😰 わきの汗が止まらない…それ、体質じゃなくて「病気」かもしれません。
洋服に汗じみができる、人前で腕が上げられない、においが気になって日常生活に支障が出ている――そんな悩みを抱えている方は少なくありません。
こうした症状は「多汗症（わき）」と呼ばれる医学的疾患の可能性があります。単なる「汗かき体質」とは異なり、治療でコントロールできます。
この記事を読めば、原因・診断基準・保険適用を含む全治療法が一気にわかります。
読まずに放置すると、症状が悪化し社会生活への影響がさらに広がるリスクがあります。
こんな悩みありませんか？
✅ 夏でもないのにわきが大量に濡れる
✅ Tシャツに汗じみが目立ってつらい
✅ 満員電車で腕を上げるのが怖い
✅ デオドント剤を重ね塗りしても追いつかない
🚨 放置するとどうなる？
仕事・恋愛・人間関係に支障が出る前に、
正しい知識と治療法を知っておくことが大切です。
📋 この記事でわかること
📌 多汗症の原因と診断基準（自分がそうか判断できる）
📌 保険適用になる治療法の条件と内容
📌 ボツリヌス注射・ミラドライなど全6種類の治療法を比較
📌 アイシークリニックで受けられる治療の詳細
目次
- 多汗症（わき）とはどんな疾患か
- わきに多汗症が起こる原因
- 多汗症（わき）の主な症状と診断基準
- 多汗症が日常生活に与える影響
- 多汗症（わき）の診断はどこで受けられるか
- 多汗症（わき）の治療法① 外用薬（塩化アルミニウム）
- 多汗症（わき）の治療法② 内服薬（抗コリン薬）
- 多汗症（わき）の治療法③ ボツリヌストキシン注射
- 多汗症（わき）の治療法④ イオントフォレーシス
- 多汗症（わき）の治療法⑤ マイクロ波治療（ミラドライなど）
- 多汗症（わき）の治療法⑥ 外科的手術（ETS・汗腺切除術）
- 治療法を選ぶ際のポイント
- 多汗症（わき）の日常ケアと生活習慣
- まとめ
この記事のポイント
わきの多汗症（腋窩多汗症）は外用薬・抗コリン薬・ボツリヌストキシン注射（重症例では保険適用）・マイクロ波治療など症状や重症度に応じた複数の治療法で改善できる医学的疾患であり、アイシークリニックでは保険・自由診療の両方に対応している。
💡 多汗症（わき）とはどんな疾患か
多汗症とは、体温調節や精神的な刺激に伴う正常な発汗の範囲を大きく超えて、日常生活に支障をきたすほどの過剰な発汗が起こる状態を指します。発汗は全身のどこにでも起こりうるものですが、特にわきの下（腋窩）は多汗症が起こりやすい部位のひとつです。この部位における多汗症は「腋窩多汗症（えきかたかんしょう）」と呼ばれています。
多汗症には大きく分けて「原発性多汗症（げんぱつせいたかんしょう）」と「続発性多汗症（ぞくはつせいたかんしょう）」の2種類があります。原発性多汗症は、明確な基礎疾患がないにもかかわらず過剰な発汗が起こるタイプです。一方の続発性多汗症は、甲状腺機能亢進症・糖尿病・心不全・感染症・薬剤の副作用など、何らかの基礎疾患や要因によって引き起こされるタイプです。
わきの多汗症の多くは原発性多汗症に分類されます。原発性多汗症は珍しい疾患ではなく、日本国内では全人口の約5〜10%が何らかの原発性多汗症を抱えているとされており、そのうち腋窩多汗症は最も頻度の高い局所多汗症のひとつです。若い世代に多く見られ、思春期以降に発症するケースが目立ちます。
多汗症は外見上の問題だけでなく、精神的なストレスや社会的な不安を引き起こすこともあり、生活の質（QOL）を著しく低下させることが知られています。「病気ではなく体質だから仕方ない」と諦めている方も多いのですが、適切な診断と治療を受けることで大きく改善できる可能性があります。
Q. わきの多汗症の診断基準はどのようなものですか？
日本皮膚科学会のガイドラインでは、明確な原因がなく局所的な過剰発汗が6か月以上続き、両側性の発汗・日常活動への支障・週1回以上の多汗エピソード・25歳以前の発症・家族歴・睡眠中の発汗停止のうち2項目以上を満たす場合に原発性局所多汗症と診断されます。
📌 わきに多汗症が起こる原因
