ニキビ跡の凹みを改善する方法｜原因から治療まで徹底解説

🪞 鏡を見るたびに気になってしまうニキビ跡の凹み。ファンデーションで隠しても目立ってしまい、コンプレックスに感じている方も多いのではないでしょうか。

💬 ニキビ跡の凹みは自然に治ることが少なく、適切なケアや治療を行わないと長期にわたって残り続けることがあります。

📖 この記事では、ニキビ跡の凹みができる原因・種類・セルフケア・クリニック治療法まで、自分に合ったアプローチを選べるよう詳しく解説します。

目次

1. ニキビ跡の凹みとはどんな状態？
2. ニキビ跡の凹みができる原因
3. ニキビ跡の凹みの種類と特徴
4. ニキビ跡の凹みは自然に治る？
5. セルフケアでできる改善アプローチ
6. クリニックで受けられる治療法
7. 治療を選ぶときのポイント
8. ニキビ跡の凹みを予防するために
9. まとめ

💡 ニキビ跡の凹みとはどんな状態？

ニキビ跡の凹みとは、ニキビが治った後に皮膚表面が陥没したように見える状態のことです。医学的には「瘢痕（はんこん）」と呼ばれ、炎症性ニキビが重症化したときに起こりやすい後遺症のひとつです。

皮膚は表皮・真皮・皮下組織という三層構造になっています。ニキビの炎症が真皮層にまで達すると、その部分のコラーゲン線維が破壊されてしまいます。コラーゲンは皮膚のハリや弾力を支える重要な成分ですが、一度破壊されると自然な回復が難しく、その結果として皮膚が陥没して凹んだように見える状態が生じます。

凹みの程度は人によって異なり、浅いものから深いものまでさまざまです。また、赤みや色素沈着（茶色や黒ずんだ跡）が凹みと同時に生じている場合も多く、見た目の印象をより悪化させることがあります。ニキビ跡の凹みは顔のなかでも頬や額、あごまわりに多く見られますが、背中や胸などに生じることもあります。

📌 ニキビ跡の凹みができる原因

ニキビ跡の凹みができる仕組みを理解するために、まずニキビそのものの成り立ちから説明します。

✅ ニキビの炎症が深部まで及ぶ

ニキビは、毛穴に皮脂や角質が詰まることで発生します。そこに皮膚常在菌のアクネ菌（Cutibacterium acnes）が増殖すると炎症が起き、赤く腫れた「炎症性ニキビ」になります。この炎症が真皮層まで到達すると、コラーゲンや弾性線維が損傷を受けます。炎症が収まった後に組織が回復する過程で、失われたコラーゲンが十分に補充されないと、その部分が凹んだ状態になります。

📝 ニキビを自分でつぶす行為

ニキビが気になってつぶしてしまうことは、凹み跡を形成する大きな原因のひとつです。無理やりつぶすと、毛穴の内部で炎症が広がり、真皮への損傷が深くなります。また、手指から雑菌が侵入して二次感染を起こし、炎症をさらに悪化させるリスクもあります。

🔸 治療が遅れた重症ニキビ

ニキビが重症化した「囊腫（のうしゅ）」や「結節（けっせつ）」と呼ばれるタイプは、皮膚の深い部分まで炎症が広がるため、凹み跡が残りやすい傾向があります。こういったニキビはセルフケアだけでは対処が難しく、皮膚科や美容クリニックでの早期治療が重要です。

⚡ 肌の回復力の個人差

同じような炎症性ニキビができても、凹み跡が残りやすい人とそうでない人がいます。これは個人の肌のコラーゲン産生能力や修復力の差によるものです。遺伝的な要因も影響することがあります。また、加齢によって肌の回復力が低下すると、若いころに比べて跡が残りやすくなる傾向があります。

