脇の下のおできの原因と治療法｜痛い・繰り返す場合の対処法

🚨 脇の下のしこり、放置していませんか？

この記事を読めば、脇のおできが「ただのおでき」なのか「すぐ病院に行くべき状態」なのかがわかります。

目次

1. 📌 脇の下の「おでき」とはどんなもの？
2. 📌 脇の下におできができる主な原因
3. 📌 おできの種類と見分け方
4. 📌 脇の下のおできの症状と経過
5. 📌 自宅でできるケアと注意点
6. 📌 医療機関での治療法
7. 📌 繰り返すおできへの対処法
8. 📌 化膿性汗腺炎（臭腺炎）について
9. 📌 脇の下のおできを予防するには
10. 📌 こんな症状があれば早めに受診を
11. 📌 まとめ

💡 1. 脇の下の「おでき」とはどんなもの？

「おでき」という言葉は、皮膚の下で細菌感染が起き、膿（うみ）がたまった状態を指すことが多く、医学的には「せつ（癤）」や「よう（癰）」と呼ばれることがあります。一般的には毛包（毛根を包む袋状の組織）に細菌が感染して炎症を起こした状態を指すことが多く、毛包炎が進行したものがおできと表現されます。

脇の下はとくにおできができやすい部位です。その理由は、汗をかきやすく湿度が高い環境であること、エクリン汗腺やアポクリン汗腺が集中していること、そして毛が生えているため毛包が多く存在することが挙げられます。また、カミソリや除毛クリームなどによる皮膚へのダメージも、細菌の侵入を助けてしまうことがあります。

脇の下にできるふくらみやしこりには、おでき以外にもさまざまな種類があります。粉瘤（ふんりゅう）、脂肪腫、リンパ節の腫れなど、見た目だけでは判断しにくいものも多くあります。そのため、正しい知識を持って自分の症状を観察し、必要に応じて専門家に相談することが大切です。

📌 2. 脇の下におできができる主な原因

脇の下におできができる原因はひとつではなく、複数の要因が絡み合っていることがほとんどです。ここでは代表的な原因をご紹介します。

✅ 細菌感染

おできの最も一般的な原因は、黄色ブドウ球菌などの細菌が毛包や皮膚の傷口から侵入することです。脇の下は皮膚同士が触れやすく、蒸れやすい環境のため、細菌が繁殖しやすい条件がそろっています。体の免疫力が低下しているときや、皮膚のバリア機能が弱まっているときは、とくに細菌感染が起こりやすくなります。

📝 除毛・剃毛による皮膚ダメージ

カミソリや電気シェーバーでの脇毛の処理は、皮膚に細かな傷をつけることがあります。この傷から細菌が侵入し、毛包炎やおできを引き起こすことがあります。とくに古いカミソリや、乾いた状態での剃毛はリスクが高まります。また、除毛クリームの刺激によって皮膚が荒れ、炎症が起きやすくなることもあります。

🔸 摩擦・圧迫

きつい衣類や鞄のストラップなどが脇の下に繰り返し当たることで、皮膚に摩擦が生じます。この摩擦が皮膚を傷つけ、炎症の引き金となることがあります。とくに化学繊維の衣類は通気性が低く、蒸れと摩擦の両方を引き起こしやすいため注意が必要です。

⚡ 汗と皮脂の詰まり

脇の下には多くの汗腺と皮脂腺があります。汗や皮脂が毛穴や汗腺の出口に詰まると、細菌が繁殖しやすい環境が生まれます。清潔を保てていない状態が続くと、こうした詰まりが生じやすくなります。

🌟 免疫力の低下・全身状態

糖尿病の方や、免疫抑制剤を使用している方、栄養状態が悪い方は、皮膚感染症を起こしやすい体質になっています。また、過度のストレスや睡眠不足も免疫力を低下させ、おできができやすくなる一因となります。

