皮膚の感染防御能が低下しやすく、おできができやすい状態にあります。これらの薬を使用中に皮膚トラブルが生じた場合は、主治医に相談することが重要です。

💪 自宅でできるケアと注意点

おしりのおできができた場合、医療機関を受診することが最善ですが、受診するまでの間や軽症の場合には、以下のようなケアが助けになることがあります。ただし、症状が重い場合や悪化している場合は、速やかに受診することを優先してください。

💬 温罨法（おんあんほう）による血行促進

清潔なタオルをぬるま湯で湿らせ、おできに当てる温罨法（温湿布）は、血行を促進し、おできの自然な排膿を助ける効果が期待できます。1日数回、5〜10分程度行うことが一般的です。ただし、熱すぎる温度は皮膚を傷つける原因になるため、適度な温度（40〜42℃程度）で行うようにしましょう。

✅ 清潔を保つ

おしりを清潔に保つことは、感染の拡大を防ぐための基本です。入浴時は石鹸を使って優しく洗い、しっかりと洗い流してください。強くこすりすぎると皮膚を傷つけるため、泡立てた石鹸で優しくなでるように洗うことが大切です。入浴後は皮膚をしっかり乾かし、蒸れないようにしましょう。

📝 通気性の良い衣服・下着の着用

綿素材の通気性の良い下着やゆったりとした衣服を着用することで、おしりへの摩擦と蒸れを軽減することができます。合成繊維の下着よりも、吸湿性の高い綿素材の下着の方が皮膚への刺激が少ないとされています。

🔸 絶対にしてはいけないこと

おしりのおできを自分で針や爪で刺したり、無理に押しつぶして膿を出そうとすることは避けてください。これらの行為は感染を悪化させ、周囲組織への細菌の拡散を招く危険性があります。また、膿を絞り出すために強い圧力をかけることで、組織内に膿が押し込まれ、深部の感染に発展するリスクがあります。市販の抗菌薬クリームは、軽度の毛嚢炎には一時的な効果があることもありますが、感染が深部に及んでいる場合には対応できないため、受診を優先することが大切です。

🎯 医療機関ではどんな治療が行われる？

おしりのおできに対して、医療機関ではその種類や重症度に応じて適切な治療が行われます。主な治療法を説明します。

⚡ 抗菌薬（抗生物質）による治療

細菌感染が原因の毛嚢炎や軽度の癤に対しては、抗菌薬の投与が一般的な治療法です。内服薬として飲む場合と、外用薬として塗る場合があります。原因菌の種類によって有効な抗菌薬が異なるため、必要に応じて培養検査を行い、適切な薬剤が選択されます。重症の場合は入院して点滴による抗菌薬投与が行われることもあります。

🌟 切開・排膿処置

膿がたまったおできに対しては、メスで皮膚に小さな切開を加えて膿を外に排出する「切開・排膿（はいのう）」の処置が行われます。この処置により、内部の圧力が解放されて痛みが大幅に軽減し、治癒が促進されます。局所麻酔を用いて行われるため、処置中の痛みは最小限に抑えられます。処置後は適切なガーゼや包帯で保護し、感染が完全に治まるまでの間、定期的な通院が必要になることがあります。

💬 粉瘤の手術的摘出

粉瘤（アテローム）に対しては、袋ごと完全に摘出する手術が根本的な治療法です。感染を起こしていない状態（非炎症期）であれば、比較的小さな切開で袋全体を摘出することが可能です。一方、感染が起きている場合（炎症期）は、まず切開・排膿と抗菌薬治療によって炎症を鎮めてから、改めて摘出手術を行うことが一般的です。炎症期に無理に摘出しようとすると、袋が完全に除去できず、再発リスクが高まるためです。

粉瘤の摘出手術には、メスで切開して摘出する従来法と、小さな穴を開けてくり抜くように摘出するくりぬき法（トレパン法）があります。くりぬき法は傷が小さくて済むため、術後の回復が早い傾向があります。

✅ 毛巣洞・化膿性汗腺炎に対する外科的治療

毛巣洞や化膿性汗腺炎など、慢性的・再発性のおできに対しては、より広範な外科的切除が必要になることがあります。病変部を含む皮膚を広く切除し、場合によっては皮膚移植や皮弁形成術を組み合わせた再建が行われることもあります。これらの治療は専門的な外科処置を要するため、形成外科や皮膚科専門医のいる医療機関での対応が推奨されます。

📝 化膿性汗腺炎に対する生物学的製剤

難治性の化膿性汗腺炎に対しては、近年、生物学的製剤と呼ばれる薬剤が使用されるようになっています。アダリムマブ（抗TNF-α抗体）などが承認されており、重症例や外科的切除が困難な症例においても炎症の抑制が期待できます。ただし、これらの薬剤は保険適用の条件が設けられており、専門医による判断が必要です。

💡 おしりのおできを繰り返さないための予防策

おしりのおできは一度治っても再発することがあります。日常生活における適切なケアと生活習慣の見直しによって、再発リスクを下げることが期待できます。

🔸 日常的な清潔維持

毎日の入浴や適切な洗浄によってつねに清潔な状態を保つことが、感染予防の基本です。特に運動後や汗をかいたあとは、できるだけ早くシャワーを浴びるか、清拭によって清潔を保つようにしましょう。また、下着は毎日清潔なものに替えることが大切です。