✨ ニキビ跡の凹みの種類と特徴

ニキビ跡の凹みは形状によって大きく3つに分類されています。治療法を選ぶ際にも、凹みの種類を把握しておくことが大切です。

🌟 アイスピック型（Ice Pick）

アイスピック型は、錐（きり）で刺したように皮膚が縦に深く陥没している形状です。直径は2ミリ以下と小さいですが、深さがあるため治療が難しいタイプとされています。毛穴が炎症を起こして縦に深く傷ついたときに形成されやすく、頬に多く見られます。

💬 ボックス型（Boxcar）

ボックス型は、円形または楕円形で縁が垂直に切り立った形状の凹みです。深さは比較的浅いものから深いものまであります。側面がはっきりとした壁状になっているため、光が当たると影が出やすく、目立ちやすいのが特徴です。

✅ ローリング型（Rolling）

ローリング型は、皮膚が波状にうねるように凹んでいる形状です。縁がなだらかで、凹みと凹みの間が盛り上がっているように見えることがあります。皮膚と皮下組織の間に線維性の索（さく）が形成されることで、皮膚が内側に引っ張られるように凹む仕組みで起こります。広い範囲に及ぶことが多く、肌全体がデコボコして見えるため悩みが深い方も多いタイプです。

実際には、複数の種類の凹みが混在していることも珍しくありません。自分の凹み跡がどのタイプに当てはまるかを確認するためには、皮膚科や美容クリニックで専門的な診断を受けることをおすすめします。

🔍 ニキビ跡の凹みは自然に治る？

ニキビ跡の凹みについて多くの方が気になる疑問が、「時間が経てば自然に治るのか」ということです。結論から言うと、真皮層にまで及んだ凹み跡は、自然に完全に消えることはほとんどありません。

皮膚には自己修復能力がありますが、一度破壊された真皮のコラーゲン線維を元通りに再生させる力は限られています。表皮レベルの軽い赤みや色素沈着（シミのような跡）であれば、スキンケアや時間の経過によってある程度改善することがありますが、組織が失われた状態の凹みは自然には回復しません。

特にアイスピック型のような深い凹みや、ボックス型のように輪郭がはっきりした凹みは、何もしなければそのまま残り続けます。ローリング型の場合も、皮下の線維が引っ張っている限り凹みが改善されることはありません。

ただし、若い年代の浅い凹みであれば、時間とともにわずかに目立たなくなるケースもあります。これは新陳代謝による皮膚の入れ替わりが働くためですが、完全な改善は期待できません。早めに対策を始めることが、改善への近道となります。

💪 セルフケアでできる改善アプローチ

クリニックに行く前にまずできることとして、日常のスキンケアや生活習慣の見直しがあります。セルフケアだけで凹みを完全に解消することは難しいですが、これ以上悪化させないことや、クリニックでの治療効果を高めるための下地づくりとして重要な意味があります。

📝 保湿ケアを徹底する

乾燥した肌は新陳代謝が低下し、ニキビ跡が目立ちやすくなります。洗顔後すぐに化粧水や乳液で保湿を行い、肌のバリア機能を整えることが大切です。ヒアルロン酸やセラミドなど、保湿成分が豊富な製品を選ぶとよいでしょう。乾燥が気になる季節は特に念入りなケアを心がけてください。

🔸 ターンオーバーを促す成分を取り入れる

皮膚の新陳代謝（ターンオーバー）を促すことで、ニキビ跡の色素沈着や浅い凹みのわずかな改善が期待できます。市販のスキンケア製品に配合されている成分としては、ビタミンC誘導体（コラーゲン産生促進・美白効果）、ナイアシンアミド（色素沈着抑制）、レチノール（肌の再生促進）などが挙げられます。ただし、これらはあくまで補助的な役割であり、深い凹み跡を改善するには医療的な治療が必要です。

⚡ 紫外線対策を欠かさない

紫外線はニキビ跡の色素沈着を悪化させるだけでなく、コラーゲンの分解を促進してしまうため、凹みをより目立たせる原因になります。日焼け止めを毎日塗ることは、凹み跡ケアの基本中の基本です。SPF30以上、PA++以上の製品を選び、外出時は帽子や日傘なども活用しましょう。