✨ 3. おできの種類と見分け方

脇の下にできるしこりやふくらみには、おでき以外にもいくつかの種類があります。それぞれの特徴を知っておくと、自分の症状を理解するうえで役立ちます。ただし、最終的な診断は医師が行うものであり、自己判断には限界があることを念頭に置いてください。

💬 毛包炎

毛穴の周囲が赤く、小さなニキビのような状態です。比較的浅い部分に炎症が起きており、痛みは軽度なことが多いです。おできの初期段階ともいえます。

✅ せつ（癤）

毛包の深い部分まで細菌感染が及んだ状態で、一般的に「おでき」と呼ばれることが多いものです。赤く腫れ上がり、中心部に白い膿のかたまり（膿栓）が見えることがあります。触ると強い痛みがあります。

📝 粉瘤（アテローム）

皮膚の下に袋状の組織ができ、その中に角質や皮脂が蓄積した良性の腫瘍です。おできと混同されやすいですが、感染がなければ痛みがないことが多く、触ると動くような感覚があります。感染すると赤く腫れて痛みが出るため、そのときは見た目がおできと似てきます。粉瘤は自然に消えることはなく、根本的な治療には手術が必要です。

🔸 脂肪腫

皮膚の下に脂肪組織が増殖してできる良性の腫瘍です。やわらかく弾力があり、皮膚の表面から動かせることが多いです。痛みはほとんどなく、炎症も起こりません。大きくなると気になることがありますが、悪性化することはほとんどありません。

⚡ リンパ節の腫れ

脇の下にはリンパ節が集まっており、感染症や炎症に反応して腫れることがあります。風邪をひいたときや傷が感染したときなどに生じることがあります。悪性リンパ腫や乳がんの転移として腫れることもあるため、原因不明のリンパ節の腫れが続く場合は医師への相談が必要です。

🌟 化膿性汗腺炎

繰り返しおできができる場合に疑われる疾患で、後のセクションで詳しく解説します。

🔍 4. 脇の下のおできの症状と経過

脇の下にできるおできは、一般的に次のような経過をたどります。個人差がありますが、典型的なパターンを理解しておくと、症状の進行を把握しやすくなります。

最初は毛穴の周囲が小さく赤くなり、軽い痒みや違和感を感じることが多いです。この段階では、まだ炎症が浅い部分にとどまっていることがほとんどです。

2〜3日すると、赤みが広がり、皮膚がふくらんできます。触れると痛みを感じるようになり、硬さが増してきます。この時期は炎症が進行しており、免疫細胞が細菌と戦っています。

さらに数日が経過すると、ふくらみの中心部に白や黄色がかった膿が見えてくることがあります。この段階を「成熟」と呼び、膿栓が形成されている状態です。痛みはこの時期が最も強くなる傾向があります。

その後、自然に膿が出て治まっていくことも多いですが、場合によっては膿が出ずに深部に広がったり、周囲の組織に波及したりすることもあります。

発熱、強い腫れ、赤みの急激な拡大、激しい痛みなどの症状が現れた場合は、感染が広がっているサインである可能性があり、早急な医療処置が必要です。

💪 5. 自宅でできるケアと注意点

おできの初期段階であれば、自宅でのケアが症状の緩和に役立つことがあります。ただし、いくつかの重要な注意点があります。

💬 温湿布を当てる

清潔なタオルをぬるま湯（40度程度）で絞り、おできに当てる温湿布が有効な場合があります。温めることで血行が促進され、白血球が患部に集まりやすくなります。また、膿が成熟して自然に排出されやすくなる効果も期待できます。1日に数回、1回あたり10〜15分程度が目安ですが、やけどには十分注意してください。

✅ 清潔を保つ

患部周辺を石けんで優しく洗い、清潔に保つことが大切です。ただし、強くこすると皮膚を傷つけてしまうため、泡でやさしく洗い流すようにしましょう。入浴後は水分をしっかりと拭き取り、蒸れないようにすることも重要です。