⚡ 通気性のある衣服の選択

綿素材の吸湿性の高い下着や、ゆったりとしたシルエットの衣服を選ぶことで、おしりへの摩擦と蒸れを軽減できます。また、長時間座位を続ける場合は、定期的に立ち上がって姿勢を変えることも皮膚への負担軽減に役立ちます。

🌟 体毛の適切な処理

カミソリによる自己処理は、皮膚への細かな傷や埋没毛の原因になることがあります。電動シェーバーや専用の除毛クリームの使用、あるいは医療機関での脱毛処理を選択することで、これらのリスクを軽減できる場合があります。また、処理後の保湿ケアも皮膚バリアの維持に役立ちます。

💬 基礎疾患の管理

糖尿病などの基礎疾患がある方は、血糖値のコントロールを適切に行うことが、皮膚感染症の予防につながります。主治医の指示に従って治療を続け、定期的な検査を受けることが大切です。

✅ 栄養バランスと生活習慣の改善

バランスの良い食事と十分な睡眠は、免疫機能を維持するために重要です。特に、ビタミンAやビタミンCは皮膚の健康維持に関わる栄養素であり、野菜や果物を積極的に摂取することが勧められます。また、喫煙は皮膚の血流を悪化させ、感染のリスクを高めることが知られており、禁煙が望ましいとされています。化膿性汗腺炎との関連も指摘されています。

📝 適正体重の維持

肥満は、おしりを含む皮膚の折り重なり部分に蒸れや摩擦が生じやすくなるため、皮膚感染症のリスクを高めます。また、化膿性汗腺炎は肥満と関連が深いとされており、適正体重の維持が予防に役立つと考えられています。

📌 どんな症状のときに受診すべき？

おしりのおできは、軽症のものは自然に回復することもありますが、以下のような症状がある場合は早めに医療機関を受診することを強くお勧めします。

🔸 速やかに受診すべき症状

おしりのおできが急速に大きくなっている場合や、腫れが広い範囲に及んでいる場合は、早急な対応が必要です。また、強い痛みや38℃以上の発熱を伴う場合も、感染が深部に及んでいる可能性があるため、速やかに受診してください。おできから悪臭を伴う膿が多量に出ている場合も、重篤な感染を示している可能性があります。

おしりのしこりが2週間以上経過しても改善しない場合や、繰り返し同じ場所にできる場合も、一度専門医に診てもらうことが大切です。粉瘤や化膿性汗腺炎など、根本的な治療が必要な疾患が隠れている可能性があります。

⚡ 糖尿病・免疫疾患がある方

糖尿病や免疫疾患を抱えている方、免疫抑制剤を使用している方は、軽症に見えるおできでも悪化しやすいため、早めの受診が勧められます。自己判断で様子を見ることなく、医師に相談するようにしましょう。

🌟 何科を受診すれば良い？

おしりのおできで受診する科としては、皮膚科や形成外科が適しています。皮膚科では皮膚疾患全般の診察・治療が行われており、毛嚢炎や粉瘤、化膿性汗腺炎などの診断と内科的・外科的治療が受けられます。形成外科では、より大きな粉瘤の摘出手術や、化膿性汗腺炎・毛巣洞に対する外科的治療を得意とするクリニックや病院もあります。症状が肛門付近に及んでいる場合は、肛門科（大腸肛門外科）への受診も選択肢の一つです。

受診の際は、症状がいつから始まったか、どのように変化しているか、発熱などの全身症状はあるか、既往歴や服用している薬などを医師に伝えると、スムーズな診察に役立ちます。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

おしりにできるおできは、毛嚢炎・癤・粉瘤・毛巣洞・化膿性汗腺炎など、さまざまな種類があり、それぞれ原因や症状、適切な治療法が異なります。共通して言えることは、自己処置による刺激や、不衛生な環境の放置が症状を悪化させるリスクがあるということです。

日常生活では、清潔の維持・通気性の良い衣服の着用・適切な体毛処理・基礎疾患の管理などが予防に役立ちます。おしりのデリケートな部位に生じるトラブルは、なかなか人に相談しにくいものですが、放置することで悪化したり、慢性化したりするリスクがあります。「なかなか治らない」「繰り返している」と感じる方は、ぜひ皮膚科や形成外科などの専門医に相談するようにしましょう。早期の適切な治療が、症状の長期化や深刻な合併症を防ぐことにつながります。

アイシークリニック渋谷院では、おしりのしこりや繰り返すおできに対して、丁寧な診察と適切な治療をご提供しています。お悩みの方はお気軽にご相談ください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 毛嚢炎・癤・粉瘤（アテローム）・化膿性汗腺炎など、おしりにできるおできの種類・症状・診断・治療法に関する皮膚科学的な根拠情報
• 日本形成外科学会 – 粉瘤（アテローム）の手術的摘出（くりぬき法・従来法）や毛巣洞・化膿性汗腺炎に対する外科的治療の方法・適応に関する情報
• 厚生労働省 – 糖尿病などの基礎疾患と皮膚感染症リスクの関連、免疫機能低下時の感染予防、生活習慣改善（禁煙・適正体重維持・栄養管理）に関する公的健康情報

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務