わきの多汗症が起こるメカニズムを理解するためには、まず汗腺の種類を知ることが重要です。人体には「エクリン腺」と「アポクリン腺」という2種類の汗腺があります。エクリン腺は全身に広く分布しており、主に体温調節のために薄い塩水のような汗を分泌します。一方、アポクリン腺はわきの下・外陰部・乳輪などに集中しており、やや粘度のある分泌物を出します。わきがのにおいの主な原因となるのはアポクリン腺です。
腋窩多汗症においては、主にエクリン腺が過剰に活性化されることで大量の汗が分泌されます。この過剰な活性化は、交感神経系の過活動によるものと考えられています。交感神経はエクリン腺の分泌を調節していますが、何らかの理由でその調節機能が乱れると、必要以上の汗が分泌されるようになります。
原発性多汗症の原因はまだ完全には解明されていませんが、以下のような要因が関与していると考えられています。
遺伝的要因については、原発性多汗症の患者さんの約30〜50%に家族歴があるとされており、遺伝が一定の役割を果たしている可能性が示唆されています。自律神経系の機能異常については、交感神経の過剰な反応が汗腺を刺激し続けることが主な原因と考えられています。精神的・感情的な刺激については、緊張・不安・ストレス・興奮などの感情的な刺激が交感神経を活性化し、発汗を促すことが知られています。また、一部の患者さんでは体質的に汗腺そのものの反応性が高いケースもあります。
続発性多汗症の場合は、甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）・更年期障害（ホットフラッシュ）・糖尿病・高血圧・肥満・特定の薬剤（抗うつ薬など）・感染症（結核・HIVなど）といった基礎疾患や要因が汗腺の過剰な活動を引き起こします。この場合は基礎疾患の治療が最優先となります。
✨ 多汗症（わき）の主な症状と診断基準
腋窩多汗症の代表的な症状は、日常的な体温調節では説明がつかない程度の過剰な発汗です。具体的には、わきが常に湿っている、洋服に大きな汗じみができる、制汗剤を使用しても効果が不十分、汗が垂れ落ちることがあるといった状態が続きます。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、原発性局所多汗症の診断基準として「明らかな原因がなく、局所的に過剰な発汗が6か月以上続いている」ことに加え、以下の6項目のうち2項目以上を満たすことが挙げられています。
1つ目は、両側性かつほぼ対称性の発汗であること。2つ目は、日常活動が障害されること（衣服の汚染・仕事への支障など）。3つ目は、週に少なくとも1回以上の多汗エピソードがあること。4つ目は、25歳以前に発症していること。5つ目は、家族歴があること。6つ目は、睡眠時には発汗が止まること、です。
特に「睡眠中には発汗が止まる」という点は、原発性多汗症の重要な特徴です。夜間就寝中にも大量の汗をかく場合は、続発性多汗症（基礎疾患が原因）の可能性があるため、注意が必要です。
また、多汗症の重症度を評価するためのツールとして「多汗症疾患重症度スコア（HDSS：Hyperhidrosis Disease Severity Scale）」が広く使われています。HDSSは1〜4の4段階で評価され、スコア3以上（日常活動がほとんど常に障害される、または常に障害される）の場合を重症と判定します。
🔍 多汗症が日常生活に与える影響
わきの多汗症が生活に与える影響は、身体的なものにとどまらず、精神的・社会的な面にも広く及びます。多汗症の患者さんが抱える悩みとして最も多いのが「洋服の汚れと選択肢の制限」です。汗じみが目立つため、白や淡い色の服が着られない、汗じみが広がりやすい薄手の素材が選べない、特定の色やデザインの洋服しか着られないという問題が生じます。
仕事や学業への影響も深刻で、書類や資料を汚してしまう、パソコンのキーボードやマウスが滑る、握手を避けてしまう、プレゼンや面接の場面で緊張と発汗が悪循環になるといった具体的な支障が報告されています。