🌟 ニキビを触らない・つぶさない

現在進行形でニキビがある場合、つぶしたり無理に触ったりすることで新たな凹み跡を増やすリスクがあります。ニキビが気になっても、なるべく触れないようにすることが大切です。ニキビを適切に治療することが、将来の凹み跡予防につながります。

💬 バランスの良い食事と十分な睡眠

肌の修復にはビタミンやミネラル、たんぱく質などの栄養が必要です。特にビタミンCはコラーゲン合成に欠かせない成分であり、食事から積極的に摂ることが望ましいです。また、睡眠中に分泌される成長ホルモンは皮膚の再生を促す働きがあるため、規則正しい睡眠習慣を整えることも重要です。

🎯 クリニックで受けられる治療法

ニキビ跡の凹みを本格的に改善するためには、クリニックでの医療的アプローチが最も効果的です。現在はさまざまな治療法が開発されており、凹みの種類や程度によって適切な治療を選択することができます。

✅ フラクショナルレーザー

フラクショナルレーザーは、ニキビ跡の凹み治療において最もよく使われている治療法のひとつです。皮膚に微細な傷（マイクロチャンネル）をグリッド状に作り出し、その傷が修復される過程でコラーゲンが産生されることで、凹みを内側から押し上げるように改善します。

代表的な機器としては、フラクセルやピコフラクショナルなどがあります。アブレイティブ（剥離型）とノンアブレイティブ（非剥離型）に大別され、剥離型は効果が高い一方でダウンタイムが長く、非剥離型はダウンタイムが短い代わりに複数回の施術が必要なことが多いです。ローリング型やボックス型に特に効果的とされています。

📝 CO2レーザー（炭酸ガスレーザー）

CO2レーザーは水分に吸収されやすいレーザーで、皮膚の組織を蒸散させることによって凹みを削り、同時にコラーゲンの産生を促します。深い凹みに対して高い効果が期待できますが、赤みや腫れなどのダウンタイムが比較的長い治療です。最近ではフラクショナル照射モードを持つCO2レーザーも普及しており、ダウンタイムを抑えながら治療できるようになっています。

🔸 ダーマペン（マイクロニードリング）

ダーマペンは、多数の極細針が高速で皮膚に微細な穿刺を行うデバイスです。この微細な刺激によってコラーゲンやエラスチンの産生が促され、凹みが改善されていきます。針の深さを調節することで表皮から真皮の深い部分まで治療することができます。レーザー治療と比べて色素沈着などの副作用が出にくいため、色黒の肌や炎症後色素沈着が残っている方にも適用しやすい治療とされています。

ダーマペンに成長因子や薬剤を組み合わせた「薬剤導入」を同時に行うことで、より高い改善効果が期待できます。

⚡ サブシジョン

サブシジョンは、ローリング型やボックス型の凹みに対して特に効果的とされている治療法です。皮膚の下に細い針を挿入し、凹みを引き起こしている皮下の線維性索（つなぎとめている帯状の組織）を切断することで、皮膚が持ち上がって凹みが改善されます。切断された部分に出血が生じ、その血液が線維芽細胞を呼び込んでコラーゲンの産生を促すという仕組みです。他の治療と組み合わせて行われることが多いです。

🌟 TCA（トリクロロ酢酸）クロスピーリング

TCAクロス（CROSS：Chemical Reconstruction of Skin Scars）は、アイスピック型の深い凹みに対して有効な治療法です。高濃度のTCA（トリクロロ酢酸）を凹みの中に直接塗布して組織を凝固させ、修復の過程で凹みが浅くなる仕組みです。他の治療法では効果が出にくいアイスピック型に対して高い効果が報告されており、繰り返し施術することで段階的に改善が期待できます。

💬 ヒアルロン酸注入

ヒアルロン酸を凹みの部分に直接注入し、物理的に皮膚を持ち上げることで凹みを目立たなくする治療です。効果は比較的即座に現れますが、注入したヒアルロン酸は時間とともに吸収されるため、効果が永続するわけではなく定期的な再注入が必要です。根本的なコラーゲン産生を促す治療ではありませんが、即効性があるため、特別なイベントの前などに利用されることもあります。