📝 絶対にしてはいけないこと：自分で絞る・つぶす

おできを自分で絞ったり、針で刺して膿を出そうとしたりすることは絶対に避けてください。これは非常に重要な注意点です。自己処置によって細菌が深部に押し込まれたり、周囲に広がったりするリスクがあります。最悪の場合、蜂窩織炎（ほうかしきえん）と呼ばれる皮膚の深部まで及ぶ重篤な感染症に発展することがあります。脇の下の近くにはリンパ節が多く存在するため、感染が広がると重大な問題につながる可能性があります。

🔸 市販薬の使用

薬局で購入できる抗炎症効果のある外用薬（イソジンなどの消毒薬、テラマイシン軟膏などの抗生物質含有外用薬）が有効な場合もありますが、深いおできや膿が多く形成されている場合には効果が限られます。市販薬を使用しても数日で改善がみられない場合は、医療機関を受診することをお勧めします。

⚡ 摩擦を避ける

患部を覆うように衣類が摩擦を与えないよう、ゆとりのある服を着るようにしましょう。除毛処理は炎症が治まるまで中断することが望ましいです。

🎯 6. 医療機関での治療法

おできの状態や重症度によって、医療機関での治療方法は異なります。皮膚科を受診した際に行われる一般的な治療について解説します。

🌟 内服抗生物質

おできの原因となる細菌を殺菌するために、抗生物質の内服薬が処方されることがあります。一般的にはセファレキシンやアモキシシリンなどのペニシリン系やセフェム系の抗生物質が使用されます。MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）が原因の場合は異なる種類の抗生物質が選ばれます。処方された抗生物質は途中でやめずに、指示された期間しっかりと服用することが大切です。

💬 切開排膿

膿が十分に形成されている場合は、局所麻酔をしてから小さく切開し、膿を外に出す処置（切開排膿）が行われます。この処置により、痛みが急速に軽減することがほとんどです。切開後はガーゼなどで創部を保護し、適切なアフターケアを行います。膿を排出することで治癒が促進されます。

✅ 外用薬

抗生物質を含む外用薬（ゲンタマイシン軟膏、フシジン酸クリームなど）が処方されることがあります。これらを患部に塗布することで、局所的な細菌感染を抑える効果が期待できます。

📝 粉瘤が感染している場合の治療

粉瘤に細菌感染が起きてしまった場合は、まず感染を抑える治療（抗生物質の投与や切開排膿）を行い、感染が落ち着いた後に粉瘤の嚢腫（袋）ごと摘出する手術を行うのが一般的です。粉瘤の袋を完全に取り除かない限り再発することがあるため、根本的な治療として手術が推奨されます。

🔸 重症例の対応

感染が広範囲に及んでいる場合や、全身症状（発熱など）がある場合は、入院して点滴による抗生物質の投与が必要になることもあります。また、蜂窩織炎に発展している場合は、より積極的な治療が行われます。

💡 7. 繰り返すおできへの対処法

脇の下のおできが治っても、また同じ場所や近くにできてしまうという方は少なくありません。繰り返すおできには、特別な対処が必要な場合があります。

まず考えられるのは、原因となる細菌が皮膚に定着している場合です。黄色ブドウ球菌を保菌している方では、繰り返しおできが生じやすいことがあります。このような場合は、皮膚の除菌を目的として、クロルヘキシジン含有の石けんでの洗浄や、鼻腔内の保菌除去（ムピロシン軟膏の使用など）が行われることがあります。

また、粉瘤が繰り返し感染を起こしている可能性もあります。根本的な解決のためには、炎症が落ち着いたタイミングで粉瘤そのものを手術で摘出することが必要です。

糖尿病が背景にある場合も、繰り返すおできの原因となり得ます。血糖コントロールが不十分だと、免疫機能が低下して皮膚感染症が起こりやすくなります。おできを繰り返している方は、血糖値の確認を含む全身的な評価を受けることも重要です。