社会的・対人関係における影響としては、人が多い場所を避ける、親密な関係の構築に障壁を感じる、スポーツやレジャーへの参加をためらうといった問題があります。こうした状況が積み重なると、社会不安障害やうつ状態を引き起こすリスクが高まることも報告されています。
さらに、多汗症に関連してわきがのにおいが気になる方も多くいます。実際には、多汗症の汗はエクリン腺由来でにおいそのものは強くないのですが、汗の量が多いことで皮膚上の細菌が繁殖しやすくなり、においが強くなることがあります。このため、多汗症とわきがの両方を併発しているケースも珍しくありません。
このように、多汗症は単なる「汗かき」ではなく、生活の質を大きく損なう医学的な問題です。専門のクリニックに相談することで、適切な治療を受けるチャンスが広がります。
Q. ボツリヌストキシン注射はわきの多汗症に保険適用されますか？
重症の原発性腋窩多汗症（HDSSスコア3以上）で、外用薬や内服薬による治療効果が不十分と判断された場合、2020年から保険適用が認められています。アイシークリニックでは保険診療・自由診療の両方に対応し、効果は注射後2〜7日で発現し、約4〜9か月持続します。
💪 多汗症（わき）の診断はどこで受けられるか
わきの多汗症が疑われる場合、まず受診すべき診療科は皮膚科です。また、美容皮膚科・形成外科・美容外科でも多汗症の診療を行っているクリニックが多くあります。アイシークリニック渋谷院のような美容クリニックでは、保険診療と自由診療の両方を組み合わせて対応しているところもあります。
診察では、問診・視診・必要に応じた検査が行われます。問診では発汗の部位・頻度・量・発症時期・家族歴・日常生活への影響・基礎疾患の有無などについて確認します。視診では、発汗部位や皮膚の状態を確認します。
客観的に発汗量を評価するための検査として「ヨードデンプン反応試験（マイナー法）」があります。これはヨード液を塗布した後にデンプン末を散布し、汗が出ている部位が黒紫色に変色することを利用して発汗部位や範囲を可視化する方法です。この検査によって多汗の程度や範囲を視覚的に確認することができます。
続発性多汗症が疑われる場合（夜間発汗・全身性の発汗・急激な発症など）は、血液検査や内分泌検査など基礎疾患を確認するための検査が追加されることもあります。
多汗症の治療は保険診療の対象となるものと、自由診療（保険外）のものがあります。重症の原発性腋窩多汗症に対するボツリヌストキシン注射は、一定の条件を満たす場合に保険適用が認められています（2020年から保険適用開始）。また、塩化アルミニウム外用薬や抗コリン薬の内服についても保険診療で対応しているクリニックが多くあります。
🎯 多汗症（わき）の治療法① 外用薬（塩化アルミニウム）
わきの多汗症に対する最もシンプルな治療のひとつが、外用薬による治療です。特に塩化アルミニウム（aluminium chloride）を含む外用薬が第一選択として用いられます。
塩化アルミニウムは汗腺の開口部に作用し、物理的に汗腺をふさいで発汗を抑制するメカニズムを持ちます。市販の制汗剤にも少量含まれていますが、医療機関で処方される製剤はより高濃度で、一般的には5〜20%濃度の塩化アルミニウム液が使用されます。
使用方法は、就寝前にわきの下をよく洗って乾燥させてから塗布し、翌朝洗い流すというのが基本的な手順です。効果が出てきたら使用頻度を週に2〜3回に減らしていく場合もあります。
有効性については、軽症から中等症の多汗症に対して一定の効果が期待できます。ただし、効果の持続には継続的な使用が必要で、使用を中止すると発汗が戻ることが多いです。
副作用として、皮膚への刺激感・かゆみ・かぶれ（接触性皮膚炎）が起こることがあります。皮膚に傷がある場合や敏感肌の方は刺激が強く出る場合があります。また、汗をかいている状態や肌が湿っているときに使用すると刺激が増すため、必ず乾燥した皮膚に使用することが重要です。
塩化アルミニウム外用薬は比較的安価で手軽に始めやすいという利点があります。まずはこの治療から試してみて、効果が不十分な場合に他の治療法へとステップアップするというアプローチがよく取られます。
💡 多汗症（わき）の治療法② 内服薬（抗コリン薬）