✅ PRP療法（多血小板血漿療法）

PRP療法は、患者自身の血液から血小板を多く含む血漿（PRP）を取り出し、それを皮膚に注入または塗布する治療法です。血小板に含まれる成長因子がコラーゲンや弾性線維の産生を促し、ニキビ跡の凹みを改善する効果が期待されます。自己血液を使用するため、アレルギーや拒絶反応のリスクが低いのが特徴です。ダーマペンと組み合わせて行われることが多く、相乗効果が期待できます。

📝 ポテンツァ（POTENZA）

ポテンツァは、マイクロニードルの先端から高周波エネルギー（RF）を皮膚の深部に照射する治療機器です。物理的な刺激とRFによる熱刺激の両方によってコラーゲン産生が促されるため、従来のマイクロニードリングよりも高い効果が期待できます。凹み跡だけでなく毛穴の開きや肌のハリ改善にも効果的とされています。薬剤を同時に導入することもでき、治療の幅が広い機器です。

🔸 ケミカルピーリング

酸性の薬剤（グリコール酸・サリチル酸など）を皮膚に塗布して角質を取り除き、肌の新陳代謝を促す治療法です。深い凹みへの直接的な効果は限定的ですが、凹みの縁を滑らかにしたり、色素沈着を改善したりする効果があります。他の治療と組み合わせることで、より均一で自然な仕上がりを得ることができます。比較的ダウンタイムが短く、繰り返し受けやすい治療です。

💡 治療を選ぶときのポイント

クリニックでの治療を検討する際、どの治療法を選べばよいか迷う方も多いと思います。治療選択のポイントをいくつかまとめてみました。

⚡ 凹みの種類・深さに合わせて選ぶ

先述の通り、凹みの形状によって適した治療法は異なります。アイスピック型にはTCAクロスやフラクショナルレーザー、ボックス型にはフラクショナルレーザーやダーマペン、ローリング型にはサブシジョンやフラクショナルレーザーが有効とされています。自分の凹みがどのタイプかを把握したうえで、担当医に相談することが重要です。

🌟 複数の治療を組み合わせる

ニキビ跡の凹みは、一種類の治療だけで完全に改善することが難しいケースも多くあります。複数の治療法を組み合わせることで相乗効果が生まれ、より高い改善結果が期待できます。例えば「サブシジョン＋フラクショナルレーザー」や「ダーマペン＋PRP療法」のような組み合わせが一般的に行われています。担当医と相談しながら最適なプランを組み立てることをおすすめします。

💬 ダウンタイムを考慮する

治療法によってダウンタイムの長さは大きく異なります。CO2レーザーのようにダウンタイムが1〜2週間以上かかるものもあれば、ダーマペンのように数日で落ち着くものもあります。仕事やプライベートの予定を考慮して、無理のない治療法を選ぶことも現実的には大切です。

✅ 複数回の施術が必要なことを理解する

ニキビ跡の凹み治療は、1回の施術で劇的に改善することはほとんどありません。多くの場合、複数回にわたる施術が必要であり、治療間隔（通常1〜2ヶ月程度）を守りながら継続することが大切です。効果を焦らず、中長期的な視点で取り組む姿勢が重要です。

📝 信頼できるクリニック・医師を選ぶ

ニキビ跡の凹み治療は専門的な知識と技術が求められます。治療実績が豊富で、患者の状態を丁寧に診察したうえで適切な提案をしてくれる医師を選ぶことが大切です。カウンセリングで疑問点をしっかり解消できるか、料金が明確に説明されるかなども確認しておきましょう。

📌 ニキビ跡の凹みを予防するために

既存の凹み跡のケアと並行して、新たな凹み跡を作らないための予防策も重要です。ここでは日常生活でできる予防のポイントをご紹介します。

🔸 ニキビを早期に適切に治療する

ニキビが凹み跡になるリスクを下げるためには、ニキビができたときに早めに適切な治療を行うことが最も重要です。市販薬では改善しない炎症性ニキビや、囊腫・結節のような重症ニキビは、皮膚科を受診して処方薬（外用抗菌薬・ベピオゲル・イソトレチノインなど）や処置を受けるようにしましょう。ニキビを放置して悪化させることが凹み跡につながります。