さらに、次のセクションで詳しく説明する化膿性汗腺炎という疾患が隠れている場合もあります。

📌 8. 化膿性汗腺炎（臭腺炎）について

化膿性汗腺炎（かのうせいかんせんえん）は、毛包とアポクリン汗腺の慢性的な炎症性疾患で、以前は「臭腺炎（しゅうせんえん）」とも呼ばれていました。脇の下、鼠径部（そけいぶ）、臀部など、アポクリン汗腺が集中する部位に好発します。繰り返しおできが生じる方や、治っても瘢痕（はんこん）が残り、またそこから再発するという経過をたどる方は、この疾患の可能性を考える必要があります。

⚡ 化膿性汗腺炎の特徴

化膿性汗腺炎の特徴的な点は、同じ場所に何度もしこりや膿がたまり、トンネル状の瘻孔（ろうこう）が形成されることです。炎症を繰り返すうちに皮膚の下に複雑な構造の病変が形成され、通常の外用薬や内服薬だけでは対応が難しくなることがあります。

🌟 発症に関わる要因

化膿性汗腺炎の正確な原因はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関係していると考えられています。遺伝的素因、喫煙、肥満などがリスク因子として知られています。また、ホルモンバランスとの関連も示唆されており、女性では月経周期に伴って症状が悪化することがあります。

💬 化膿性汗腺炎の治療

化膿性汗腺炎の治療は、重症度に応じてさまざまなアプローチがとられます。

軽症の場合は、抗生物質の長期内服（テトラサイクリン系など）や局所の抗菌薬（クリンダマイシンローションなど）が使用されます。また、亜鉛の補充や、過酸化ベンゾイルを含む洗浄薬の使用が補助的に行われることがあります。

中等症から重症の場合は、生物学的製剤（アダリムマブなど）が使用されるようになってきています。アダリムマブは2020年に日本でも化膿性汗腺炎への保険適用が承認された注射薬で、重症例において有効性が示されています。

外科的治療としては、病変部位の切開排膿、病変を含む広範囲の皮膚切除、またはCO2レーザーなどを用いた治療が行われることがあります。病変の範囲や深さに応じて、皮膚移植が必要になる場合もあります。

化膿性汗腺炎は慢性疾患であり、完治が難しい場合もありますが、適切な治療によって症状をコントロールし、生活の質を改善することが可能です。繰り返すおできや、瘢痕を伴う病変がある方は、皮膚科専門医への受診を強くお勧めします。

✅ 生活習慣の改善

化膿性汗腺炎の管理において、生活習慣の改善も重要な役割を担います。喫煙者では禁煙が症状改善に有効であることが示されています。また、過体重の方では体重管理によって症状が軽減することがあります。摩擦を減らすために、ゆったりとした衣服を選ぶことも日常的なケアとして推奨されます。

✨ 9. 脇の下のおできを予防するには

脇の下のおできを完全に予防することは難しいですが、日常的なケアによってリスクを低減することができます。

📝 清潔を保つ

毎日シャワーや入浴をして、脇の下を石けんでやさしく洗いましょう。特に運動後や汗をたくさんかいた後は、できるだけ早く洗い流すことが大切です。ただし、過度な洗浄は皮膚のバリア機能を壊してしまうため、適切な頻度と方法を守ることが重要です。

🔸 除毛方法を見直す

カミソリでの剃毛が肌荒れやおできの原因になっている場合は、除毛方法を見直すことを検討してください。電気シェーバーの使用、除毛クリームの適切な使用、またはレーザー脱毛など、皮膚への負担が少ない方法に切り替えることで、毛包炎やおできのリスクを減らすことができます。カミソリを使用する場合は、新しいものを使い、シェービングクリームや石けんを十分につけて、順目に剃るようにしましょう。

⚡ 通気性の良い衣服を着る

綿などの天然素材で通気性の良い衣服を選ぶことで、蒸れを防ぐことができます。とくに夏場や運動時は、脇の下が蒸れやすくなるため、速乾性のある素材や、脇の縫い目が少ないデザインの衣服が役立つことがあります。