外用薬では効果が不十分な場合や、複数の部位に多汗症がある場合には、内服薬が選択されることがあります。多汗症の内服治療では、主に「抗コリン薬」が使用されます。
抗コリン薬はアセチルコリンという神経伝達物質の働きをブロックします。エクリン腺はコリン作動性交感神経によって支配されており、アセチルコリンが汗腺に作用することで汗が分泌されます。抗コリン薬はこのアセチルコリンの受容体を遮断することで、発汗を抑制します。
日本では、プロパンテリン（臭化プロパンテリン）やオキシブチニン塩酸塩などが使用されてきましたが、近年では「塩化グリコピロニウム（エクロックゲル）」という新しい外用剤型の抗コリン薬が登場し、わきの多汗症に対して保険適用が認められています。
内服の抗コリン薬の主な副作用として、口の渇き・便秘・排尿障害・眠気・視力のぼやけ・心拍数の増加などが挙げられます。これらは薬の用量に応じて出やすくなるため、副作用の状況を見ながら用量を調整することが大切です。緑内障や前立腺肥大、排尿障害のある方には使用できない場合があります。
外用の抗コリン薬（エクロックゲル）は全身への影響が内服薬より少なく、副作用が出にくい点が利点です。ただし、塗布した手から眼に触れると散瞳（瞳孔散大）を引き起こすリスクがあるため、使用後の手洗いを徹底する必要があります。
内服薬・外用抗コリン薬はいずれも保険診療で処方可能なものが多く、費用を抑えて治療を開始したい方に適した選択肢のひとつです。
Q. ミラドライとはどのような治療で効果はどのくらい続きますか？
ミラドライはFDA認可を取得したマイクロ波照射による非侵襲的治療で、皮下のエクリン腺・アポクリン腺を熱で破壊します。汗腺は一度破壊されると再生しないため効果が長期持続し、臨床試験では1回の治療で発汗量が平均80〜90%程度減少する結果が示されています。多汗症とわきがの両方に効果が期待できます。
📌 多汗症（わき）の治療法③ ボツリヌストキシン注射
多汗症の治療の中でも、即効性と高い有効性から多くの患者さんに選ばれているのがボツリヌストキシン注射（ボトックス注射）です。2020年からは重症の原発性腋窩多汗症に対して保険適用が認められており、一定の条件を満たした患者さんは保険診療として受けられるようになりました。
ボツリヌストキシンは、ボツリヌス菌が産生するタンパク質で、神経から汗腺へのアセチルコリン放出を阻害することで発汗を抑制します。わきの皮膚に格子状に複数回注射することで、広範囲の発汗を効果的に抑えることができます。
治療の流れとしては、まず発汗部位を確認した上で、ボツリヌストキシンを1〜2cm間隔で皮内または皮下に注射します。注射の本数は個人差がありますが、通常一側のわきに10〜20箇所程度の注射を行います。治療時間は両側合わせて15〜30分程度です。
効果の発現は注射後2〜7日頃から感じられ始め、1〜2週間後に最大効果を発揮することが多いです。効果の持続期間は個人差がありますが、一般的に4〜9か月程度です。効果が薄れてきたら再度注射を受けることで効果を維持できます。
副作用として、注射部位の腫れ・赤み・内出血・一時的な痛みが挙げられます。まれに注射部位以外への薬剤の拡散による一時的な筋力低下が生じることもありますが、通常は数週間以内に回復します。ボツリヌストキシンによる重篤なアレルギー反応は非常にまれです。
保険適用の条件としては、HDSSスコアが3以上（重症）であること、外用薬や内服薬での効果が不十分であることなど、一定の基準が設けられています。保険適用外（自由診療）で受ける場合は、こうした制限なく治療を受けることが可能です。
効果の高さと手軽さから、ボツリヌストキシン注射はわきの多汗症治療において現在最も多く用いられている方法のひとつです。注射の痛みに不安がある場合は、事前に麻酔クリームを塗布するなどの対応をしているクリニックもあります。
✨ 多汗症（わき）の治療法④ イオントフォレーシス
イオントフォレーシス（イオン導入法）は、水を張ったトレーに患部を浸し、微弱な電流を流すことで発汗を抑制する治療法です。手や足（手掌・足底）の多汗症に対してよく用いられる方法ですが、わき（腋窩）に対応した専用の電極パッドを用いることで腋窩多汗症にも適用可能です。