⚡ ニキビを触らない・つぶさない

繰り返しになりますが、ニキビを自分でつぶすことは凹み跡形成の大きなリスク要因です。どんなに気になっても、ニキビは触らないことが鉄則です。

🌟 洗顔方法を見直す

過度な洗顔や強くこする洗顔は、皮膚のバリア機能を傷つけてニキビを悪化させる原因になります。洗顔はぬるま湯で泡立てた洗顔料を使い、やさしくなでるように洗い、しっかりすすぐことが基本です。ゴシゴシこする習慣がある方は意識して改めましょう。

💬 生活習慣を整える

睡眠不足やストレスはホルモンバランスを乱し、皮脂分泌を増加させてニキビを悪化させます。また、糖質や脂質の多い食事はニキビを誘発しやすいとされています。規則正しい生活習慣、バランスの良い食事、十分な睡眠を心がけることが、ニキビ予防ひいては凹み跡予防につながります。

✅ スキンケア製品の成分に注意する

毛穴を詰まらせやすい成分（コメドジェニック成分）が含まれたスキンケアや化粧品の使用は、ニキビを悪化させる可能性があります。「ノンコメドジェニックテスト済み」と記載された製品を選ぶなど、ニキビができやすい肌質の方は成分に配慮した製品選びを行いましょう。

👨‍⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】

✨ よくある質問

🔍 まとめ

ニキビ跡の凹みは、炎症によって真皮のコラーゲンが損傷・喪失することで起こります。一度できた凹み跡は自然に完全回復することが難しく、適切な治療が必要です。凹みにはアイスピック型・ボックス型・ローリング型という種類があり、それぞれに合った治療法を選ぶことが大切です。

セルフケアでは保湿・紫外線対策・スキンケア成分の見直しなどが有効ですが、深い凹みを改善するにはフラクショナルレーザー、ダーマペン、サブシジョン、TCAクロスなどの医療的な治療が必要です。複数の治療を組み合わせること、そして継続的に治療に取り組むことが改善への鍵となります。

アイシークリニック渋谷院では、ニキビ跡の凹みに悩む方に対してカウンセリングから丁寧に対応し、一人ひとりの状態に合わせた治療プランをご提案しています。長年悩んでいたニキビ跡でも諦めずに、まずは専門家への相談を第一歩として踏み出してみてください。

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📚 参考文献

• 日本皮膚科学会 – ニキビ（尋常性痤瘡）の診断・治療ガイドラインとして、炎症性ニキビの分類・重症度・治療法に関する根拠情報を参照
• 日本形成外科学会 – 瘢痕（はんこん）の定義・分類・治療法（レーザー治療・ケミカルピーリング等）に関する専門的知見を参照
• PubMed – ニキビ跡の凹み（atrophic acne scar）に対するサブシジョン・フラクショナルレーザー・ダーマペン・TCAクロス等の治療効果に関する国際的な臨床研究・エビデンスを参照

監修者医師

高桑　康太 医師

保有資格

ミラドライ認定医

略歴

• 2009年　東京大学医学部医学科卒業
• 2009年　東京逓信病院勤務
• 2012年　東京警察病院勤務
• 2012年　東京大学医学部附属病院勤務
• 2019年　当院治療責任者就任
• 皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当
• 専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科
• 臨床実績（2024年時点） 皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上、腋臭症治療：2,000件以上、酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上
• 監修領域 皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

佐藤　昌樹 医師

保有資格

日本整形外科学会整形外科専門医

略歴

• 2010年　筑波大学医学専門学群医学類卒業
• 2012年　東京大学医学部付属病院勤務
• 2012年　東京逓信病院勤務
• 2013年　独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院勤務
• 2015年　国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院勤務を経て当院勤務