🌟 制汗剤の使用に注意する

制汗剤や消臭剤は脇の下の清潔を保つのに役立ちますが、製品によっては肌への刺激が強いものもあります。アルコールやフレグランスが含まれていない、低刺激性の製品を選ぶことをお勧めします。また、除毛直後の使用は皮膚が傷ついている可能性があるため、避けた方が無難です。

💬 免疫力を高める生活習慣

十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動、ストレス管理など、全身的な健康管理が皮膚の免疫力を維持するうえで重要です。特に糖尿病のある方は、血糖コントロールを適切に行うことで、皮膚感染症のリスクを下げることができます。

✅ 早期発見・早期対処

脇の下に違和感を感じたら、早めに注意を払い、悪化する前に対処することが大切です。毛包炎の初期段階であれば、適切なケアで重症化を防げることが多くあります。

🔍 10. こんな症状があれば早めに受診を

脇の下のおできの多くは適切なケアで改善しますが、以下のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。自己判断による対処が症状を悪化させることがあります。

📝 受診が必要なサイン

38度以上の発熱がある場合は、感染が全身に広がっている可能性があります。脇の下の赤みや腫れが急速に広がっている場合も、蜂窩織炎の可能性があり、早急な対応が必要です。痛みが非常に強く、日常生活に支障をきたしている場合も受診の適応となります。

1週間以上経過しても改善がみられない場合、あるいは市販薬を使用しても効果がない場合も、医師に診てもらう必要があります。おできが何度も同じ場所に繰り返し生じる場合は、先述の化膿性汗腺炎や粉瘤の感染などが考えられるため、専門的な診断と治療が必要です。

しこりが硬く、皮膚の表面から動かない、または徐々に大きくなっている場合も、良性腫瘍以外の可能性を除外するために受診が推奨されます。原因不明のリンパ節腫脹が続く場合は、内科や血液内科への受診も検討する必要があります。

糖尿病の治療中の方や、免疫抑制薬を使用している方は、おできが軽症に見えても早めに医師に相談することをお勧めします。これらの方は感染が急激に悪化するリスクがあるためです。

🔸 何科を受診すればよいか

脇の下のおできで受診する際は、まず皮膚科を受診することをお勧めします。皮膚科では皮膚疾患の専門的な診断と治療が受けられます。おできが大きく、外科的処置が必要と判断された場合は、形成外科や外科への紹介が行われることもあります。

化膿性汗腺炎が疑われる場合は、皮膚科の中でもこの疾患の診療経験が豊富な専門家を選ぶことが理想的です。重症例では皮膚科と形成外科が連携して治療にあたることもあります。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

💪 よくある質問

🎯 まとめ

脇の下にできるおできは、多くの場合は毛包炎や細菌感染が原因であり、適切なケアや治療によって改善が期待できます。しかし、自分で膿を絞り出そうとする行為は感染を広げるリスクがあるため、絶対に避けてください。

おできが繰り返し生じる場合や、なかなか改善しない場合は、化膿性汗腺炎や粉瘤の感染など、専門的な治療が必要な疾患が背景にある可能性があります。また、発熱や急激な赤みの拡大など、全身症状を伴う場合は早急に医療機関を受診することが重要です。

日常的なケアとしては、清潔を保つこと、摩擦を避けること、通気性の良い衣服を選ぶこと、除毛方法を工夫することなどが有効です。全身の健康状態を整えることも、皮膚の免疫力を維持するうえで大切です。

脇の下のおできに関してご不安な点がある方は、ぜひアイシークリニック渋谷院にご相談ください。患者さんお一人おひとりの症状に合わせた適切な診断と治療を提供しております。症状を放置すると悪化することがあるため、気になる症状が現れた際にはお早めにご受診いただくことをお勧めします。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – 化膿性汗腺炎・毛包炎・粉瘤などの皮膚疾患の診断基準および治療ガイドラインの参照
• 厚生労働省 – 皮膚の健康管理・皮膚感染症に関する一般向け情報および蜂窩織炎などの感染症対策の参照
• PubMed – 化膿性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa）の病態・リスク因子・生物学的製剤（アダリムマブ）を含む最新治療エビデンスの参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務