治療のメカニズムは完全には解明されていませんが、電流によってイオン輸送が変化し汗腺機能が一時的に抑制される、あるいは角質層の変性によって汗腺の開口部がふさがれるといった説が提唱されています。
治療は通常、最初の2週間程度は週に2〜3回のペースで行い、症状の改善に伴ってメンテナンスとして週に1回程度に減らしていきます。1回の治療にかかる時間は15〜30分程度で、痛みや身体への負担が少ないのが特徴です。
副作用は少なく、電流刺激によるピリピリ感・発赤・一時的な皮膚刺激程度が報告される程度で、重篤な副作用はほとんどみられません。ただし、ペースメーカーや金属製インプラントを体内に持つ方、妊婦、心疾患・てんかん・腎疾患がある方には使用できないなど、禁忌事項があります。
イオントフォレーシスは継続的な通院が必要であることと、腋窩への適用は手足と比べてやや難しいため、すべてのクリニックで対応しているわけではありません。また効果には個人差があり、一定の改善は見込めますが、ボツリヌストキシン注射と比較すると効果が弱い場合もあります。費用面では保険適用外（自由診療）となるケースが多いです。
🔍 多汗症（わき）の治療法⑤ マイクロ波治療（ミラドライなど）
より根本的で長期的な効果を求める方に注目されているのが、マイクロ波を使用した非侵襲的治療です。代表的な機器として「ミラドライ（miraDry）」があります。
ミラドライはFDA（米国食品医薬品局）による認可を取得した医療機器で、マイクロ波を皮膚の外側から照射して皮下の汗腺（エクリン腺・アポクリン腺の両方）を熱で破壊します。汗腺は一度破壊されると再生しないため、効果が長期的に持続することが最大の特徴です。
治療の流れは、まずわきの下にマーキングを行い、局所麻酔注射を行ってから治療機器を皮膚に当ててマイクロ波を照射します。照射中はエネルギーが皮膚の適切な深さの汗腺に集中するよう、皮膚を吸引しながら治療を行います。治療時間は両側合わせて1〜2時間程度です。
臨床試験では、1回の治療で発汗量が平均80〜90%程度減少するという結果が示されており、その効果は長期にわたって持続することが報告されています。多汗症だけでなく、わきが（腋臭症）の改善効果も期待できます。
副作用としては、治療後のわき周辺の腫れ・痛み・しびれ・内出血・硬結（硬いしこり）が挙げられます。これらの多くは数週間から数か月で自然に改善しますが、まれに長引くケースもあります。また、局所麻酔注射の際の痛みが伴います。
デメリットとしては、費用が高額になる点（自由診療で両側20〜40万円程度が一般的）と、治療後の一時的なダウンタイム（数日〜2週間程度）があることです。また、すべての多汗症患者さんに適しているわけではないため、担当医師との十分な相談が必要です。
「繰り返しの治療が面倒」「長期的な効果を求めている」「ボツリヌストキシン注射よりも持続的な解決策を望む」という方に適した選択肢です。
Q. わきの多汗症の日常ケアで効果的な方法は何ですか？
わきの多汗症の日常ケアとして、吸湿・速乾性素材の衣類選択、辛い食べ物・カフェイン・アルコールの摂取制限、ストレス管理のためのヨガや深呼吸の活用、こまめな清潔ケアが有効です。ただしこれらは補助的なケアであり、日常生活に支障がある場合は専門クリニックへの相談が推奨されます。
💪 多汗症（わき）の治療法⑥ 外科的手術（ETS・汗腺切除術）
上記の治療法で十分な効果が得られない重症の多汗症に対しては、外科的な手術が選択肢となることもあります。主な手術法として「ETS（内視鏡的胸部交感神経遮断術）」と「汗腺切除術（剪除法・吸引法）」があります。
ETSは全身麻酔下で胸腔鏡（内視鏡）を用いて行う手術で、わきや手の発汗を支配している交感神経節を切除またはクリップで遮断する方法です。手掌多汗症（手の多汗症）に対して特に有効とされていますが、わきの多汗症に対しても一定の効果があります。ただし、「代償性発汗」と呼ばれる副作用が60〜80%の患者さんに起こることが知られています。代償性発汗とは、手術でブロックした部位の発汗が抑制される一方で、背中・腹部・太もものような別の部位の発汗が増加する現象です。この代償性発汗が生活の質を著しく低下させることがあるため、わきの多汗症のみの場合にETSを行うことは少なくなっています。
汗腺切除術はわきの下の汗腺を直接取り除く手術で、「剪除法（せんじょほう）」と「吸引法」の2種類があります。剪除法はわきの皮膚を切開して汗腺を直接切除する方法で、アポクリン腺の多い組織を取り除くことができるため、多汗症だけでなくわきが（腋臭症）に対しても高い効果が期待できます。吸引法は皮膚を小切開して吸引管を挿入し、内部の汗腺を吸引除去する方法で、剪除法より傷が小さく回復が速い利点があります。
手術のデメリットは、全身麻酔や局所麻酔が必要であること・術後のダウンタイムがあること・感染・血腫・瘢痕形成などの合併症リスクがあることです。外科的手術は効果が確実で長期的ですが、侵襲性が高いため、他の治療法で十分な効果が得られない場合に検討するものです。
🎯 治療法を選ぶ際のポイント
多汗症の治療法は複数あり、どの方法が自分に合っているかは、症状の重症度・生活スタイル・費用・副作用への許容度・治療に対する希望によって異なります。ここでは、治療法を選ぶ際に考慮すべきポイントを整理します。
まず「症状の重症度」を把握することが重要です。軽症（HDSSスコア1〜2）の場合は、塩化アルミニウム外用薬や外用抗コリン薬（エクロックゲル）などの保険診療での対応が適しています。中等症から重症（HDSSスコア3〜4）の場合は、ボツリヌストキシン注射（保険または自由診療）や、より根本的なマイクロ波治療・外科的手術なども視野に入ります。
次に「治療の継続性と利便性」を考慮します。塩化アルミニウム外用薬や抗コリン薬の内服・外用は自宅で日常的に続けられる治療ですが、継続が必要です。ボツリヌストキシン注射は数か月に1度の通院で済み、手軽さと効果のバランスが良いと感じる方が多い治療法です。ミラドライは1〜2回の治療で長期的な効果が期待できます。
「費用」の面では、外用薬・内服薬・保険適用のボツリヌストキシン注射は費用が抑えられます。自由診療のボツリヌストキシン注射・ミラドライ・外科的手術は費用が高くなりますが、長期的な視点では治療効果と費用のバランスを検討する必要があります。
「副作用や侵襲性」については、外用薬・内服薬は侵襲性が低い一方で効果が限定的な場合があります。ボツリヌストキシン注射は侵襲性が低く副作用も管理しやすいバランスの取れた治療法です。ミラドライや外科的手術はより侵襲的で回復期間が必要ですが、効果が長続きします。
最終的には、担当の医師とのカウンセリングで自分の状況をしっかり伝え、リスクとベネフィットを踏まえた上で最適な治療法を相談して決めることが大切です。一人で悩まず、専門家に相談することを強くおすすめします。
💡 多汗症（わき）の日常ケアと生活習慣
医療的な治療と並行して、日常生活でのセルフケアや習慣の見直しも多汗症の症状管理に役立ちます。ここでは日常で取り組める対策を紹介します。
制汗剤・デオドラント製品の活用については、市販の制汗剤はあくまで補助的なものですが、こまめにケアすることで汗や不快感を軽減できます。医療用の塩化アルミニウム製剤ほどの効果はありませんが、外出前のケアとして日常的に使用することは有益です。塩化アルミニウムを高濃度含有した市販品（デトランスポールなど）は薬局で購入できるものもあります。
衣類の選択については、吸湿性・速乾性に優れた素材（綿・機能性素材）を選ぶことで、発汗による不快感を和らげることができます。また、汗じみが目立ちにくい色や柄を選ぶ工夫も実用的です。衣類に貼る汗取りパッドも活用できます。
食事と生活習慣の見直しとして、辛い食べ物・熱い飲み物・カフェイン・アルコールは発汗を促進することがあります。これらを過剰に摂取している場合は控えめにすることが助けになることがあります。また、適度な体重管理も大切で、肥満は発汗を増加させる要因のひとつです。
ストレス管理も重要なポイントです。精神的な緊張や不安は交感神経を活性化させ発汗を増やします。ヨガ・瞑想・深呼吸・適度な有酸素運動などのリラクゼーション法を取り入れることが、症状の緩和に役立つことがあります。
体を清潔に保つことも基本的なケアとして欠かせません。こまめにシャワーを浴びてわきを清潔に保つことで、皮膚上の細菌の繁殖を防ぎ、においを抑えることができます。脱毛（わきのムダ毛処理）も汗の蒸散を改善し、においの発生を抑えるのに役立つことがあります。
なお、こうした日常ケアだけで多汗症の根本的な改善を期待するのは難しい場合がほとんどです。あくまでも補助的なケアとして活用しながら、症状が日常生活に支障をきたすようであれば、専門のクリニックへの相談を検討してください。
👨⚕️ 当院での診療傾向【医師コメント】
高桑康太 医師（当院治療責任者）より
「当院では、「汗かき体質だから仕方ない」と長年お悩みを抱えたまま来院される患者様が多く、まず多汗症が医療的にアプローチできる疾患であることをお伝えするところから診療を始めています。症状の重症度や生活スタイルに合わせて、保険適用の外用薬・抗コリン薬・ボツリヌストキシン注射から自由診療のマイクロ波治療まで幅広い選択肢をご提案しており、特に最近の傾向として、継続的な通院負担が少なく即効性のあるボツリヌストキシン注射を希望される患者様が増えています。一人で抱え込まず、まずは気軽にご相談いただくことで、日常生活の質を取り戻すための最適な治療法を一緒に見つけていきましょう。」
📌 よくある質問
わきの多汗症（腋窩多汗症）は、体温調節の範囲を超えた過剰な発汗が続く医学的な疾患です。単なる「汗かき体質」とは異なり、適切な診断と治療によって症状をコントロールできるケースが多くあります。「体質だから仕方ない」と諦めず、まず専門のクリニックへご相談ください。
重症の原発性腋窩多汗症（HDSSスコア3以上）で、外用薬や内服薬での効果が不十分と判断された場合、2020年から保険適用が認められています。ただし一定の条件を満たす必要があります。当院では保険診療・自由診療の両方に対応しており、カウンセリングで最適な選択肢をご提案します。
治療法は症状の重症度や生活スタイルによって異なります。軽症には塩化アルミニウム外用薬や抗コリン薬、中等症〜重症にはボツリヌストキシン注射が多く選ばれています。長期的な効果を求める場合はマイクロ波治療（ミラドライ）も選択肢です。担当医師と相談しながら最適な方法を選ぶことが大切です。
まず受診すべき診療科は皮膚科です。また、美容皮膚科・形成外科・美容外科でも診療を行っているクリニックが多くあります。当院（アイシークリニック渋谷院）では、保険診療と自由診療を組み合わせた幅広い治療選択肢を用意し、丁寧なカウンセリングのうえ最適な治療プランをご提案しています。
睡眠中に発汗が止まることは原発性多汗症の重要な特徴です。就寝中にも大量の汗をかく場合は、甲状腺機能亢進症・糖尿病・更年期障害など基礎疾患が原因の「続発性多汗症」の可能性があります。その場合は基礎疾患の治療が優先されるため、早めに専門医へ相談することをおすすめします。
✨ まとめ
わきの多汗症（腋窩多汗症）は、多くの方が「体質だから仕方ない」と諦めがちな悩みですが、実は医療的な治療によって大きく改善できる疾患です。本記事では、多汗症の原因・症状・診断基準から、外用薬・内服薬・ボツリヌストキシン注射・イオントフォレーシス・マイクロ波治療・外科的手術まで、さまざまな治療の選択肢を詳しく解説しました。
治療法はひとつではなく、症状の程度・生活スタイル・費用・希望する治療の侵襲性などを考慮した上で、患者さん一人ひとりに合った方法を選ぶことが大切です。軽症であれば保険診療での外用薬・内服薬から始められ、重症の場合はボツリヌストキシン注射（一定条件で保険適用）やミラドライなどの選択肢もあります。
アイシークリニック渋谷院では、わきの多汗症に関する丁寧なカウンセリングと、患者さんの状態に合わせた適切な治療プランのご提案を行っています。「もしかして多汗症かも」「治療を受けてみたい」と感じている方は、ぜひお気軽にご相談ください。日常生活の質を取り戻すための第一歩を、私たちと一緒に踏み出しましょう。
